2022费用报销申请书范本七篇例文.docx
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1、2022费用报销申请书范本七篇2022费用报销申请书范本1 敬重的领导: 我是一名退休职工,名叫_,于_年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。 退休后,我常感到身体不适,于年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍旧没有好转,所用治疗费不计其数。 仅_年至_年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的状况也特别困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特别状况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱肯定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销
2、,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。昂扬的费用的确让我难以承受。 我信任,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人恳求决不会束之高阁的。为此,我恳请领导依据南昌市社会保险条例及其他有关规定,落实我医疗费的报销。 此致 敬礼! 申请人:申请书模板 _年_月_日 2022费用报销申请书范本2 学校领导: 依据高风中学教职工劳动酬劳安排方案及高风中学老师、职员个人门诊医疗费用报销的规定的有关规定,本人医疗费用已超出个人帐户,特向学校申请补助金,请校务会予以审核批示。详细状况为:本人医保个人帐户
3、为_元,实际医疗费用为_元,医疗费用已超出个人帐户_元,超出部分补助金报销80%为_元。 此致 敬礼! 申请人:申请书模板 _年_月_日 2022费用报销申请书范本3 一、工伤医疗费报销 职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归状况、出院留意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。 二、旧伤复发、康复
4、治疗核准 工伤职工旧伤复发或康复须要治疗的,填写工伤职工旧伤复发治疗申请表或工伤职工康复申请表,凭就诊的协议医疗机构提出诊断看法,由单位到医保经办机构(审核一部)核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的,由市劳动实力鉴定委员会确认。 三、转诊转院 工伤职工因伤情确需转到协议医疗机构以外就医的,由协议医疗机构提出建议、单位填写工伤职工转诊转院申请表并签明看法,到医保经办机构(审核一部)核准后转到协议医疗机构以外就医。其转诊转院就医的医疗费用由单位或职工垫付,治疗终结由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。 四、个人医药费用报销 工伤职工报销个人医药费用的范围:已备案的驻外人员、异地定居工伤
5、人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。 报销个人医药费用须报送下列资料:转诊转院审批手续,参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明,出院小结(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归状况、出院留意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构
6、(审核一部)申请报销。 五、协助器具配置核准与费用结算 工伤职工须要配置协助器具的,凭劳动实力鉴定结论,填写工伤职工配置协助器具申请表,协议医疗机构提出诊断看法,由单位到医保经办机构(审核一部)核准后,到协议协助器具配置机构配置。 协议协助器具配置机构配置费用,按月填报工伤保险协助器具配置费用申报结算表,供应配置协助器具明细和工伤保险协助器具配置核准单,到医保经办机构(审核一部)审核结算。 六、驻外人员和异地定居工伤人员的备案 单位须报送下列资料办理备案手续:个人填报的贵阳市驻外人员和异地定居工伤人员就诊协议医疗机构备案表、异地定居工伤人员户口或暂住证的复印件、单位填写的驻外人员、异地定居工伤
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