2022江苏主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷.docx

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1、2022江苏主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成的首选药物是_A.阿司匹林B.潘生丁C.尿激酶D.链激酶E.肝素2.关于损伤性动-静脉瘘的临床表现和检查，下列哪项是错误的_A.局部浅静脉扩张B.局部静脉压力降低C.局部可有粗糙而连续的血管杂音D.患肢可有营养性改变E.静脉含氧量高3.下列哪一种治疗对雷诺综合征无效_A.禁烟B.保暖C.交感神经节切除术D.间歇肝素化E.去除冷过敏原4.雷诺综合征可用下列哪种药物治疗_A

2、.普鲁本辛B.妥拉苏林C.链激酶D.尿激酶E.肝素5.真性动脉瘤的最常见病因是_A.外伤B.动脉粥样硬化C.感染D.Marfan综合征E.遗传6.动脉瘤的主要特点是_A.压迫症状B.局部肿胀C.搏动性肿物D.破裂出血E.听诊连续性两期杂音7.动脉瘤最有效的治疗方法是_A.应着重于防止病变进展，改善和增进血液循环B.降低血压和血脂，解除血液高凝状态，体胖者减轻体重C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗8.有关血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的？_A.应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B.可应用扩张血管的药物治疗C.腰交感神经切断术适合第一、二期病人D.腰交感神经切断术的目的是止痛E.旁路转流

3、术适合于动脉局段性闭塞病人9.测定下肢动脉有无供血不全的方法是_A.Rovsing征B.Murphy征C.Buerger试验D.Perthes试验E.Trendelenburg试验10.下述有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中哪一项是不恰当的？_A.血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛B.常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎C.日常活动时，可穿弹力袜D.应用抗生素控制感染E.待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张11.下肢静脉曲张的主要并发症是_A.小腿丹毒B.深静脉瓣膜功能不全C.小腿溃疡D.深静脉血栓形成E.足部溃疡12.髂股静脉血栓形成后，可发生的严重致命并发症是A.下腔静脉阻塞

4、B.肺栓塞C.血栓性静脉炎D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E.下肢溃疡、感染致全身感染13.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑_A.大隐静脉血栓性静脉炎B.小腿肌肉的静脉血栓形成C.髂静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.下肢静脉、动脉反应性痉挛14.男性，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天，体温38.0。查体：右下肢皮温明显升高，无触压痛，自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是A.切口感染B.右下肢深静脉血栓C.右下肢蜂窝织炎D.右下肢丹毒E.右股静脉栓塞15.男性，50岁

5、。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1/3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取A.局部换药B.抗感染治疗C.积极治疗溃疡，愈合后手术治疗D.弹性绷带包扎治疗E.免除体力劳动16.男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前，治疗宜采取A.应用弹力绷带加压B.大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术C.大隐静脉高位结扎术D.硬化剂局部注射E.先内科治疗，再考虑

6、手术17.半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是_A.不会发生嵌顿B.疝有自行消失的可能C.啼哭容易复发D.腹壁太薄无法修补E.手术会影响睾丸18.下列哪种情况属于难复性疝A.Richer疝B.滑动疝C.Littre疝D.疝内容物强行进入疝囊E.Maydl疝19.临床上最多见的腹外疝是A.股疝B.斜疝C.直疝D.切口疝E.白线疝20.腹外疝好发于腹股沟区，重要原因是A.下腹部腹压高B.男性腹股沟区有精索穿出C.女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过D.腹股沟内侧1/2腹壁薄弱E.以上都正确21.嵌顿疝发生率最高的是A.脐疝B.斜疝C.直疝D.股疝E.切口疝22.关于疝临床类型中下列描述错误

7、的是A.嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分B.疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因C.儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄D.Richter疝是嵌顿疝E.Littre疝是非嵌顿疝23.关于股疝的描述错误的是A.多发于40岁以下妇女B.最常用的手术方式是McVay修补法C.股疝极易发生嵌顿D.是一种腹外疝E.位于腹股沟韧带的下外方24.直疝三角是指A.腹壁下动脉、腹直肌内侧缘与腹股沟韧带的三角B.腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角C.弓状下缘、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角D.腹横肌、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角E.髂前上棘至腹直肌连线、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角25.直疝的特点是A.常见于中年以

8、上妇女B.疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊C.疝囊颈小，容易嵌顿D.绝对不进入阴囊，极少嵌顿E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧26.引起腹壁强度降低的潜在因素中，除外下列哪项A.腹白线发育不良B.手术切口愈合后瘢痕C.股管D.脐环E.腹股沟管27.下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要A.疝块是否进入阴囊B.发病年龄大小C.疝块的形状D.手指插入皮下环，令病人咳嗽时有无冲击感E.疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出28.无张力疝修补术的优势不包括A.复发率低B.术后疼痛轻C.无排斥反应D.可早期下床活动E.可在腹腔镜下手术29.绞窄性疝可能的处理不包括A.一般不做修补术B.坏死的肠管可外置C.切除

9、的肠管不一定行一期吻合D.手术方式应考虑病人全身情况E.必须切除肠管或肠管外置30.有关腹外斜肌的描述错误的是A.在半月线处移行为腱膜B.形成腹股沟镰C.肌纤维方向与对侧腹内斜肌的纤维方向呈直角D.形成腹直肌鞘后层的一部分E.形成腹股沟韧带31.女，57岁，腹胀痛两天，恶心呕吐，肛门停止排气，体检：左侧卵圆窝突起半球形包块，不可推动，腹部立位片：腹腔胀气，有数个液平，诊断是A.绞窄性股疝B.粘连性肠梗阻C.绞窄性直疝D.肠套叠E.肠扭转32.下列各项不属于嵌顿性疝的是_A.Richter疝B.滑动性疝C.Maydl疝D.Littre疝E.绞窄性疝33.72岁，男性患者，曾作右腹股沟斜疝高位结扎

10、+修补术，近期出现右腹股沟可复性肿块，诊断为复发疝，其手术方式_A.单纯疝囊高位结扎术B.疝囊高位结扎+Ferguson修补法C.疝囊高位结扎+Bassini修补法D.疝囊高位结扎+无张力疝修补法E.疝囊高位结扎+McVay修补法34.腹外疝，下列说错误的是_A.股疝多见于中年以上妇女B.手术目的是切除疝囊、加强薄弱腹壁C.斜疝多见于儿童及青壮年D.腹内压增高是最重要的病因E.股疝嵌顿机会最多35.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的_A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带E.斜疝嵌顿机会较多36.男，61岁，因左腹股沟疝行手术治疗

11、，术中见疝囊的一部分是由乙状结肠构成，诊断为_A.Littre疝B.Richter疝C.滑动性疝D.绞窄性疝E.逆行性嵌顿疝37.男，66岁，左腹股沟区可复性疝3年，仅2个月以来，排尿困难，检查病人一般情况良好，对该病人的处理是_A.Bassini修补法B.McVay法C.待治疗排尿困难好转后再考虑手术治疗D.疝成型术E.Ferguson修补法38.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的则称为_A.闭孔疝B.Richter疝C.Littre疝D.腹股沟滑动性疝E.以上都不对39.腹外疝好发于腹股沟区的主要原因_A.腹股沟区位于下腹部B.腹股沟区有精索或圆韧带通过C.腹股沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间

12、没有腹内斜肌与腹横肌D.腹股沟区发育不良E.以上均不是40.嵌顿性疝手术时最重要的是_A.了解患者心肺功能B.判明肠管位置高低C.选择最佳手术方式D.鉴别疝内容物的活力E.确定是腹股沟斜疝或是直疝或股疝41.腹股沟直疝的描述中，以下哪项最恰当？_A.不易嵌顿B.多见于壮年，肥胖人C.基底近耻骨，易入阴囊D.疝环较小E.约占腹股沟疝的2042.腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤B.精索损伤C.股动静脉损伤D.阴囊血肿E.疝复发43.关于脐疝的临床特点，下列不正确的是A.多数是婴儿或中年经产妇女B.婴儿的脐环要在3岁之后才能自行闭锁C.由于脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所

13、致D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多E.手术修补原则是切除疝囊44.男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见_A.疝内容不可能有小肠B.疝内容一定有小肠C.疝不会嵌顿D.疝囊壁不可能是乙状结肠E.疝囊壁一部分是乙状结肠45.腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为_A.腹膜后血肿B.误穿入血管C.实质脏器破裂D.前腹壁血肿E.空腔脏器破裂46.下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的A.肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B.肠管的固定部分比活动部分更易受损C.骨盆骨折时，通常不会合并直肠、

14、膀胱和尿道的损伤D.诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤E.B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器47.有关腹部损伤的处理，正确的是A.合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术B.腹痛严重者，即便诊断不明，也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦C.开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地及时还纳腹腔以免肠管受损D.术中发现血凝块附着处时，应保护血凝块，以免移除后继续出血E.怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查48.有关脾损伤的描述，不正确的是A.可不出现出血性休克B.脾被膜下血肿最为常见C.单纯脾极损伤可行部分脾切除术D.可出现左肩部放射痛E.脾蒂损伤时应积极手术探查49.直肠

15、上段破裂应采用的手术方式A.充分引流破裂处周围B.确切修补后可不置引流C.剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术D.破裂处切除吻合E.引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术50.20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是A.不能沿原创口扩大后进腹探查B.可能伤及肝脏、胆道、横结肠等C.不会伤及下腔静脉D.中、下腹肠管应探查E.胃管内有血不一定合并胃穿孔第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页