2022年安徽主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷.docx

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1、2022年安徽主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.FK506最常见的副作用是A.肿瘤B.高血糖C.高血脂D.高尿酸血症E.感染2.供肾低温保存的最佳温度是A.4B.-4C.25D.0E.103.移植肾超急性排斥反应发生的时间为A.1周B.48小时内C.1个月D.35天E.6个月4.确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是A.B超B.CTC.病理活检D.造影E.化验检查5.一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验的值为多少，才能施行肾移植_A.<10%B.

2、10%20%C.20%30%D.>30%E.>40%6.急性排斥反应首次一般发生于术后_A.第2天B.57天C.3天D.10天E.24小时7.从肾移植看，下列哪项不是慢性排斥反应的临床表现_A.肾功能减退B.排尿骤停C.蛋白尿D.高血压E.水肿8.在临床各类器官移植中疗效最显著的是_A.心脏移植B.肝移植C.肾移植D.脾移植E.肺脾移植9.移植前离体的肾脏在使用UW液后多长时间内保持，能获得良好的功能_A.12小时B.24小时C.36小时D.72小时E.48小时10.超急性排斥反应，是在移植后多长时间出现_A.24小时B.几天内C.几周内D.1年内E.几年中11.编码主要组织相容性

3、抗原的MHC位于A.6号染色体短臂B.6号染色体长臂C.14号染色体短臂D.14号染色体长臂E.16号染色体短臂12.关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死E.现有免疫抑制剂治疗一般无效13.女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次/分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol/L。首先应考虑的肾移植并发症是A.超急性排

4、斥反应B.移植肾尿瘘C.移植肾破裂D.慢性排斥反应E.移植肾输尿管梗阻14.男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是A.慢性排斥反应B.急性排斥反应C.药物性肾损坏D.移植肾动脉狭窄E.移植肾输尿管梗阻15.男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为A.慢性排斥反应B.超急性排斥反应C.急性排斥反应D.加速性排斥反应E.急性肾小管坏死16.男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、

5、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215mol/L，Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是A.FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC.泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗E.维持原方案不变，加用环孢素17.淋巴管瘤的临床特点，下列不正确的是A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B.由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C.多数在幼年时期出现D.分为3种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型E.毛细管

6、型最多见18.下列皮肤基底细胞癌的临床特点，错误的是A.来源于皮肤或附件基底细胞，多见于老年人，好发于颜面及颈部B.以局部形成溃疡为主要表现，呈浸润性生长，恶性程度低，病程发展缓慢C.早期可发生局部淋巴结转移D.病理可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型E.对化疗不敏感19.临床最常见的细胞性斑痣是A.皮内痣B.交界痣C.混合痣D.蓝痣E.幼年痣20.女性，65岁。发现背部包块4个月。查体：背部左侧有一4cm3cm大小肿块，与皮肤无粘连，质软，呈分叶状，边界不甚清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿。最可能的诊断是A.纤维瘤B.横纹肌瘤C.神经纤维瘤D.淋巴管瘤E.脂肪瘤21.男性，58岁

7、。下肢慢性溃疡10年，出现疼痛伴出血2个月。查体：左下肢内踝上方有一2.5cm2.5cm溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。为明确诊断最好采用下列哪项检查A.穿刺活检B.切取部分组织活检C.切除活检D.脱落细胞涂片检查E.X线照片检查22.女性，20岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径为1.0cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差。最可能的诊断是A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.毛囊炎23.男性，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可触及一直径为2.5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，

8、较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是A.皮样囊肿B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.表皮样囊肿24.胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断是_A.溃疡性结肠炎B.克罗恩（Crohn）病C.肠结核D.慢性阑尾炎E.回盲部肿瘤25.关于原发性甲亢的手术指征，下列哪项不正确A.中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状B.药物治疗或核素治疗无效C.继发性甲亢或高功能腺瘤D.妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者E.青少年甲亢病人26.关于甲状腺腺瘤，下列哪项不正确A.40岁以下女性多见B.按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种C.乳头状囊性腺瘤多见D.常无临床症状，单发结节多见E

9、.手术是治疗本病唯一有效的方法27.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断A.淋巴瘤B.神经源性肿瘤C.肺癌D.胸骨后甲状腺肿E.心包囊肿28.女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠两个月余.诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是A.131I治疗B.抗甲状腺药物治疗C.终止妊娠D.甲状腺大部切除E.心得安治疗29.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能的是A.原发性甲亢

10、B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎30.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。该患者确诊主要依据A.颈部CTB.血T3、T4值C.甲状腺B超D.颈部X线检查E.MRI31.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。该患者最佳的治疗方法是A.内科药物治疗B.甲状腺大部切除术C.甲状腺全切术D.同位素治

11、疗E.外放射治疗32.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的_A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%60%33.关于甲亢的手术治疗，下列哪项正确_A.通常需切除双侧腺体的60%70%B.处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉D.甲状腺峡部要保留E.不必放置引流34.下列对甲状腺功能亢进症外科手术治疗的论述不正确的是_A.甲状腺次全切除术对中度以上的甲亢是目前最有效的疗法B.行甲状腺大部切除术患者应终身服用甲状腺素片C.术前基础代谢率应降至+20%，脉率90次/分以下，方可手术D.通常需切除腺体的70

12、%80%E.手术必需保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺35.甲状腺功能亢进术后发生手足抽搐时应立即给予_A.使用镇静剂B.静脉注射10%葡萄糖酸钙C.10%碳酸氢钠静脉注入D.口服甲状腺素片E.口服维生素D336.甲状腺功能亢进病人在甲状腺次全切除术后出现呼吸困难的常见原因是_A.一侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经内支损伤C.伤口内出血压迫气管或喉头水肿D.双侧喉上神经外支损伤E.甲状腺危象37.甲状腺功能亢进术后危象的主要原因是_A.术后出血B.感染C.精神紧张D.术前准备不充分E.术中补液不够38.甲状腺癌的描述，错误的是_A.乳头状癌是最常见的甲状腺癌B.滤泡状癌生长较快，属

13、于中度恶性C.未分化型癌主要采用手术治疗D.髓样癌能分泌降钙素E.晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经，产生Homner综合征39.女，44岁，颈部包块1年,近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能的是_A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺癌C.甲状腺瘤D.甲状腺瘤囊内出血E.亚急性甲状腺炎40.女性，39岁，左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移，手术方案应_A.全甲状腺切除B.右侧甲状腺加峡部切除C.左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病例颈淋巴结清除术D.放射治疗E.抗癌药物及甲状腺素治疗41.甲状腺单发结

14、节在哪个年龄段最应警惕为恶性_A.青年男性B.儿童C.妊娠妇女D.40岁以下妇女E.老年人42.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时，应首先仔细检查_A.呼吸道B.甲状腺C.子宫和附件D.乳腺E.泌尿道43.甲状腺术后最严重的并发症是_A.甲状腺危象B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.术后呼吸困难和窒息44.下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术_A.患弥漫性单纯性甲状腺肿的18岁女病人B.胸骨后甲状腺肿C.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E.结节性甲状腺肿疑有恶变者45.女，40岁。甲状腺弥漫性肿大，无痛，对称，质硬，表面光滑，随吞咽活动

15、，基础代谢率低于正常，甲状腺摄131I量减少，其诊断最有可能是_A.甲状腺瘤B.甲状腺癌C.单纯性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎46.一妇女妊娠3个月.因近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏110次/分，两手轻微颤动，则对该患者治疗以下哪项为宜_A.无需特殊处理，观察病情发展B.口服治疗甲状腺功能亢进药物如甲亢进平C.口服碘剂D.作术前准备，手术治疗E.放射治疗47.一56岁女性患者，洗澡时无意发现一颈部肿物来诊，诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意，查体：脸面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有_A.甲状腺乳头状腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺滤泡状腺癌

16、D.甲状腺未分化癌E.以上都不对48.女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体；右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为A.甲状腺腺瘤继发感染B.甲状腺腺瘤囊性变C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤囊内出血49.男性，26岁。右颈部外伤术后出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.迷走神经损伤C.臂丛神经损伤D.颈交感神经损伤E.膈神经损伤50.女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为_A.甲状腺腺瘤B.囊状淋巴管瘤C.颏下皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.胸腺咽管囊肿第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页