急性胰腺炎护理常规1.doc

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1、急性胰腺炎护理常规急性胰腺炎是常见的急腹症之一，是胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性炎症。病变轻重不等，轻者胰腺以水肿为主，病情自限，数日后即可完全恢复。重者胰腺出血坏死，易并发休克、呼吸衰竭和腹膜炎等，死亡率高达25-40。一、护理措施1、按消化内科一般护理常规护理。2、嘱病人卧床休息，保持环境安静整洁。备好各种抢救设备。3、急性期禁食禁水，必要时进行胃肠减压，以改善胃肠过度胀气。建立静脉通道，给予胃肠外营养，并给予抗炎止血对症治疗。待急性期过后可先进少量清淡流食，如米汤，藕粉等。若无腹痛发热等不良反应，则可逐渐增加低脂饮食。4、监测生命体征及血清淀粉酶(正常值小于120UL)，观察腹

2、痛、恶心呕吐、黄疽等症状，给予对症处理。5、胰腺炎患者的腹痛症状轻重不一，轻者上腹钝痛，能耐受；重者呈绞痛、钻痛或刀割样痛，常呈持续性伴阵发性加剧。疼痛部位通常在中上腹部，如胰头部炎症为主，常在中上腹偏右；如胰体尾炎症为主，常在中上腹及左上腹，并向腰背放射。疼痛在弯腰或坐起前倾时可减轻。出血坏死型可出现全腹痛，压痛和反跳痛。止痛可用地西泮与哌替啶肌注。一般止痛剂多菀效。吗啡不宜应用。6、准确记录全天的出入量，包括胃肠减压引流及呕吐量，并注意观察这些物质的性状。若有出血等异常要及时通知值班医生。7、监测血电解质及酸碱平衡情况，尤其注意血糖变化，因为有些重症胰腺炎由于B细胞遭破坏，胰岛素分泌减少致

3、少数患者出现永久性糖尿。8、注意患者有无抽搐，因为急性胰腺炎者常可伴发低钙血症。必要时给予静脉缓慢推注葡萄糖酸钙。9、如果患者出现急腹症应及时通知家属，征得家属同意并签字后积极手术治疗。10、治疗过程中应警惕有无消化道出血、休克、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、循环衰竭等情况，如有应及时对症处理。11、护理过程中要观察患者的心理变化，给予患者安慰和鼓励，帮助患者完成各项检查并能配合治疗。在病情许可的条件下，针对患者的情况进行卫生宜教。二、主要护理问题1、体温过高：与急性胰腺炎组织坏死或感染有关2、潜在并发症：消化道出血：与胰腺炎胃肠穿孔有关3、水电解质紊乱：与禁食水及恶心呕吐或胃肠减压有关4、休克：与低血压或呕吐丢失体液或消化道出血有关5、生活自理能力缺陷：与患者禁食水，发热或腹痛等导致的体质虚弱有关