医院病案室个人工作总结汇编.docx

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1、医院病案室个人工作总结医院病案室个人工作总结1 在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。现将20_年病案室工作总结如下： 1、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。仔细做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。

2、对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入，按住院号依次依次存档。 2、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。 3、对外来办案人员、参保人员须要复印病案资料的热忱接待，刚好精确地为临床供应牢靠资料。 4、每天检查已出院病案，刚好将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、订正、修补。 5、严格遵守各项平安操作规程。严格遵守防火、防盗平安制度，严禁用火，确保存放病案的库房干燥。 医院病案室个人工作总结2 七个

3、月的时间犹如闪电般刹那快速，竟是如此匆忙而过。这是我进进中医院的“瞬间”。回顾这仅有七个月的时间，对我来说，它却是那么的充溢，耐人回味、思索 来在中医院起先工作。初次工作对没有任何工作阅历的来说，年月4日。内心有着无比冲突的心情与压力。但是想这对我来说也一种难得的经验和磨练，于是信念十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关切，同事的帮助我慢慢融进到这个大家庭。这里我领悟到做人的道理，学会了如作甚人处事。严格遵守医院规章制度，仔细履行实习职责，以马列主义，严格要求自己，不迟到不早退，踏实工作，按时参与医院组织的各种活动。 病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作职员因具

4、备剧烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作看法，具有较强的政治素养和业务实力，严谨干练的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、仔细的对待肯定能够被认可。 我进进医院首要的任务是熟识工作环境，学习电脑病例输进系统，协作领导将各科室的资料刚好复印发放，未完成的病例刚好通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部分、服务好患者”的工作理念，仔细完成领导支配的各项工作，协作领导圆满玩成工作任务，培育综合素养，进步工作实力。不让领导支配的工作在自己这里耽搁，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培育服务意识。正确熟识病案治理的重要

5、作用，进步病案治理现代化的熟识，遇到打官司病历刚好上报领导。时刻保持醒悟的政治头脑，摆正位置，尽量把工作支配的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热忱和高度仔细负责的看法融进到工作中坚决听从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满意病人的需求。 我非常喜爱、珍惜这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能熬炼自己，也能展示自己。回顾这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮助是分不开的，在此对各领导和同事表示诚心的感谢!以上是我对半年来思想、工作状况的总结，不全面和不正确的地方，请领导和同事们指责、指正。在以后的工作

6、中，我将做好个人工作安排，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期看。 医院病案室个人工作总结3 六个月的时间匆忙而过，如同闪电。这是我进入_医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间，它是那么的充溢、精彩和耐人回味，现将个人工作总结如下： 20_年6月6日，我来在_医院正式起先工作。刚起先，对没有任何工作阅历的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比冲突的困难心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经验和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。 在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关切，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了医院这个大家庭中。在这里我学到了做

7、人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，仔细履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时主动的参与医院组织的各项活动。 病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必需具备剧烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作看法，同时还要具有较强的素养和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终信任只要自己努力、仔细的对待每一项任务，自己肯定能够被领导、同事和病人认可。 我进入医院首要的任务是熟识工作环境，学习电脑病例输入系统，协作领导将各科室的资料刚好复印发放，未完成的病例刚好通知送取等。本人始终践行“服务好领

8、导、服务好部门、服务好患者。 医院病案室个人工作总结4 病案信息是医院的重要部门之一，对全院信息工作起举足轻重的作用。自开业以来，病案室在院领导的大力支持下，清理思路、明确任务，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满地完成了开业以来的各项任务，促进了医院信息化建设的发展，平稳运行。现将20_年病案室工作总结如下： 一、病案室的建设以及筹备工作。 在开业前一个月，我们病案室人员主动到岗并全身心地投入到我们病案室的建设和筹备等工作中。 1、病案室的库房改造建设工作。 (1)原本病案室两间库房的可利

9、用空间分别约是48.9m2和24.7m2，为了增加存放病案的预留空间，对病案室其中一间储存空间相对小的库房与约是46.2m2的阅览室进行对调。 (2)由于病案室库房的调整，而导致了办公场地削减，因此在病案室库房前扩建了约11.3m2的空间，供接待查询复印。 2、病案室的基础设施筹备工作。 (1)病案室具有特别性，必需要有良好的防火、防潮、防湿防虫蛀等设施来削减不利因素对病案载体的侵害。我们病案室的照明系统统一调整为防爆灯，并安装了防火防盗门以及出入运用密码电子门禁系统。同时我们还申购了病案文件消毒柜、空气消毒机、除湿机等设备。 (2)考虑到库房空间利用率低，运用密集柜奢侈资源且达不到预留五年的

10、病案存放空间，我们采纳了铁架存放病案。 3、主动与临床各科室进行沟通沟通。为了顺当开展病案室工作，在开业前期，我们科室人员走访每个临床科室，对其进行宣教我们南院病案室的各项规章制度及其留意事项，并倾听各临床科室的看法。 二、提高病案室管理水平，进一步完善各项规章制度。 病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、质检等环节，按相应的制度执行。南院作为新的一家医院，我们科室在工作上有了更高的要求，并在本部的制度上进行完善。 1、出院病历归档的管理规定。实行每周两次签收出院病历。 2、归档病历的借阅制度。我们南院严格实行归档病历“只进不出”的借阅制度，杜绝病案外借，保证病案只在病案室查

11、阅。 三、做好科室职能服务。全科人员听从医院支配，重视本职工作，同心协力完成各项工作。 、病案保存。病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历爱护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较惊慌，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防湿、防虫蛀、防霉变等。回收的病历能刚好消毒、整理、装订、录入、归档、贴色标、上架，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。依据国际疾病分类与代码(ICD-10)。 1、手术操作分类(ICD-9-CM-3)对每份出院病历进行疾病分类编码。截止至2018年11月20日，病案室完成了6304份病历的签收、整理、质检、编码、归档、

12、贴色标上架工作。 2、病历终末质检方面。我们尽可能全面检查、重点检查病案。发觉每份病历存在问题，刚好通知医生到病案室修改。较大的问题刚好与医生沟通，提示今后改正。杜绝在病历归档后进行修改，不给医生造成能修改病历的错觉和对病案室的依靠。同时，对临床医生进行督导，按书写规范对病案首页、出院小结、入院记录等出现的书写问题进行统一订正。 3、借阅和复印。借阅和复印是我科窗口岗位，我们科室人员能尽职尽责按法规而又不失敏捷的做好此项工作，受到广阔人员的好评赞扬。对患者复印流程上，我们严格执行制度时，敏捷的驾驭原则，使我们尽可能地避开与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务。 4、关于报表。每周定期

13、上报全院出院病历的归档率、缺陷率等各项报表。每月对出院病历归档状况进行汇总与监控，有效提高病案归档率，出院病历月归档率约为97.97%。对报表中的各项统计数字进行严格审核，对差错和不实的数字刚好更改，做到真实可信、精确无误、数出有据。 四、病案室工作的突破及成就。 我们南院在继承本部的规章制度和管理方法上，发挥我们医院的优势，达到了更好的效果。 1、实行7日内归档制度。保证了病案归档的刚好性，改善了病案延期归档的现象，便利了病案信息的刚好统计与有效利用，大幅度提升了病案归档率，达到了最新三级综合医院评审标准实施细则。 2、采纳色标归档病案。我们科室以自己独特的色标归档法来对每份病历进行标记。杜

14、绝了病案上错架，便利识别快速抽取病案。 3、病案“封闭式”的借阅制度。避开了病案的流通环节，保证病案不丢失。 4、在我们职责的范围外，我们充分利用时间对病案进行质控。质控检查内容包括病案首页各项信息是否填写精确完整;是否缺各种医疗文书;医疗文书是否漏签名;检查是否夹错他人报告单;检查报告单是否伪造;以及检查各类医疗文书修改是否符合病历书写规范等。 5、更加规范归档病历召回修改的审批流程。病案室收到病历召回修改申请表，刚好沟通该病历是否已复印，若已被患者复印的病历，拒绝让临床医生修改。 6、病案的消毒保存。我们科室在病案回收后就马上用文件消毒柜进行臭氧消毒杀菌，并在当天运用空气消毒机进行病案室消

15、毒灭菌。每月定期在病案库房进行空气消毒机消毒、除湿机除湿，爱护病案防霉变、防虫蛀等。 五、业务学习的成果。 我们病案室人员均非病案专业毕业的人员，但是我们都主动参与学习培训等机会来提升自己的业务水平。于2018年6月，科室参与第十一届医院病案信息管理学术沟通大会，同时病案首页信息质量管理存在的问题学术论文和浅谈损伤编码的体会学术论文在此次大会被录用并在会上沟通。 病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备剧烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作看法。在今后的工作中，科室将接着学习并运用先进的病案资料数字化管理方法，努力开展新业务、新技术，为医院的病案管理做出更大的贡献。最终，我们安排在20

16、19年度里改善以下方面的工作： 1、目前我们医院采纳系列编号，这种分割患者患者医疗信息方法不利于患者的医疗，已造成人力和资源的奢侈，很难供应患者的完整的医疗资料。能否在20_年里施行门诊视察室患者和住院患者的住院号区分，保证住院病历能够连绵不断号，便于病案室管理。 2、能否为患者调阅复印病案供应电话预约服务，削减患者等候时间，避开患者因病历未归档而多次来回医院申请复印时对医生的怨言。 3、病案室在地下负一楼，常常面临管道漏水状况，病案室库房建设急迫须要医院考查安置相宜的位置，保证病案能够防潮防水。 4、提高业务水平。从事病案管理工作的'人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更须

17、要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水平。能否多供应各类培训学习机会，学习DRGs以及考编码员资格证。 医院病案室个人工作总结5 一、日常管理 病案室在上半年期间，完成工作安排中的终末病历质量检查工作，完成12041份出院病历的回收、打印、整理、质控、ICD10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙级病案的归档率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。病案室在保证日常工作顺当进行的状况下，上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。 二、统计 病案室自20_.3月份接收医院工作量统计工作以来，做好医院工作量的日报、月报审核工作，定期上报月报、季度，做好工作量的统计分析工作;很好将ICD编码与医院统计工作相结合，为院内、院外检查工作供应牢靠的数据信息调阅。 三、病案库房建设 目前病案库房共计4个，分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份(已满)，二楼库房存放130000余份，其中新楼建设中占用，已将病案装盒存放，给病案应用带来较大的繁琐，现五楼库房存有病历60700余份，存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用，病案室已将面临整体搬迁工作，病案库房建设急迫地须要医院考查安置相宜的位置。 医院病案室个人工作总结