2022年宁夏主治医师(儿科)考试真题卷.docx

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1、2022年宁夏主治医师(儿科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患儿男，5岁，活动后气促，易患肺炎。查体发现心前区较饱满，胸骨左缘第23肋间可闻及/SM ，P2增强，固定分裂。最可能的临床诊断是A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.大血管错位E.法洛四联症2.恶性淋巴瘤治疗常用COAP方案，其中C指A.氮芥B.环磷酰胺C.长春新碱D.泼尼松E.阿糖胞苷3.婴儿期“生理性贫血”多出现在A.12个月B.23个月C.34个月D.45个月E.67个月4.小儿生理性贫

2、血常发生在A.23个月B.23岁C.46个月D.46岁E.1113岁5.小儿末梢血白细胞分类方面，中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉发生的时间是A.46天和46个月B.46周和46个月C.46天和46岁D.46周和46岁E.46个月和46岁6.营养性缺铁性贫血的骨髓像中，下列哪项不符合A.幼红细胞增生活跃B.各期红细胞体积均较小C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆D.粒细胞系无明显异常E.巨核细胞系无明显异常7.下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型，但不包括A.白细胞25109/L，年龄2岁或10岁B.纵隔淋巴结肿大C.L1型、L2型D.早期发生脑膜白血病E.全身脏器浸润严重者8.9个月男

3、孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗35天后判断治疗效果，最合适的指标是A.红细胞计数B.血清铁蛋白C.红细胞游离原卟啉D.血红蛋白量E.网织红细胞9.5岁男孩，因脸色较苍白就诊，平素饮食规律，但间断有上腹痛，有时有黑便。查体：皮肤、巩膜无黄染，口唇较苍白，心、肺无异常发现，肝右肋下3.5cm，脾左肋下2.5cm，Hb70/L，WBC8.5109/L，N0.65，L0.37，M0.02，RC0.05，MCV70D，MCH25pg，MCHC26，HbF2。此病儿最可A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.牛理性贫血D.叶酸缺乏所致营养性贫血E.维生素B12缺乏所致营养性贫血10.1岁小儿，7

4、个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，外周血像见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是A.呆小病B.大脑发育不全C.缺血缺氧性脑病后遗症D.营养性巨幼细胞性贫血E.维生素D缺乏性佝偻病11.10个月婴儿，广西籍，母乳喂养，面色进行性苍白3个月，肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC3.01012/L，Hb 60g/L，MCV56fl网织红细胞0.025，WBC和PLT正常，最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.铅中毒D.肺含铁血黄素沉着症E.地中海贫血12.8岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳。查体面色稍苍白，浅表淋巴结

5、及肝、脾不大，RBC4.21012/L，Hb95g/L，MCV70fl，网织红细胞0.010，白细胞和血小板正常。最可能的诊断是A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.铅中毒D.炎症性贫血E.营养性巨幼细胞贫血13.10个月婴儿，母乳喂养，未加辅食。6个月开始逐渐面色腊黄，虚胖，眼神呆滞，反应差，逗之不会笑，舌有震颤，舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是A.口服硫酸亚铁B.口服叶酸C.肌注VitB12D.静脉滴注葡萄糖酸钙E.口服VitB12、一氨酪酸14.8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月。查体：皮肤、黏膜苍白，心前区可闻级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm、质软，脾肋下1cm。化验：血

6、红蛋白70g/L，红细胞51012/L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血A.营养性巨幼红细胞性贫血B.地中海贫血C.缺铁性贫血D.自身免疫溶血性贫血E.再生障碍性贫血15.42天婴儿，35周早产出生，出生体重2.5kg。生后人工喂养，食欲佳，两便正常。目前体重3.5kg，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白90g/L，红细胞数2.81012/L，白细胞数7109/L，中性粒细胞35，淋巴细胞65，血小板150109/L，网织红细胞0.002。最可能的诊断为A.先天性纯红细胞再生障碍性贫血B.营养性混合性贫血C.营养

7、性缺铁性贫血D.生理性贫血E.生理性溶血16.5岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。体检：体温39.3，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次/分，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L，红细胞数3.31012/L，白细胞数52109/L，中性粒细胞：杆状0.38，分叶0.40，淋巴细胞0.12，有10形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9109/L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施A.测白细胞碱性磷酸酶B.抽血验嗜异凝集试验C.咽拭子培养+药敏试验D.骨髓穿刺细胞分类E.淋

8、巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查17.10个月婴儿，虚胖，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb62g/L，白细胞3.5109/L，N0.35，L0.67，M0.02，RC0.02，PLT70109/L，血清铁蛋白18g/L，血清叶酸5g/L，血清维生索B1260 ng/L，最合适的治疗是A.铁剂B.叶酸C.维生素B12D.铁剂加维生素CE.维生素B12加叶酸18.8个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白2个月。肝肋下1cm，脾肋下未触及。Hb80g/L，RBC3.51012/L，MCV68fl，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.

9、营养性巨幼细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.遗传性球形红细胞增多症19.10个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖。红细胞数2.01012/L，血红蛋白75g/L，血涂片可见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100g，每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.21012/L，血红蛋白95g/L。此种情况应属于A.效果差，宜加输血疗法B.效果差，宜加大维生素B12剂量C.正常治疗反应，维持原有治疗D.效果差，宜加用铁剂治疗E.诊断不对，需重新考虑诊断20.4个月婴

10、儿，足月顺产，出生体重2kg，单纯母乳喂养，未添加辅食，查体：皮肤巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g/L，白细胞8.5109/L，N0.38，L0.65，M0.02，RC0.005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26，HbF7，此儿最可能的诊断是A.生理性贫血B.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼细胞性贫血21.10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，面色苍白、精神、食欲差2个月。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g/L，红细胞2.0101

11、2/L，网织红细胞0.5%。肝脾增大的原因，最可能的是A.CMV感染B.心力衰竭C.先天性代谢疾病D.髓外造血E.乙型肝炎22.5岁男孩，食欲差，脸色渐苍白1年，肝脾肿大，Hh62g/L，WBC7.5109/L，N0.35，L0.67，M0.02，RC0.02，MCV69fl，MCH24pg，MCHC27%，下列哪种治疗最合理A.叶酸B.硫酸亚铁C.维生素CD.维生素B6E.维生素B1223.10岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊，化验：Hb65g/L，白细胞12.5109/L，血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验（+）

12、，最可能的诊断为A.呋喃唑酮中毒B.自身免疫性溶血性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.地中海贫血E.红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血24.8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，欠活泼。心、肺未见异常，肝肋下2cm。血红蛋白90g/L，红细胞数31012/L，白细胞数7.5109/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血，但不包括A.总铁结合力65moL/L(350g/dl)B.血清铁蛋白10g/LC.红细胞游离原卟啉9mol/L(50mg/dl)D.血清铁95mol/L(50mg/dl)E.铁粒幼红细胞1525.6岁

13、女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿。WBC12109/L，RBC4.021012/L，Hb95g/L，MCV70fl，PLT正常。其贫血最可能的原因是A.叶酸缺乏B.营养性铁缺乏C.慢性炎症性贫血D.维生素B12缺乏E.再生障碍性贫血26.13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及，Hb100g/L，WBC 10109/L，血小板25109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是A.脾功能亢进B.急性白血病C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.原发性血小板减少性紫癜2

14、7.5岁男孩，进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37，神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，每分钟心率130次，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G6PD缺陷，确诊为蚕豆病。G6PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关，但不包括A.遗传性球形红细胞增多症B.磷酸伯氨喹型药物性溶血性贫血C.新生儿溶血性疾病D.感染诱发的溶血E.先天性非球形细胞性溶血性贫血I型28.5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛，家住农村；贫血貌，心率108/min，律齐、心尖部闻及级收缩期杂音，腹平软，肝右肋下0.5cm，白细胞：8.2109/L，中性：0.50，嗜酸粒细胞：0.09，淋巴

15、：0.41，RBC4.01012/L，Hb80g/L，MCV65fl，大便潜血（+），引起本例贫血的原因是A.叶酸缺乏B.铁缺乏C.维生素B12缺乏D.慢性炎症E.再生障碍性贫血29.年长儿行骨髓穿刺不选择胫骨的原因是A.胫骨做骨髓穿刺不方便B.年长儿长骨红骨髓减少或没有C.髂骨比胫骨安全方便D.除胫骨外其他部位骨红骨髓丰富E.胫骨穿刺疼痛明显30.哪个年龄的小儿外周血WBC总数最早接近成人水平A.2岁后B.4岁后C.6岁后D.8岁后E.10岁后31.小儿生理性贫血发生的时期是A.23个月B.23岁C.46个月D.46岁E.1113岁32.引起生理性贫血发生的主要原因是A.循环血容量增加较快B

16、.红细胞破坏较多C.促红细胞生成素减低，暂时性骨髓造血功能低下D.未及时添加含铁丰富的辅食E.婴儿体内储存铁不足33.根据下列哪一项血红蛋白量可以诊断新生儿中度贫血A.30g/LB.3060g/LC.6090g/LD.90120g/LE.120145g/L34.2岁以后血液中胎儿血红蛋白(HbF)水平是A.HbF30%B.HbF20%C.HbF10%D.HbF5%E.HbF2%35.血红蛋白38g/L的患儿并发肺部疾患，PaO240mmHg，下列哪一项正确A.没有心动过速B.没有发绀C.没有面色苍白D.没有呼吸急促E.没有心脏杂音36.缺铁性贫血患儿外周血涂片的特征是A.红细胞大小不等，可见到

17、红细胞巨幼样改变B.红细胞大小不等，易见嗜多色性细胞和有核红细胞C.红细胞大小不等，小球形细胞比例增加D.红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大E.红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大，易见到靶形红细胞37.儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为A.先天铁储备不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁的丢失过多38.营养性缺铁性贫血发病的高峰年龄是A.出生后36个月B.出生后612个月C.出生后1224个月D.出后生624个月E.出生后15岁39.预防小儿营养性缺铁性贫血下列哪一项最重要A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加蔬菜、水果D.及时添加瘦肉、猪肝等食物E.口服铁剂40

18、.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期机体血生化改变正确的是A.红细胞数减低B.血红蛋白量下降C.血清铁蛋白正常D.血清铁减低E.红细胞游离原卟啉值升高41.下列有关铁代谢的相关描述正确的是A.人体总铁量的60%70%存在于血红蛋白中B.食物中的铁主要以三价铁的形式从十二指肠吸收C.铁主要经由肾脏排出体外D.缺铁对血红蛋白的合成和红细胞的分裂增殖有同样重要的影响E.铁与血浆中的转铁蛋白结合形成为铁的贮存形式42.为预防早产儿或低体重儿发生缺铁性贫血，建议生后何时给予铁剂A.出生后2周B.出生后2个月C.出生后3个月D.出生后4个月E.出生后6个月43.下列有关铁吸收的描述哪一项是正确的A.食物中磷酸、草

19、酸、植物酸有利于铁的吸收B.大豆及菠菜中铁的吸收率较高C.肉类中铁吸收率较高D.胃液中盐酸有碍于铁的吸收E.同时摄入果糖、氨基酸均不利于铁的吸收44.确诊营养性巨幼细胞贫血最好的方法是A.外周血红细胞形态B.骨髓象检查C.血清LDH检测D.血清铁测定E.临床表现45.下列哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义A.红细胞减少比Hb降低明显B.红细胞体积增大C.血清铁、总铁结合力正常D.骨髓幼红细胞巨幼变E.周围血象中出现有核红细胞46.下列符合营养性巨幼细胞贫血骨髓象表现的是A.骨髓增生明显减低B.各期红细胞数量减少C.细胞核的发育落后于胞浆D.细胞质的发育落后于胞核E.巨核细胞分叶过少4

20、7.下列哪一项有关营养性巨幼细胞贫血的治疗是正确的A.首先注射维生素B12B.首选输血C.首先口服铁剂D.首先口服叶酸E.首选输白蛋白48.下列哪种情况不导致营养性巨幼细胞贫血A.肝脏疾病B.缺铁C.应用抗代谢药物D.肠道吸收不良E.羊奶喂养49.下列描述哪一项符合维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血A.神经症状不明显B.叶酸治疗有效C.幼红细胞内DNA合成减少D.对自身免疫性疾病的易感性增高E.巨核细胞的核分叶减少50.下列哪一项符合重型再障型A.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值1.0109/L，血小板20109/L，网织红细胞绝对值15109/LB.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值0.5109/L

21、，血小板20109/L，网织红细胞绝对值1.0109/LC.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值0.5109/L，血小板20109/L，网织红细胞绝对值0.5109/LD.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值0.5109/L，血小板50109/L，网织红细胞绝对值15109/LE.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值1.5109/L，血小板20109/L，网织红细胞绝对值0.5109/L第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页