慢性心功能不全护理常规.doc

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1、慢性心功能不全护理常规 按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 25 1(观察体重变化及活动量增加时对氧的需要量。 2(呼吸困难的改善情况、胃肠道状态。 3. 病人对有关疾病的病因、治疗及有关护理的了解。 【症状护理】 1(咳嗽、咯血时了解咳嗽发生的时间、咯血的性状及量。 2(呼吸困难的护理: (1)观察神志、面色、呼吸(频率、节律、深度)、心率、心律、血压、尿量等变化。 (2)取坐位或半坐位双下肢下垂，并给予30,50,酒精湿化间断吸氧，每次持续20,30分钟。 (3)遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张剂。 3(呼吸道感染时注意保暖，保持室内空气新鲜;定时翻身拍

2、背，鼓励和协助病人咳嗽。 4(栓塞:鼓励病人做床上肢体活动或被动运动。当病人肢体远端出现疼痛、肿胀时，应及时检查及早诊断处理。 【一般护理】 1(休息:根据心功能受损程度而定。 心功能?级病人应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。 心功能?级病人应增加休息，但能起床活动。 心功能?级病人应限制活动，增加卧床休息时间。 心功能?级病人绝对卧床休息，原则上以不出现临床症状为限。 2(饮食:以高维生素、低热量、少盐、少油、富含钾、镁及适量纤维素的食物，宜少量多餐，避免刺激性食物，对少尿病人应根据血钾水平决定食物中含钾量。 3(吸氧:按本章一般护理常规执行。 4(排泄:按本章一般护理常规执行。 5(皮肤及口腔:重度水肿病人，应定时翻身，保持床单位整洁、干燥。呼吸困难者易发生口于、口臭，应做口腔护理。 6(心理护理:按本章一般护理常规执行。 【健康指导】 26 1(根据病人接受能力讲解本病相关知识，使病人学会自我护理的方法。 2(根据病人心功能情况适度安排活动与休息。 3(加强宣传避孕和节育的重要性。