医疗安全的监管责任书汇编.docx

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1、医疗安全的监管责任书医疗平安的监管责任书1 医院：科室在从事医疗服务活动中，将严格遵守中华人民共和国执业医师法和国家相关法律、法规及医院的相关规章制度，保证本科室的医疗活动平安。 一、医务人员在医疗活动中有下列行为之一的： (一)医务人员在执业活动中，违反上级行政部门和医院规章制度或者技术操作规范，造成严峻后果; (二)由于不负责任延误紧急患者的抢救和诊治，造成严峻后果的; (三)造成医疗责任事故; (四)未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关诞生、死亡等证明文件; (五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关文件资料; (六)运用未经批准运用的药物、消毒制剂和医疗器械;

2、 (七)不按规定运用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射药品; (八)未经患者或者其家属同意，对患者进行试验性临床医疗： (九)泄露患者隐私，造成严峻后果; (十)利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正值利益; (十一)发生自然灾难、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严峻威逼人民生命健康的紧急状况时，不听从上级行政部门调遣的： (十二)发生医疗事故或者发觉传染病疫情，患者涉嫌损害事务或者非正常死亡，不按规定报告的; (十三)医务人员在医疗、预防、保健工作中弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊造成后果的。 二、卫生行政部门工作人员及后勤工作人员在医疗、预防、保健、后勤服务工

3、作中弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊造成后果的; 三、惩罚细则：对违反上述行为的人员依据情节轻重赐予以下相应惩罚。 (一)对干脆责任人，情节严峻构成犯罪的，依法追究刑事责任; (二)给患者造成损害，导致医院社会效益及经济效益损失者，按干脆责任人、间接责任人、管理责任人(注：管理责任人为各科主任和/或护士长)赐予相应的经济惩罚; (三)发生医疗差错，未构成医疗事故的，将与职称评定、末位淘汰、先进评比挂钩，并处予肯定经济惩罚; (四)发生投诉较多的科室或个人，将与医疗质量评比、末位淘汰、先进评比挂钩; 四、经济惩罚细则： 对发生医疗纠纷造成医院进行了经跻赔偿的科室相关责任人及相关管理责任人的

4、经济惩罚细则：干脆责任人负担所赔偿金额的5-8%;间接责任人负担所赔偿金额的3-5%;管理责任人负担所赔偿金额的1-3%。 (科室)保证：在从事医疗服务活动中，听从监管;若未做到医疗质量平安的第一条第(一)至(十三)及其次条，本人情愿担当由此引起的一切法律责任，并接受第三至四条的相应惩罚。本协议一式两份，单位负责人、科室负责人、科室责任人各执一份，科室负责人向医院签定，职工向科室负责人和医院负责人签定，协议自签定之日起生效。 医院负责人：医院(盖章) 科室负责人：(签字) 时间：年月日 至年月日 医疗平安的监管责任书2 为进一步实行“加强医疗平安，提高医疗质量”和“谁主管、谁负责”的医疗平安工

5、作责任制，明确医院科室主任及员工对医疗平安工作应负的责任，有效防范杜绝医疗纠纷、医疗差错、医疗事故的发生，保障医疗平安，维护医疗秩序，提高医疗服务质量，明确职责和工作目标，将医疗平安工作责任制落实到人。依据医院的部署，结合我院实际状况，特签定医疗平安工作目标责任书： 一、甲方对乙方有以下义务及权利： (一)甲方有向乙方刚好传达上级党委政府、卫生主管部门和医院关于医疗平安工作政策、要求、详细目标的义务(文字形式); (二)甲方有根据医院制定的各项规章制度为乙方的工作开展供应必要物质基础和技术支持的义务; (三)甲方有根据医院的规定帮助乙方解决工作中实际困难的义务; (四)甲方有为乙方明确责任目标

6、的义务，且有对乙方工作进行定期或不定期考核并据考核结果予以奖惩的权利; (五)甲方有对乙方随时下达临时指令性工作的权利。 二、乙方在医疗平安工作中的任务和目标： (一)乙方在工作中严格遵守医院的各项规章制度，如：首诊医师负责制、首问负责制、急危重症病人探讨制度、会诊制度、转诊制度、医疗文书书写制度、查对制度、业务学习制度、值班及交班制度等; (二)乙方应定期召开医院及门诊部相关人员医疗平安工作会及医疗学问讲座，传达上级党委政府、卫生主管部门和医院关于医疗平安工作的方针、政策及有关工作措施，仔细实行医院的各项医疗平安管理制度、诊疗技术操作规程和医疗平安工作措施; (三)在甲方的带领与指导下，仔细

7、做好医院医疗平安检查工作，并帮助“一体化”办公室搞好门诊部的医疗平安工作，刚好检查各项工作，消退各类医疗隐患，确保医疗平安。随时向院领导汇报检查状况; (四)刚好完成甲方支配的临时指令性工作。 三、奖罚措施： (一)依据医院要求科主任每月拿出200.00元作为风险押金，如科室内属人为缘由造成医疗医疗纠纷、医疗差错、医疗事故的发生，医院将扣除科主任200.00元_12月作为惩罚;如未发生任何医疗医疗纠纷、医疗差错、医疗事故，医院将赐予科主任200.00元_12月_2作为嘉奖。 (二)依据医院规定属人为缘由造成医疗医疗纠纷、医疗差错、医疗事故发生的医疗赔偿，由当事人担当赔偿金的5-20%，并对科主

8、任作200.00元_12月的惩罚; (三)对无故不完成甲方支配的各种临时指令性工作的行为，据状况将赐予( )惩罚。 (四)乙方未完成医疗平安工作中的任务和目标，据状况将赐予( )惩罚。 此目标责任书一式三份，由甲方、乙方和监督方各存一份。 甲方： 乙方： 监督方： 年 月 日 医疗平安的监管责任书3 20_年是卫生院管理年，为切实加强和提高医疗服务质量，公共卫生服务质量和妇幼卫生工作的质量，更好地实行科学、规范、平安管理，防范削减医疗事故的发生，确保人民群众平安就医，依据卫生局有关文件，结合我院实际状况，特制定医疗质量和医疗平安管理方案和签订责任书。 一、成立医疗质量与医疗平安管理小组 组长：

9、张建花 副组长：尹筱建吴刚 成员：门诊在岗卫生技术人员 二、依据各业务技术岗位的实际工作状况，每一位医疗服务人员都应时刻把医疗质量和平安放在首要位置，严格操作规程，娴熟技术业务，各自履行各项职责，服务热心，诊疗明确，分工合作，杜绝医疗事故的发生。 三、遵守纪律和规定，坚守工作岗位，实行24小时值班制，详细时间操作由各组商定并报院长同意，院内群众急诊就医，要随叫随到，对特别的病例和伤员较多的状况，门诊部要协作。刚好救治，必要时可转诊。 四、医疗诊疗工作实行首诊负责制，严峻病例和疑难病例，要进行医师会诊，严格执行三级查房制度，早晚班知会，医护协同，以精确的诊疗，娴熟的护理，削减病人的疾苦。 五、药

10、房、药剂人员要遵照医师开出的处方，精确无误地调配好每一张处方，严把药品质量关，对中、西药的剧毒药品实行专柜、转账保管、登记，划价精确，操作娴熟，服务热忱。 六、对不按规程办事和个人在诊疗工作中因不负责任而产生的医疗事故及差错，所产生的赔偿费用，由当事人负担所发生费用的40%，当事人所在科室30%，医院30%,比例担当，并刚好上报县卫生局和有关干脆主管部门，所要担当的法律及刑事责任，由上级主管部门处理。 本方案一设两份，院方及职工各一份。 单位法人代表签章： 业务组成员签章： 医疗平安的监管责任书4 为使全院医务人员坚固树立“以病人为中心”，救死扶伤，一心一意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗

11、平安意识，职业风险意识，消退医疗隐患，杜绝医疗差错、事故”。“医疗事故处理条例”及“执业医师法”等精神，制定医疗平安责任书如下： 一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，仔细执行三级医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。 二、各级各类医务人员要注意医德修养，仔细履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人担当全部责任。 三、各级医师的查房记录或指示必需在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可;各种病历书写必需内容真实完整，描述精确无误，分析科学有序

12、，记录刚好清晰，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。 四、严格执行医疗技术操作规程，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用;对危重病员或在重要器官进行困难的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、困难性和危急性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述状况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全

13、部责任。 五、对危重病人的抢救必需刚好，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案探讨，必需在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情改变或可能出现的并发症要做到心中有数，要刚好向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的干脆责任外，还要追究科室负责人的领导责任。 六、对一些特种检查(包括ct、mri等)、特别治疗(包括应用珍贵药品等)医疗费用花费较高时，应刚好向病人家属说明清晰，取得家属协作，削减医疗纠纷的发生。 七、凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要

14、脏器切除等手术，必需按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施;如施行紧急手术又无家属及关系人 在场或其它特别状况时，应向科主任、医务科或总值班报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应担当全部责任。 八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、常常检查、刚好修理，保证能随时满意抢救病人的须要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。 九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好接着学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务处批准，方享受处方权单独值班，遇有疑难问

15、题时，应刚好报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的干脆责任外，上级医师和科主任也应负肯定责任。 十、各种手术后切除的组织，应刚好送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应具体、全面，各种并发症及危急因素应交待清晰，并履行签字手续。术中须要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。否则，引起事故、差错及纠纷，当事人应负主要责任。 十一、科室必需加强对进修实习人员的管理，进修实习生书写的各种医疗文件，带教老师必需仔细审查修改签名认可或作补充记录，其参与手术或进行各项诊疗操作，必需经带教老师同意并进行现场

16、指导;带教老师不得随意让进修实习人员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为干脆责任人首先予以追究。 十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。急危重病人到院后，接诊医师必需在5分钟内起先处置，并快速报告上级医师;危重病人需入院，转送途中必需有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。 十三、执行爱护性医疗制度，对某些严峻或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事务发生。但对家属、单位要照实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露;对其它

17、科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真象随意、过早泄露给病人或家属，以避开纠纷扩大、困难化，否则将追究当事人的责任。 十四、全院各类工作人员要相互支持，团结帮助，不相互拆台，更不能在医患之间拔弄是非，若借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。否则，同此引发医疗纠纷者，当事人应参加纠纷处理的全过程，并视情节和后果，赐予检查、停职、行政处分等处理。 十五、加强对麻醉科的管理，对各科手术应严格执行麻醉操作规程和无菌制度，保证手术器械和设备的完好，发生故障刚好修理，对违反麻醉操作规程而引发的事故、差错、纠纷，追究当事人的全部责任。 十六、仔细落实院内总值班和内外科二线值班制度。值班人员应坚守工作

18、岗位，随叫随到，主动参与或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾难、意外事务批量伤员和突发事务，必需刚好逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。 十七、医、护、技人员要仔细执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求仔细查对，以达到精确无误，确保病人平安。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，常常巡察病房，仔细视察病情，书写护理记录。刚好、精确地向医师反映病员的病情改变，对病员仔细负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。 十八、纠纷一经发生，当事科室要妥当保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不

19、得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重赐予肃穆处理。 上述十八项规定，各科室要仔细探讨执行，科主任与院长签字，以示负责。 院领导(签字)： 日期： 科室： 科主任(签字)： 日期： 医疗平安的监管责任书5 一、要高度重视医疗质量、医疗平安管理工作，切实加强医疗机构管理，提高医疗质量、医疗平安。各科室负责人为医疗质量、医疗平安管理责任人。 二、要规范临床诊疗服务管理，仔细落实医疗质量、医疗平安核心制度，落实病历、处方书写规范，确保医疗文书质量。 三、要加强基础医疗和护理质量，强化三基、三严训练，每年组织医护人员业务学习、业务培训不少于10次，法律法规学习不少于2次，医护人员参与“三基”理论考试

20、每季度至少1次，卫生局组织的考试考核合格率必需达95%以上。 四、全面落实各项规章制度，严格遵守技术操作规程，严格实行岗位责任制，制定医疗事故防范及处理预案，严格执行医疗事故报告制度及医疗事故责任追究制度。 五、要加强医疗质量、医疗平安监管，加大对各项核心制度落实状况的检查力度，加强对手术质量、门诊质量和易发生医疗事故岗位和环节的监督管理。 六、要规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和限制医院感染，各部门主管人要亲自抓，完善医院感染管理的组织机构，配备专职人员，明确任务人，落实责任制，把院内感染管理各项工作落到实处。 七、要加强急诊、急救管理，严格落实急诊，急救工作制度，确保确保急诊、急救设备、设施、车辆处于备用状态。 八、本责任书内容纳入综合目标考核内容，并作为年度评先评优的重要依据，对责任缘由 导致医疗事故或重大医疗纠纷，造成恶劣影响的，根据有关规定追究主要负责人的责任。 院长： 个人： 20_年_月_日 医疗平安的监管责任书