2022年安徽副高（消化内科学）考试真题卷（3）.docx

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1、2022年安徽副高（消化内科学）考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于肠白塞病，以下描述不正确的是_A.是以肠道溃疡为主要表现，常累及多种脏器的慢性血管性疾病B.临床常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现C.其基本病理变化为皮肤黏膜、眼睛以及全身多系统的细小血管炎，多数病例伴有不同程度的关节症状D.内镜下常表现为阿弗他样溃疡E.针刺反应阳性2.以下症状是缺血性肠病的必有症状的是A.腹胀B.便血C.反酸D.腹痛E.呕吐3.缺血性肠病多发生的部位是A.回

2、盲部B.左半结肠C.右半练畅D.全结肠E.小肠4.引起肠道缺血的原因一般不包括A.动脉梗死B.低血流状态C.肠道炎症病变D.静脉阻塞E.肠腔内压力增高5.以下不属于与缺血性肠病相鉴别的疾病A.溃疡性结肠炎B.白塞病C.肠结核D.十二指肠球部溃疡E.恶性淋巴瘤6.慢性肠系膜缺血的表现，说法最为准确的是A.饥饿痛B.饱食痛C.饱食后2030分钟出现脐周绞痛D.饱食后23小时分钟出现脐周绞痛E.饥饿痛，进食后缓解7.患者，男，60岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月。表现为右下腹钝痛，有包块形成；并伴有低热，进行性消瘦、乏力；大便45次1日，略不成形。查：血Hb10.4SL，便潜血()。则首应考虑

3、为A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.横结肠癌D.降结肠癌E.直肠癌8.患者，女性，62岁，反复上腹痛3年，呈不规律性疼痛，食欲差，体重下降明显。突发呕血4次，约1500ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.口服云南白药B.静滴维生素KC.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.静滴雷尼替丁9.患者，男性，55岁，慢性胃炎10余年，高血压8年余，以心前区压榨样疼痛2小时入院。入院后呕吐咖啡样物2次，黑粪1次，查体：BP 30/18kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb 9g/dl，便隐血（+）。该患者消化道出血考虑为A.

4、食管静脉曲张破裂B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.十二指肠溃疡E.胃癌晚期10.患者，女性，44岁，误服氢氧化钾，上腹剧痛，恶心、呕吐，咽喉及胸骨后烧灼感，以下哪项处理是错误的A.内镜检查B.立即服用牛奶C.口服抑酸药及抗生素D.口服镇静药E.静滴止血药11.患者，女性，48岁，间歇性上腹疼痛3年余，近半月来加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗8周症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.加大药量继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.更换其他药物治疗E.继续巩固3个月后再做钡剂复查12.患者，男性，35岁，阵发性上腹疼痛4年，疼痛以饭

5、后明显，感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血500ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-）。查体：BP 13/8kPa（98/60mmHg），巩膜无黄染，上腹部压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是A.胰头癌B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.食管贲门黏膜撕裂症E.胃溃疡出血13.患者，男性，42岁，上腹部不规律胀痛6个月余，胃镜检查见胃窦黏膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗上最好用A.雷尼替丁+阿莫西林B.泮托拉唑+克拉霉素C.呋喃唑酮D.胶体铋+甲硝唑E.多潘立酮+铝碳酸镁14.患者，中年男性，十二指肠壶腹部溃疡10余年，近3个月症状加重，餐前与餐后均疼痛，近月常有呕吐

6、，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2cm3cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃小弯溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌前病变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.多发性胃溃疡伴幽门梗阻15.男，26岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出2个月，用法莫替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑的是A.复合性溃疡B.十二指肠球部溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡16.男，30岁，因关节疼痛，经常服止痛片已2年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约180ml，下列哪项措施最有价值A.食

7、管吞钡检查B.吞线试验C.腹部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查17.男，41岁，8年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.2cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.210/L，今晨排柏油样便一次，量约200g，为确诊应首选下列哪项检查A.粪便隐血检查B.胃镜C.腹部B超检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查18.男，28岁，右上腹饥饿痛反复发作4年，近2天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食+输液+法莫替丁B.立即输血+胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水+氢氧化铝凝胶C.输液+大量冰盐水洗胃+抑酸剂D.流质饮食+输液+法莫替丁E.手术治疗19.男，51岁

8、，近3个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻6kg，粪便隐血阳性，该患者最可能的诊断是A.十二指肠球后溃疡B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌20.男，56岁，上腹隐痛3个月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是A.胃巨大溃疡并真菌感染B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤21.女，35岁，反复腹泻3个月，近半个月黏液脓血便，35次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。大便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢

9、化可的松D.口服氟哌酸E.口服甲硝唑22.患者，女性，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.呕吐物隐血试验C.尿常规D.血淀粉酶E.血电解质23.增生型肠结核最少见的X线表现为A.黏膜皱襞粗乱B.结肠袋形消失C.肠壁僵硬，蠕动差D.充盈缺损E.钡影跳跃征象24.服用下列哪种药物不影响临床上对幽门螺杆菌的检测A.胃黏膜保护剂B.H受体拮抗剂C.质子泵抑制剂D.胶体铋制剂E.呋喃唑酮25.患者男性，20岁，因吞咽后不适感2年余，无发热，无消瘦，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，胃镜检查如图，该患者最有可能是下列哪种疾病 _A.食

10、管贲门失弛缓症B.食管炎C.食管溃疡D.食管静脉曲张E.食管脂肪瘤26.男性，62岁，解黏液便1年，查体：贫血貌，心肺腹未见异常，大便常规示红细胞(+)，内镜图片如下，最可能的诊断为 _A.直肠息肉恶变B.直肠炎性息肉C.直肠腺瘤样息肉D.直肠绒毛样息肉E.克罗恩病27.男性，75岁，大便带血5年伴里急后重，查体：心肺正常，腹部平坦，腹肌软，肝脾未及，未触及肿块，肛诊距肛门3cm可及质软肿块，指套带血，行肠镜检查如图，可能的诊断为 _A.直肠癌B.直肠炎性息肉C.直肠腺瘤样息肉D.直肠绒毛样息肉E.内痔28.男，13岁，每次饮奶制品后，发生水泻便，粪便中含有食物残渣，伴有腹痛、腹胀，停止饮奶后

11、症状消失。查体无异常。大便培养未发现致病菌，肠镜检查如图。哪种疾病可能性最大 _A.胰性霍乱综合征B.先天性乳糖酶缺乏C.短肠综合征D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病29.女，28岁，间歇性上腹痛腹胀4年，无呕吐。抗酸制剂治疗无效，查体上腹轻压痛，B超肝查未见异常，胃镜检查如图。最有可能性的诊断是 _A.消化性溃疡B.胃癌C.胆囊炎D.胃下垂E.萎缩性胃炎30.患者一男性，年龄19岁主诉:吞咽噎感伴中上腹闷痛2月余，体检无明显异常，胃肠钡餐检查示:钡剂通过食管下段部见3.0cm长的半弧型压迹，内镜表现如图，该患者最有可能是下列哪种疾病 _A.食管憩室B.胃食管反流病C.食管结核D.食管间质瘤E.食管

12、裂孔疝31.女，20岁，间歇性呕吐5年，每于进食后呕吐，量不多，吐后即可进食，查体无异，胃镜检查如图，最有可能的诊断是 _A.神经性厌食B.心因性呕吐C.肠梗阻D.消化性溃疡并幽门梗阻E.弥漫性胃癌32.男，40岁，反复腹泻4年，大便中常见食物残渣，查体无异，多次大便常规和培养正常，肠镜检查如图，应采取的根本治疗方案 _A.止泻药B.解痉止痛药C.镇静药D.抗感染药E.PPI33.图中乳头开口为 _A.乳头型B.颗粒型C.绒毛型D.单孔型E.裂口型34.图中白色箭头所指可能诊断是 _A.胰腺占位B.肿大淋巴结C.血管影D.胆总管E.胆囊35.女，54岁，腹胀、嗳气4个月余，无腹痛、反酸、恶心、

13、呕吐，一般情况良好，二便正常，查体无异。B超肝胆无异常，胃镜检查如图，最有可能性的诊断是 _A.神经性嗳气B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.慢性胰腺炎E.胃癌36.该电子胃镜图片显示为溃疡的哪一期 _A.活动2期B.愈合1期C.愈合2期D.瘢痕期E.活动1期37.男性54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查如图，应采取下列哪种治疗方法为宜 _A.西咪替丁B.吗丁啉C.吗丁啉+法莫替丁D.洛赛克E.手术治疗38.男性，44岁反复上腹钝痛2年余伴纳差，超声内镜如图，胰腺病变可能的诊断是 _A.正常B.胰腺囊肿C.慢性胰腺炎D.胰腺囊腺癌E.胆总管结石伴扩张39.患者，男，30岁，上腹

14、不适3周，查体：心肺腹未见异常。电子胃镜图片如下，诊断为 _A.胃底息肉B.胃体息肉C.胃底平滑肌瘤D.胃体平滑肌瘤E.胃癌40.女性，38岁，反复上腹饱胀不适2年，以餐后为甚，伴反酸、嗳气、食欲不振等，体重无明显下降。查体无明显异常。胃镜检查胃窦可见一片状黄色斑块，如图：该病人最可能的诊断是 _A.胃黄斑瘤B.慢性浅表性胃炎C.消化性溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌41.女性，57岁。近3月腹胀，以餐后为甚，伴反酸、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，无明显消瘦、粪隐血持续阴性，服用吗丁林能缓解。既往有胃溃疡行胃大部切除病史。胃镜检查如图：该病人最可能的诊断是 _A.吻合口炎B.吻合口溃疡C.残胃溃疡D.

15、吻合口癌E.残胃癌42.患者，男，59岁，上腹不适2周，查体：心肺腹未见异常。电子胃镜图片及超声内镜如下，进一步要做的最佳治疗方案为 _A.电子胃镜下切除B.外科手术切除C.电子胃镜联合腹腔镜切除D.随访观察E.口服抗肿瘤药43.男性，38岁，反复上腹痛6月，疼痛无明显规律性，应用抗酸剂治疗腹痛有时能缓解，伴腹胀、食欲减退、消瘦明显，查体：贫血外观，左锁骨上未触及肿大淋巴结，腹部可触及一包块。粪隐血阴性。胃镜检查如图：该病人最可能的诊断是 _A.胃黄斑瘤B.胃癌C.胃溃疡恶变D.胃泌素瘤E.胃淋巴瘤44.患者，女，19岁，反复发热、上腹痛、消瘦1月，查体：上腹部饱满，余无阳性体征。电子胃镜图片

16、如下，诊断为 _A.胃癌B.胃淋巴瘤C.胃溃疡D.胃溃疡并真菌感染E.胃多发性息肉45.患者，男，16岁，反复发热、消瘦1月，查体：心肺腹无阳性体征。电子胃镜图片如下，诊断为 _A.胃癌B.胃淋巴瘤C.胃溃疡D.胃溃疡并真菌感染E.克罗恩病46.男性，62岁。既往有胃溃疡行胃大部切除病史7年，现腹痛、腹胀3月，黑便3天，无明显消瘦，应用抗酸剂治疗胃痛能缓解。胃镜检查如图：该病人最可能的诊断是 _A.吻合口炎B.吻合口溃疡C.残胃炎D.吻合口癌E.残胃癌47.女性，60岁，无临床症状，查体无明显异常，体检时的结肠镜检查图片(图1、2)，2年后复查肠镜图片(图3、4)，此患者最可能的诊断是 _A.

17、Crhon病B.大肠癌C.脂肪瘤D.大肠息肉E.溃疡性结肠炎48.患者，女性，30岁，上腹不适2周，查体：心肺腹未见异常。电子胃镜图片如下，病变部免疫组化CD117阳性，SMA阴性，VIM阳性，诊断为 _A.胃底息肉B.胃体息肉C.胃底平滑肌瘤D.胃体平滑肌瘤E.胃底间质瘤49.男性，15岁，进食冷藏食品后出现右下腹痛，腹泻，发热2天，查体右下腹有压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。肠镜检查图片如下，可能的诊断是 _A.假结核耶尔森菌感染的结肠炎B.溃疡性结肠炎C.阑尾炎D.Crohn病E.肠结核50.女性，28岁。间断性上腹隐痛不适1月余。发育正常，营养中等，表情自然，皮肤无黄染，腹平坦，腹肌软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋缘下未触及，胃镜检查如图，诊断 _A.诊断为十二指肠息肉病B.诊断为十二指肠克罗恩病C.该病不会癌变，故此不需手术D.该病一经发现就应手术治疗E.不属于家族性腺瘤性息肉病的一种第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页