2022年事故协议书范本范文.docx

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1、2022年事故协议书范本2022年事故协议书范本1 甲 方：_、_夫妇(以下简称甲方) 乙 方：_(以下简称乙方) 甲方之子_生前与乙方系夫妻关系。20_年12月22日，_不幸发生交通事故死亡。甲乙双方将肇事者_、_、_、_及相应的保险公司中国人民财产保险股份有限公司_支公司、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司告上法庭，经_县人民法院“(20_)_民一初字第_”审理后，安邦财产保险股份有限公司安徽分公司不服一审判决，向_市中级人民法院提起上诉。20_年10月12日“(20_)_民一终字第_号” 判决： 1、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿110228元; 2、中国人民财产保险股份有限公司

2、_支公司243855.32元; 3、_赔偿109196.85元; 4、_赔偿18399.32元。四项合计481679.49元。 经过一年的法律维权，事情已基本结束，为了让甲乙双方早日从失子丧夫的哀思中摆脱出来，经甲乙双方协商，现就甲方之子_生前与乙方亲生女_的监护抚养及赔偿金的安排问题达成如下协议： 1、应甲方的剧烈要求乙方同意将_的监护扶养权让渡给甲方，由甲方监护抚养至成人。自协议签字后，_的监护权、抚养义务转给甲方。 2、一审原告知求_的扶养费92104元从赔偿金中提出;乙方由于无固定职业，生活拮据，每月支付_抚养费100元，至_18周岁，共15年计18000元，从乙方应得赔偿款中扣除，二

3、项合计110104元，应单独存放，由甲方管理用于_的生活费用。 3、事故发生后，_已付120000元，_已付20240元，_已付20000元，合计160240元，由甲方保管，扣除医疗费、丧葬费、交通费等支出，下剩 元。 4、终审判决肖用兵多支付赔偿金10803.15元;_多支付赔偿金1840.68元以及_垫付的20000元，合计32643.83元应从赔偿金中扣除。其中：_多支付赔偿金10803.15元，_垫付的20000元，从赔偿金中列支给甲方，由甲方负责返还;_多支付赔偿金1840.68元，从赔偿金中列支给乙方，由乙方负责返还。 5、赔偿金481679.49元扣除_的扶养费92104元以及医

4、疗费、丧葬费、交通费等支出 元，下剩 元由甲乙双方按三份平分，每人得 元。 6、乙方从应得的赔偿金 元中扣除_的抚养费36000元，加应付_多支付赔偿金1840.68元，实得 元。 7、本协议未尽事项，由双方共同协商解决。 8、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，鉴证机关存一份，协议签字后生效。 甲 方： 乙 方： 二_年 月 日 2022年事故协议书范本2 甲方：地址：身份证号：乙方： 甲方于20_年月日发生在时代超市开业时不慎意外摔伤，事后乙方马上将甲方送往医院治疗，并妥当处理与解决甲方受伤事宜。20_年月日，经甲方主动提出，要求乙方赐予一次性赔偿损害费用，甲乙双方本着同等自愿、友好协商一样

5、的原则，达成如下协议： 1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的.和其它应当由乙方支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清，协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主见前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后日内，乙方向甲方支付人民币元(大写：)，于20_年月日付清。 3、甲方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由甲方自行确定，后果由甲方自行担当。 4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后，不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。 6、本协议为双方同等、自愿协商的结果，是双方真实意思的

6、表示，并且公允、合理。 5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。 7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方签字：乙方签字： 时间：时间： 见证人： 附:甲方乙方身份证复印件 2022年事故协议书范本3 甲方(肇事方)：_ 乙方(受害方)：_ 丙方(受害方)：_ 丁方(保险公司)：_ 一、 交通事故基本状况 1、事故经过：_年_月_日，发生了_驾驶_车辆在_路段和_驾驶_(车牌号

7、为_)相撞致_的道路交通事故。后_交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。 2、_交警队对该事故的认定状况：_交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。_违反中华人民共和国道路交通平安法第_条第_款之规定，是发生事故的主要缘由，应担当此事故的主要责任;_违反中华人民共和国道路交通平安法第_条第_款之规定，是发生事故的次要缘由，应负此事故的次要责任;乘车人_无责任。 二、甲乙丙丁四方依据交警队的事故认定，在交警队的主持下，根据互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议： 1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用状况如下： (1)甲方车辆修理费及其他杂费_元

8、(人民币，以下同);_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。 (2)乙方车辆修理费及其他杂费_元;_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。 (3)丙方(乘车人)_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计_元。 (4)以上费用共计_元。 2、经双方协商，由甲方担当上述费用的60%，计_元;乙方担当上述费用的40%，计_元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方_元;支付丙方_元。 3、丁方需担当甲方所需赔付费用的80%，担当乙

9、方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。 4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。 5、甲乙丙三方需主动协作丁方办理保险赔付事宜，刚好供应丁方所须要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。 5、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。 6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议预料，超出预料1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等

10、)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方根据本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。 三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。 四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_仲裁委员会仲裁。 五、本交通事故协议书范文共四页，一式五份，协议各方各一份，_交警队一份存档备查。 甲方：_ 乙方：_ _年_月_日 _年_月_日 丙方：_ 丁方(公章)：_ _年_月_日 _年_月_日 2022年事故协议书范本4 甲方： 乙方： ，身份证号： 基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，依据中华人民共和国合同法、医疗

11、事故处理条例、民法通则、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的说明及北京市的有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议： 第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明; 其次、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残疾协助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币 元; 第三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利; 第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。 第五、本协议一式两份，双方各持一份; 第六

12、、本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日 2022年事故协议书范本5 甲 方： 身份证号： 甲方托付代理人： 身份证号： 乙 方 ： 身份证号： 乙方托付代理人： 身份证号： 20_年 月 日7时50分，甲方驾驶京 8号波罗轿车由 岭去 ，行至 县 马路101KM+700M处时，与横过马路的行人 相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成 受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，乙方通过 县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经 县公安交通警察大队NO.0000 号交通事故认定书认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县公安交通警察大队主持调

13、解，就甲方受交通事故损害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 一、甲乙双方在 县公安交通警察大队警 同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经同等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方慎重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。 二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币，包括从前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需担当乙方车辆方面的损

14、失，甲方不再须要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及托付代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条，甲方及托付代理人、成年家属必需在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何改变，乙方均不再负任

15、何法律责任。 三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务帮助乙方供应相关证件、票据等资料。 四、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后马上成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。 五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)： 甲方托付代理人： 乙方托付代理人： 联系电话： 联系电话： 签约时间： 签约时间： 甲方身份证复印件粘贴处： 乙方身份证复印件粘贴处： 2022年事故协议书范本