最新心内科护士实习心得精选范文5篇范例.docx
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1、最新心内科护士实习心得精选范文5篇心内科护士实习心得1一晃眼,在心内科的见习已有11天了,在这11天中,我学到了很多临床学问。虽然有些还是了解的不透彻,但学问大厦的建立终归是须要时间的,那些漏洞的修补也有待进一步的学习与实践,在此仅做一阶段性的小结,对已涉及的学问作一回顾。在心内科,每天早上都要查房,这时,老师就教我们视诊,触诊,叩诊以及听诊;看化验结果,其中包括血常规,尿常规,粪便常规;生化大套,病原4项,国际标准化比值;心电图,平板运动负荷试验结果,24h动态心电图,心脏超声,胸片,CT有时也会看到胃镜的检查结果等等。查房时要细致询问病人的身体状况,并据此下医嘱,我们从中也学到很多治疗心脏
2、病的药以及治疗原则。(1)视诊心脏视诊主要看是否有胸廓畸形,最常见的是桶状胸;心尖搏动是否移位,强度与范围的变更。(2)触诊心脏触诊除可进一步确定视诊检查发觉的心尖搏动位置和心前区异样搏动的结果外,尚可发觉心脏病特有的震颤及心包摩擦感。与视诊同步进行,能起互补效果。触诊方法是检查者先用右手全手掌起先检查,置于心前区,然后渐渐缩小到用手掌尺侧或示指和中指指腹并拢同时触诊,必要时也可单指指腹触诊。(3)叩诊心脏叩诊用于确定心界大小及其形态。采纳间接叩诊法,受检者一般取平卧位,以左手中指作为叩诊板指,板指与肋间平行放置,以右手中指藉右腕关节活动匀称叩击板指,通常先叩左界,后叩右界。左界在心尖搏动外2
3、-3cm处起先,由外向内,逐个肋间向上,直至其次肋间。(4)听诊心脏听诊区主要是:二尖瓣区(位于心尖搏动最强点),肺动脉瓣区(胸骨左缘其次肋间),主动脉瓣区(胸骨右缘其次肋间),主动脉瓣其次听诊区(胸骨左缘第三肋间),三尖瓣区(胸骨左缘第四、五肋间)。听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。各项检查的正常值也必需劳记在心,并依据检查结果诊断出疾病,在进行治疗,心内科常常用药如下:一、抗高血压药氢氯噻嗪(双氢克尿塞)尼群地平氨氯地平(络活喜)卡托普利依那普利贝那普利(洛汀新)氯沙坦缬沙坦(代文)厄贝沙坦特拉唑嗪硝普钠利血平二、抗心力衰竭药地高辛毛花苷丙(西地兰)美托洛尔三、抗心
4、律失常药奎尼丁利多卡因苯妥英钠维拉帕米四、抗心绞痛药硝酸甘油硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯硝苯地平(伤心定,拜新同)地尔硫卓五、抗休克的血管活性药去甲肾上腺素肾上腺素多巴胺六、调整血脂药及抗动脉粥样硬化药阿托伐他汀(立普妥)辛伐他汀七、利尿药氢氯噻嗪呋塞米(速尿)螺内酯八、抗凝血药肝素华法林九、抗血小板药阿司匹林川弓嗪十、影响血糖的药物二甲双胍阿卡波糖最让我印象深刻的两件事:一是去19病区看一位患有系统性红斑狼疮的女病人,并有狼疮性肾炎,狼疮性肺炎,心包积液。患者年仅45岁,却已经多器官衰竭,随时可能死亡!这让我明白虽然当今医学技术迅猛发展,但仍有解决不了的疾病,这也有待于千千万万医学人士进一步的
5、探讨,激励我们刻苦学习,打好坚实的基础。二是帮老师给东1床的病人做腹穿。首先打算好手术用具,然后带上帽子和口罩,拆开橡胶手套的包装,无菌手套运用时特殊要留意,未戴手套的手不行触及手套的外面,戴手套的手不行触及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在脐与左髂前上棘连线外1/3处,给穿刺部位进行常规消毒,在皮肤至壁层腹膜注射2%利多卡因进行局部麻醉,术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针经麻醉处垂直进入腹壁,当针锋反抗感突然消逝时表示已穿过壁层腹膜,即可抽取腹水。抽液过程中,助手用止血钳固定针头,注射器抽满时用止血钳夹紧胶管,取下注射器排出液体,放液后拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,压迫15min再用胶布进
6、行固定。手术过程中,我始终很当心,怕出岔子,老师也很耐性地做示范。用四个字概括就是:胆大心细。在这11天中,我也感受到了医生工作是如何辛苦。每天要查房,要写病历,假如是门诊,就要不停地给患者诊断下处方这也是我们以后要走的路,尽管这条路充溢艰辛,但我们义无反顾,乐在其中!最终,用孔子的一句诗勉励自己:气若兰兮长不改,心若兰兮终不移。心内科护士实习心得2这近一个月的心内科实习,是我对循环内科的内科疾病的诊断有了新的相识,不仅是书本上的局限内容,在突发病方面有了新的相识和提高,学到了基本急救技巧。心内科以高血压,心律失常,冠心病,房颤等疾病。医|学教化网搜集整理在老师的带领下我学会了一些常见病的护理
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