2022宁夏副高（传染病学）考试真题卷.docx

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1、2022宁夏副高（传染病学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于肥达反应错误的是 _A.通常在发病一周后阳性B.属直接凝集反应C.34周阳性率达70%D.肥达反应阳性不能确诊E.属补体结合试验2.关于肥达反应，下列哪项是错误的 _A.肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断B.单项“0”抗体增高可能是发病早期，提示沙门菌属感染C.单项“H”抗体增高可因患其他疾病而出现的回忆反应D.发热4周肥达反应阴性可排除伤寒E.10%30%的病人肥达反应可始终为阴性3.伤寒肠壁淋巴组织坏

2、死是由于 _A.伤寒杆菌的直接作用B.内毒素的作用C.外毒素的作用D.变态反应E.继发感染4.伤寒的基本病变是 _A.单核巨噬细胞增生B.枯否细胞增生C.嗜酸性粒细胞增生D.胶质细胞增生E.网状细胞增生5.伤寒回肠末段淋巴组织病变分期中哪项是错误的 _A.增生肿胀期B.坏死期C.炎症期D.溃疡形成期E.溃疡愈合期6.伤寒最显著的病理改变部位在 _A.肠系膜淋巴结B.结肠起始段C.回肠末端淋巴组织D.肝、脾E.乙状结肠7.引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是 _A.普通型伤寒患者B.未住院患者C.慢性带菌者D.伤寒恢复期E.伤寒患者的潜伏期8.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是 _A.全身单核-巨噬细

3、胞系统增生性反应B.伤寒性引起肝硬化，继而脾大C.型变态反应D.型变态反应E.中毒性肝炎9.肥达反应阳性率最高的时期是 _A.病后第1-2周B.病后第4周C.病后第2-3周D.病前1周E.病后第5周10.伤寒的典型临床症状为 _A.持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疹、肝与脾肿大及白细胞减少B.持续发热、肝脏肿大、血疹、脉速、白细胞减少C.弛张热、脾脏肿大、水晶汗疹、相对缓脉、白细胞增多D.不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、重脉、白细胞减少E.以上都不是11.伤寒第1次菌血症期属于 _A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期12.下列关于老年伤寒的特点不正确的是 _A.通常发热不高，易出现

4、虚脱B.影响老年人记忆力C.临床表现不典型D.病程迁延，恢复慢E.病死率不高13.关于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是 _A.病人与带菌者均是传染源B.散发病例多因进食污染食物引起C.水源污染是重要传播途径，是暴发流行的主要原因D.病后免疫力持久，少有第2次发病者E.本病终年可见，夏、秋季多14.图中所示的伤寒的玫瑰疹常出现在病程的 _A.16天B.713天C.2周以后D.34天E.34天15.伤寒慢性带菌者，器官隐藏细菌最多的是 _A.肝脏B.脾脏C.肠道淋巴结D.肾脏E.胆囊16.伤寒最严重的并发症是 _A.肠出血B.中毒性心肌炎C.溶血尿毒综合征D.中毒性肝炎E.肠穿孔17.伤寒杆菌

5、的主要致病因素为 _A.外毒素B.肠毒素C.内毒素D.H抗原E.O抗原18.伤寒患者肥达反应试验阳性常开始于病程的 _A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周19.为防止伤寒病的地区性流行，在当地采取哪项措施是不正确的 _A.隔离患者B.集体预防服药C.突击消灭苍蝇D.给易感染者注射伤寒疫苗E.加强粪便管理20.伤寒最严重的并发症发生于病程的 _A.第1周B.23周C.12周D.3周E.34周21.目前治疗伤寒的首选药物为 _A.头孢菌素类B.氯霉素C.喹诺酮类D.庆大霉素E.氨苄西林22.肥达反应属于 _A.沉淀反应B.直接凝集反应C.间接凝集反应D.中和试验E.补体结合试验23.

6、对于伤寒患者病后获得的免疫力，说法不对的是 _A.病后免疫力持久B.少有第2次发病者C.免疫与血清中“0”抗体有关D.免疫与血清中“H”抗体无关E.免疫与血清中“vi”抗体无关24.为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的 _A.病程第12周，血培养的阳性率最高B.骨髓培养的阳性率比血培养高C.整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，阳性者都是现症病人D.病程第34周，部分病人的尿培养阳性E.胆汁培养有助于发现带菌者25.关于伤寒肥达反应，下列哪项是错误的 _A.第2周出现阳性B.第4周阳性率可达90%C.第6周效价达高峰D.病愈后可持续数月之久E.有1030%的病人

7、肥达反应始终阴性26.对于伤寒的病原治疗，哪项不正确 _A.首选喹诺酮类B.抗生素疗程1014dC.孕妇及儿童可选用头孢类抗生素D.白细胞数低于3.010/L不用氯霉素E.用抗生素3d体温未降至正常，即应更换27.关于伤寒杆菌，说法错误的是_A.革兰染色阴性B.属于沙门菌属的C群C.不形成芽孢D.不产生外毒素E.菌体裂解产生内毒素28.关于肥达反应的说法，错误的是 _A.肥达反应在发病1周末效价开始升高B.在病程46周效价达高峰，病愈后可持续数月之久C.“0”效价增高见于伤寒急性期D.“H”凝集效价升高，有助于鉴别沙门菌组别E.肥达反应阳性对伤寒有确诊价值29.35岁，男，持续发热8天，呈稽留

8、热，伴有腹胀、腹泻，大便每天35次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5，血象：WBC 4.010/L，N 0.72，L 0.28，粪便镜检：WBC 05/HP，最可能的诊断是 _A.细菌性痢疾B.急性血吸虫病C.伤寒D.阿米巴痢疾E.急性病毒性肝炎30.男，35岁，反复发热30天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查： 体温38.5，肝在肋下2cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC 3.010/L，N 0.70，L0.30，肝功能检查：ALT 200U/

9、L，TBIL 16mol/L，大便隐血试验(+)，最可能的诊断是 _A.革兰阴性杆菌败血症B.慢性细菌性痢疾C.病毒性肝炎D.伤寒复发E.阿米巴病31.男，25岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC 18.010/L，N 0.88，L 0.12，肥达反应H 1:320， O 1:320，OX 1:80，最可能的诊断是 _A.伤寒肠出血B.阑尾炎穿孔C.胆囊炎胆囊穿孔D.阿米巴痢疾肠穿孔E.伤寒肠穿孔32.男，35岁，农民，持续发热14天，伴腹泻7天，大便稀，45次/天

10、。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC 19.610/L，N 0.92，L 0.08， 最可能的诊断是 _A.急性血吸虫病并发阑尾炎B.阿米巴痢疾并发肠穿孔C.肠结核合并结核性腹膜炎D.伤寒并发肠穿孔E.急性细菌性痢疾33.小儿伤寒特点不正确的是 _A.发热以弛张型为多B.胃肠道症状不明显C.肝脾肿大较常见D.易并发支气管肺炎E.病死率较低34.关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是 _A.按肠道传染隔离B.发热以物理降温为主C.为防便秘应多食含粗纤维的食物D.补充水分及电解质E.便秘时用开塞露35.可用于调查伤寒慢性带菌者的

11、抗体是 _A.H抗体B.O抗体C.E抗体D.M抗体E.Vi抗体36.伤寒最常见的并发症是 _A.肠出血B.中毒性心肌炎C.溶血尿毒综合征D.中毒性肝炎E.肠穿孔37.关于伤寒，不正确的是 _A.伤寒是消化道传染病B.伤寒的病程的第24周可发生肠出血、肠穿孔等并发症C.肥达反应阳性，说明抗体已产生了对伤寒的免疫力D.喹诺酮类药物对伤寒治疗有效E.嗜伊红细胞计数对伤寒的诊断和预后有参考意义38.伤寒确诊阳性率最高的检查为下列哪项 _A.粪培养B.尿培养C.胆汁培养D.骨髓培养E.血培养39.伤寒病人肠道淋巴组织中产生的严重炎症反应属于 _A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.

12、伤寒沙门菌直接作用40.关于伤寒的临床表现，以下哪项是不正确的 _A.病程第1周，体温呈阶梯形上升B.皮疹出现早，以瘀点、瘀斑多见C.极期可能出现反应迟钝、听力下降、表情淡漠等神经系统症状D.可有肝脾大E.病程第23周最易发生肠出血、肠穿孔41.下列有关伤寒的叙述哪项不正确 _A.轻型病人全身毒血症状轻，病程短B.迁延型病人发热时间长，肝脾肿大较明显C.逍遥型病人毒血症状轻，部分病人以肠出血或肠穿孔为首发症状D.暴发型病人起病急，毒血症状严重，容易出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、DIC等E.少数病人退热后13周，临床症状再现，血培养阳性，可能与菌血症仍未被完全控制关42.伤寒复发的原因是 _A.

13、潜伏在病灶内的伤寒沙门菌再度繁殖B.潜伏于肠腔内的伤寒沙门菌再次侵入血流C.菌血症未完全控制D.再次感染伤寒E.伤寒病人退热后23周，因其他感染再次出现发热43.对伤寒的诊断与预后判断有参考意义的是 _A.白细胞总数减少B.肥达反应是否出现阳性C.动态观察嗜酸性粒细胞D.肝、脾肿大的程度E.体温的高低44.伤寒患者传染性最强的时期为 _A.潜伏期B.起病1周内C.起病后24周内D.恢复期E.起病后12周内45.关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确 _A.起病时有急性胃肠炎症状B.发热多呈弛张型C.毒血症状较轻，但胃肠症状较显著D.出血与穿孔多见E.副伤寒甲复发机会较伤寒多46.关于婴幼儿

14、百日咳的特点，不正确的是 _A.咳嗽无力B.声门易关闭致窒息C.常在夜间发生窒息D.可并发百日咳脑病E.常并发肺气肿及皮下气肿47.关于百日咳的发病机制及病理改变，正确的是 _A.百日咳杆菌侵入呼吸道上皮纤毛柱状细胞中，使之变性、坏死B.百日咳杆菌产生的内毒素在致细胞病变中起重要作用C.气管内潴留的分泌物不断刺激神经末梢，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽D.百日咳杆菌可引起肺炎E.百日咳杆菌可引起脑炎，致脑组织水肿48.在百日咳的并发症中哪种最常见 _A.支气管肺炎B.肺不张C.肺气肿皮下气肿D.百日咳脑病E.疝49.治疗百日咳应首选 _A.青霉素B.罗氏芬C.磺胺药D.红霉素E.左氧氟沙星50.关于百日咳杆菌的理化特点，不正确的是 _A.百日咳杆菌为革兰阴性短杆菌B.不能产生外毒素C.能产生不耐热毒素、内毒素、气管细胞毒素D.外膜蛋白中的凝集抗原等具有诱导宿主产生保护性抗体作用E.本菌对理化因素抵抗力弱，5630 min或干燥数小时可死亡第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页