2022年陕西主治医师（普通外科）考试真题卷.docx

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1、2022年陕西主治医师（普通外科）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放2.按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是A.伤口直接污

2、染造成的感染称原发性感染B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染E.既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染3.有关真菌感染的入侵途径中，下列不正确的是A.经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染B.严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面C.输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户D.引流管、尿管不会造成真菌感染E.局部感染后经血液循环引起全身感染4.手术区域的消毒范围至少应达到A.切口周围35cmB.切口周围57cmC.切口周围710cmD.切口周围1013cmE.切口周

3、围1520cm5.外科手术后伤口感染常发生在术后A.812小时B.12天C.35天D.78天E.910天6.破伤风的病程一般为A.12周B.34周C.56周D.78周E.910周7.破伤风的诊断要点中，不包括A.有外伤，新生儿脐带消毒不严，产后感染等病史B.高热及喷射状呕吐C.早期出现乏力，头痛，舌根发硬，张口困难，咀嚼无力等症状D.典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，苦笑面容，颈项强直，角弓反张E.强光、声响等刺激可诱发抽搐发作8.气性坏疽的局部表现中，下列不正确的是A.早期感伤肢沉重，以后出现胀裂样剧痛，用止痛药无效B.皮肤水肿，苍白，紧张和发亮，可出现大理石样斑纹C.有大量恶

4、臭味的浆液性或血性渗出物，并出现气泡D.触诊肢体有捻发音E.肌肉一般无坏死9.AIDS的临床诊断依据中，最有价值的是A.发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎，全身淋巴结肿大B.36个月内体重减轻10%以上，持续发热达38或持续腹泻1个月以上C.受检者HIV血清初筛试验阳性D.明显的真菌或其他条件致病感染E.CD4+/CD8+（T辅助细胞/T抑制细胞）比值<1，CD4+细胞计数降低10.痈切开引流时正确的切口是A.两条横切口B.两条纵切口C.“+”“+”形切口D.“上”形切口E.“T”形切口11.皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星B.青霉素G

5、+庆大霉素C.哌拉西林+甲硝唑D.克林霉素+庆大霉索E.诺氟沙星+甲硝唑12.男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是A.坏死性筋膜炎B.急性静脉炎C.产气性皮下蜂窝织炎D.急性淋巴管炎E.皮下蜂窝织炎13.破伤风病人气管切开的主要指征是_A.呼吸中枢麻痹B.肺部感染C.抽搐频繁而不易用药物控制D.胸腹肌强直，呼吸受限E.吞咽困难14.在破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果较好_A.青霉素B.甲硝唑C.红霉素D.四环素E.磺胺药15.创伤后的

6、全身性反应，不包括A.体温的变化B.神经内分泌系统反应与代谢功能变化C.炎症反应与免疫功能变化D.血压的变化E.主要内脏器官功能变化16.诊断创伤在病史询问中，不重要的是A.致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位B.伤后主要表现C.处理经过及时间D.个人史、家族史E.既往健康状况17.批量伤员进行检伤分类的目的是A.明确伤情B.明确伤类C.明确伤型D.确定救治及后送次序E.便于分级救治18.多发伤的临床特点中，错误的是A.生理紊乱严重，严重低氧血症B.火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见C.休克发生率高，死亡率高D.容易漏诊及误诊，并发症多E.临床处理的程序易发生矛盾19.现代轻武器的致伤

7、特点中，不包括A.组织损伤严重B.伤道出口远较入口为大C.毁损面积大D.盲管伤增多E.多脏器伤增多20.战时火器伤伤员的分级救治中，不包括A.现场急救B.紧急救治C.早期治疗D.多科治疗E.专科治疗21.昏迷伤员保持呼吸道通畅的措施中，错误的是A.防止舌后坠采取侧卧位，将舌牵出B.也可采取俯卧位C.放置口咽通气管或喉罩通气D.上呼吸道阻塞的伤员，行环甲膜切开E.气管插管22.严重肺冲击伤最具临床特征的表现是A.呼吸浅快、鼻翼扇动、端坐呼吸B.口唇黏膜发绀、躁动不安C.血液或血性泡沫液从口、鼻溢出D.听诊双肺满布干、湿性啰音E.X线胸片出现大片密度增高的阴影23.女性，26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪

8、冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7，P104次/分，R20次/分，BP128/70mmHg。神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力粗测明显下降，右外耳道有出血。气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示“片状”或“云雾状”阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于A.爆炸伤B.冲击伤C.震荡伤D.气浪伤E.动压伤24.损伤后23天体温在38左右是由于下列哪项所致_A.伤口感染B.中枢性损伤所致发热C.并发肺部感染D.分解产物被吸收E.病因不明25.下列因素中，与肝

9、细胞癌的发生无关的是A.食物中黄曲霉素污染B.病毒性肝炎C.肝硬化D.食物中亚硝酸盐污染E.炎性肠道疾病26.有关转移瘤的特点，不正确的是A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等C.转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫型多发灶，转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快D.根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制E.转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、骨等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性27.甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌的标准是A.FP500ng/ml持续3周，或AFP200

10、ng/ml，持续8周B.AFP500ng/ml持续4周，或AFP200ng/ml，持续8周C.AFP500ng/ml持续6周，或AFP200ng/ml，持续9周D.AFP500ng/ml持续2周，或AFP200ng/ml，持续6周E.AFP500ng/ml持续7周，或AFP200ng/ml，持续10周28.有关恶性肿瘤的TNM分期法，下列错误的是A.肿瘤临床诊断分期，适用于体表肿瘤B.肿瘤手术时的分期，适用于腔内恶性肿瘤C.肿瘤术后病理分期，病理检查切除标本的分期D.肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围E.肿瘤尸检分期29.抗代谢类抗肿瘤药物是A.洛莫司汀B.氟尿嘧啶C.丝裂霉素D.长春碱

11、E.顺铂30.提高恶性肿瘤治愈率的关键在于A.化学治疗B.早期手术治疗C.综合治疗D.免疫治疗E.放射治疗31.下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则A.联合用药越多越好B.给药程序和疗程应符合细胞动力学C.药物的毒性尽可能不重复D.原则上选用单独应用也有效的药物E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物32.有关对恶性肿瘤的治疗，下列正确的是A.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性B.手术切除是唯一有效的治疗手段C.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D.恶性肿瘤一经出现转移，不宜再行根治手术治疗E.消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感33.恶性肿瘤的根治性手

12、术，不包括A.切除癌灶器官的大部或全部B.连同周围区域淋巴结做整块切除C.皮肤恶性肿瘤切除应达肿瘤的边缘35cmD.发生在四肢的恶性肿瘤均行截肢术E.乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除34.关于恶性肿瘤的叙述，下列哪项是错误的_A.手术是主要的治疗手段之一B.各种抗癌药对癌细胞无绝对选择特异性C.一旦出现转移就不宜作根治性切除术D.平滑肌肉瘤一般不作附近区域淋巴结清扫术E.软组织肉瘤很少经淋巴道转移35.女，35岁，右踝前方有一绿豆大棕色肿块3年，微凸出皮肤，5个月前肿块处稍有痒感，搔破出血，近月来右腹股沟及膝内侧皮下出现肿块数个。合理的治疗方法为_A.肿块冷冻治疗B.肿块局部切除C.肿块局部

13、烧灼治疗D.截肢+区域淋巴结清扫E.卡介苗治疗36.成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为A.12cmB.23cmC.34cmD.45cmE.56cm37.心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是A.阿托品B.胺碘酮C.利多卡因D.肾上腺素E.碳酸氢钠38.对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是A.100JB.200JC.300JD.400JE.500J39.早期容量复苏的目标中，不包括A.收缩压100120mmHgB.心率0.5ml/（kgh）D.血红蛋白(Hb )89g/dlE.中心体温3540.肺动脉楔压(PAWP)能够反映A.左心室平均压B.左心房平均压C.右心室平均压D.右心房平均压E.

14、上、下腔静脉平均压41.鼻导管低流量(3L/min)给氧，FiO2可达A.24%B.28%C.32%D.36%E.40%42.下列肾功能监测的指标中，临床很少应用的是A.肾小球滤过率(GFR)B.血尿素氮(BUN )C.血肌酐(Cr)D.肾血流量测定E.肾小管功能测定43.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于_A.新生儿B.儿童C.青壮年D.老年人E.妇女44.心搏骤停早期诊断的最佳指标是_A.测不到血压B.面色苍白C.股动脉搏动消失D.心电图呈直线E.嘴唇发绀45.男，56岁，突然神志丧失，呼吸不规则，下列哪项最能反映出是否发生心跳停止_A.立即呼喊病人看其是否清醒B.立即测血压C.立即摸股动

15、脉搏动D.立即观察呼吸是否停止E.立即作心电图46.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误_A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D.组织二氧化碳分压增高E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾47.脑复苏应用低温时，鼻咽温降到多少度最佳_A.3736B.3533C.3231D.3029E.282748.下列属于同种移植的是A.同卵双生姐妹间的肾移植B.猩猩与人间的肾移植C.大鼠与小鼠间的肾移植D.白种人与黄种人间的肾移植E.猪与猴间的肾移植49.诊断肾移植排斥反应的“金标准”是A.影像学检查B.移植肾组织病理学检查C.临床表现D.免疫学指标检查E.肾功能检查50.肝移植术后导致患者死亡的主要原因是A.急性排斥反应B.慢性排斥反应C.血管并发症D.胆道并发症E.感染性并发症第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页