医疗年终工作总结报告最新.docx
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1、医疗年终工作总结报告2021医疗年终工作总结报告 医疗质量是一个医院生存发展的根本,是一个医院水平凹凸体现,医疗平安管理是医疗质量的一个重要方面。一年来,我院在卫生局的干脆正确领导下,仔细学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神,投身医疗卫生体制的改革,广开医疗市场,主动参加市场竞争。坚持以病人为中心,一切为病人服务,不断提高医疗服务质量,改善服务看法。严抓各种医疗质控指标,提高医疗整体水平有效削减医疗纠纷,杜绝了医疗事故的发生。 现对本年度医疗医疗治疗和医疗平安工作总结如下: 一、切实改善医疗服务 加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教化,使广阔职工进一步树立一心一意为病人服务的思想,坚
2、持“以病人为中心”的服务理念,仔细开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满足”的“三好一满足”活动,不断提高医疗服务水平。创新服务流程,优化诊疗环境。充溢门诊医师,合理支配工作时间,坚持准时开诊,保证病人刚好就诊。建立医疗费用公开透亮制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等具体状况,深受病人的好评。 加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注意沟通效果,切实加强医院基础管理,建立健全医疗平安管理组织,落实各项核心医疗工作制度和平安措施,保证医疗仪器设备合法、合理、平安运用,避开发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。仔细贯彻药品管理法、医疗器
3、械监督管理条例,加强药品、医疗器械选购、储存、运用的监督管理。 二、切实提高医疗服务质量 医疗质量平安事关群众的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗平安的进行首先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量平安为主题,仔细落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。 成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理,严格执行病历书写基本规范,对病案质量实施全程监控和管理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考核方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗服务质量考
4、核成果优异的科室或个人赐予表扬和物质嘉奖;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除赐予经济惩罚和全院通报指责,强化“三基三严”训练,不定期实行各级各类人员三基考核,将医务人员的临床理论学问水平和实际操作技能进行综合评定,并将考核结果与个人考核挂钩,确保医疗技术人员自身技术素养的不断完善和更新,全面提高医务人员业务素养。 三、建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心 今年,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了相关的管理制度及考核细则,并制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上
5、做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。 四、依法妥当处置医患纠纷 依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。依据医疗事故处理条例成立了姚市镇卫生院医疗纠纷协调处理小组,依法妥当处理好医患纠纷。坚持预防在先、发觉在早、处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施,努力化解各类医患纠纷,防止因医患纠纷引发群体性事务和恶性事务。 五、强化平安措施,确保医院平安 定期组织重点岗位工作人员学习培训,落实各项内部平安保卫措施。定期和不定期地对消防平安进行全面检查,对简单引发火灾、存放危急品及人员集中的场所重点检
6、查(如药库、门诊、病房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度,明确每人的时间段分工,值班期间要进行全院巡察,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实平安责任制,搞好不稳定因素排查,发觉问题马上整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院不出现重大平安责任事故。 医疗年终工作总结报告 依据市、县卫计局的部署,我院比照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求,结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满足”医院创建工作,深化开展以“强化医疗质量意识,确保医疗服务平安”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动,不断加强医
7、院医疗平安管理,排查医疗平安隐患,保障医疗质量和医疗平安,努力实现为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗卫生服务。 一、严格落实医疗质量和医疗平安核心制度,仔细实施医疗服务质量管理工程 医疗质量是医院生存和发展的生命线,是医院管理的核心。今年我院借二甲医院评审的契机,完善诊疗制度,规范服务流程的同时,坚持以科学发展观为指导,以提高医疗质量和医疗平安为核心,切实加强医院管理,加大医疗平安监管力度,狠抓措施落实,严格规范医疗行为,努力创建“三好一满足”医院。 (一)严格落实医疗核心制度,强化医疗业务管理 严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术前探讨制度、疑难病例会诊制度、死亡
8、病例探讨制度等各项核心制度;加强了“围手术期”平安管理,建立并落实手术资格准入、分级管理制度,重大手术报告、审批制度,手术平安核查与风险评估制度,麻醉操作主治医师负责制度,确保了手术和麻醉平安。完善医院内部医疗质量平安评价限制体系,强化医疗服务质量管理,健全医疗质量持续改进机制。同时根据执业医师法、护士条例、医疗机构管理条例、医疗技术临床应用管理方法等有关法律法规规定,严格执业准入、资质准入,加强监督,全院无违法执业行为。仔细执行了医师定期考核管理方法,加强对医师执业的定期考核和评价。 (二)优化医疗服务流程,提高医疗服务质量 我院坚持“以病人为中心”的服务理念,完善了医疗服务的各项措施,做到
9、支配合理、服务热忱、流程顺畅,加强医患沟通,促进医患关系和谐,提高了病人满足度;规范医疗服务行为,提高医务人员职业道德素养和医疗服务水平;主动改善就医环境,保持医院整齐有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动,切实加强护理管理,规范执业行为,夯实基础护理服务,充分调动广阔护理工作者的主动性,着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制,努力为患者供应平安、优质、满足的护理服务。对科室和医务人员抗菌药物运用量、运用率和运用强度状况进行排名和公示,对排名靠前科室负责人、医师进行诫勉谈话。 (三)开展了病历书写质量评比活动 根据卫山西省病历书写基本规范和医疗机构病历管理规定,进一
10、步规范了病历管理。建立考核机制,每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动,加强病历书写考核。提高甲级病历率,杜绝丙级病历。 (四)强化了医院感染管理 首先根据医院感染管理方法和相关技术规范、行业标准,制定了静乐县人民医院突发医院感染事务应急预案、静乐县人民医院感染监测安排,加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次根据医疗废物管理条例等法规和规章,加强对医疗废物的分类、运输、暂存处理工作,加强了医疗废物的规范化管理,有效预防和限制医院感染,杜绝感染事务发生。今年消毒供应中心顺当通过验收达标。(五)加强急救工作,开展了临床急救技能比武
11、进一步加强急救队伍建设,强化医务人员急救基本技能训练,提高应急救治实力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度,医护人员能够娴熟、正确运用各种抢救设备,驾驭各种急救技术。开展了急救技能大比武,每半年一次,采纳单项比武和综合比武方式进行,内容包括为单人徒手心肺复苏术,三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技能竞赛,提高医护人员的应急反应和处置实力、综合救治实力、增加我院科室间协调实力,以适应困难状况下应急抢救工作须要。 (六)加强临床药事管理,促进了临床合理用药 一是建立和完善医院药事管理和治疗学委员会组织,职责明确、制度健全、记录完整,提高临床合理用药水平,降低患者医疗费用
12、。 二是定期对院内临床用药状况进行监督、评价和公示。仔细落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药刚好予以干预。 三是实行卫生部抗菌药物临床应用相关规定,遵循抗菌药物临床应用指导原则,坚持抗菌药物分级运用,开展合理用药培训及教化,定期召开抗菌药物应用专题分析会议,落实“双十”制度,对过度运用抗菌药物的医生实行个人谈话、通报指责、经济惩罚等严厉措施。 四是建立有效的药品不良反应事务处理程序,仔细、刚好、精确做好数据的收集和上报工作。 五是加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品和高危药品等特别种类药物的规范运用和管理,建立健全上述药品的购置、平安保管和运用制度。(七)进一步规范了医
13、院临床输血管理 健全医院输血管理委员会及工作制度,落实临床输血申请登记制度和用血报批手续,建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度,规范了输血前感染筛查和输血相容性检测,完善各项记录,对临床输血存在的问题进行探讨和分析,促进临床科学、合理用血,保障临床用血平安。严格输血适应征,提高了成分输血的比例。在临床输血中,无非法采供血行为,交叉配血合格率达100%。 (八)加强了临床检验质量限制工作 依据病原微生物试验室生物平安管理条例、科室临床试验室管理方法等有关规定,全面加强了试验室生物平安、质量限制和管理工作;制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维
14、护规程,并能有效保证检测系统的完整性和有效性;供应24小时急诊检验服务,满意了临床须要;对开展的临床检验项目进行了室内质量限制和室间质量评价。(九)加强医疗平安培训,强化医疗质量、服务和平安意识 开展全员医疗平安教化,提高了医疗平安意识。仔细执行医疗质量平安事务报告暂行规定,制定了重大医疗平安事务、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善平安生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准,明确人员配置要求,措施落实到位;对于重点部位、重点科室实行特别管理和措施,保证全院的各类设备、设施能够平安运转。院消防通道畅通,无障碍物,标记醒目,各类消防设备齐全,保卫科统一管理,并在各科室设有专人管理。
15、9月7日,对全院医务人员进行了消防学问和灭火器运用培训,进一步提高了医护人员的消防平安防范实力。 (十)全面开展自查自纠,消退平安隐患。 加强医疗平安事故的防范,对医疗平安进行逐一排查,尤其是关键环节和重点部门,对自查中发觉的问题马上整改,并强化机制,完善管理,确保了医疗平安。 二、扎实开展“三好一满足”医院创建活动,努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满足”的目标 今年我院把创建“三好一满足”医院活动作为医疗服务质量平安管理工作的重点,并与医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作结合起来,做到一起动员部署,一起组织实施,一起整改落实。 (一)改善服务看法,优化服务流程,不断提升服务水平,努
16、力做到“服务好”。 1、优化医院门诊环境和流程。 将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前非常钟挂牌上岗、取药等状况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班;实行窗口、出院、电话、等多种预约方式,便利患者检查,力争做到随到随查;全面推行检验检查报告刚好发放制度,在确保患者隐私的前提下,合理支配节假日门急诊和住院医疗服务,完善医院标识和就诊流程引导系统;推动医院信息化建设,削减不必要的重复检查。 2、优化急救服务。 完善院前急救,加强院前、院内急救医疗服务的协调协作,确保急救医疗服务无缝连接。加强医院急诊科标准化、规范化建设,完善急诊绿色通道。
17、对急危重症病人应先抢救、后结算,确保刚好施治。 3、改进住院服务。 全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范供应分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。加强病区规范化建设,严格探视和陪护管理,为住院患者创建整齐、安静的住院环境。仔细落实出院患者电话随访制度,出院患者一周内电话随访率达到100%。 4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。 在加强医疗质量限制的基础上,大力推动同级医疗检查、检验结果互认工作,促进合理检查,降低患者就诊费用。 5、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度。 仔细落实医疗投诉处理方法,严格执行首诉负责制,深化开展创建“平安医院”活动,构建和
18、谐医患关系。 (二)加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”。 1、健全医疗质量管理与限制体系,提升医疗质量。 依法加强执业准入和监管,严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例探讨、危重患者抢救、会诊、术前探讨、死亡病例探讨、交接班等核心制度,严格落实病例书写基本规范和手术平安核对制度,规范病历书写和手术平安核对工作。 强化医疗技术分类管理和手术分级管理,严格医疗技术临床应用实力、手术实力和权限审核,坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量限制网络,完善医疗质量管理与限制组织体系、制度和机制,刚好、完整、照实、精确上报质控信息。 加强重点科室、部
19、门建设与管理,做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。接着强化临床专科实力建设和医务人员培训,加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理,持续改进医疗质量。 2、严格规范诊疗服务行为,推动合理检查、合理用药、合理治疗。仔细落实临床路径、临床技术操作规范、临床治疗指南、医疗机构药事管理规定、处方管理方法、抗菌药物临床应用指导原则等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费,促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。 3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理,保证医疗质量平安和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理,根据医疗技术临床应用管理方法要求,建立严格的医
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