2022年山西副高（泌尿外科学）考试模拟卷.docx

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1、2022年山西副高（泌尿外科学）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血肌酐：768mol/L，血红蛋白2g/L，应选择哪项处理最好A.肠道扩大膀胱术B.左肾造瘘术C.右肾切除术D.右肾切除+左肾造瘘术E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术2.女性，32岁。因左肾结核已行左肾切除术，术后一年来应用抗结核药物，尿频日渐严重。化验检查：血沉正常，尿镜检血细胞23个/HP，红细胞01个/HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾

2、盏轻度积水，膀胱小而圆形，首选治疗方法为A.右肾造瘘术B.右输尿管皮肤造口术C.结肠扩大膀胱术D.中药治疗E.继续抗结核治疗3.女性，24岁。尿频尿急症状约2年，有明确的终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为A.左肾结核B.左肾结石C.右肾结核D.左输尿管结石E.双肾结核4.女性，31岁。尿频，尿急，尿痛约2年，尿常规检查：脓细胞(+)，红细胞(+)，IVU：双肾均有破坏样改变，左肾为重，各盏虫蚀样改变，血肌酐104mo1/L，其最佳治疗A.左肾切除术B.左肾部分切除术C.抗结核

3、治疗D.抗结核治疗69个月行左肾切除术E.抗结核治疗69个月行左肾部分切除术5.关于ESWL的叙述，不正确的是A.是上尿路结石最常用的治疗方法B.上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用C.<2cm的肾结石碎石效果较好D.对胱氨酸结石疗效差E.如需再次治疗，间隔时间不少于5天6.男，30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的A.抗感染治疗B.碱化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的摄入E.口服氯化铵7.男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在A.肾盂B.输尿管中段C.膀

4、胱D.输尿管膀胱入口段E.尿道8.男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用A.服中药排石B.中西医结合解痉排石C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液D.利尿药物应用E.立即手术输尿管切开取石9.下盏多发性结石并明显扩张、实质萎缩和有明显复发因素，最好的治疗方法是A.肾盂切开取石B.肾切开取石C.肾切除D.肾部分切除E.体外震波碎石术10.男，39岁，KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm，既往曾经排出过小结石。首先考虑进行A.开放手术B.保守疗法C.ESWLD.输尿管肾镜取石术E.经皮肾镜取石

5、术11.男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化。下一步考虑进行_A.左输尿管切开取石术B.输尿管镜取石碎石术C.左肾和输尿管切除术D.反复进行上述治疗E.保守治疗12.男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5，右肾区叩痛明显，尿检红细胞满视野，肾图右肾功能严重受损，左侧正常，B超：右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是A.右肾切除B.右肾造瘘C.右肾切开取石D.继续消炎治疗E.体外震

6、波碎石13.男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角形结石，面积在400mm2，有轻度积水，肾图提示右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法A.经皮肾镜碎石B.体外震波碎石C.肾切除术D.肾盂切开取石E.肾实质切开取石14.在腹部平片不易显影的结石A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.尿酸结石D.碳酸盐结石E.混合结石15.泌尿系结石患者最重要的辅助检查A.膀胱镜检查B.IVP和KUB平片C.B超D.CT检查E.MRI检查16.男性，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CE

7、A均正常。治疗应采用A.左输尿管切开取石术B.右肾实质切开取石术C.右肾盂切开取石术D.右肾部分切除术E.左肾造瘘术17.考虑尿石症时，为明确诊断，最需做A.CT检查B.肾功能检查C.尿细菌培养药敏D.KUBIVPE.放射性核素肾图18.右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法A.肾盂切开取石B.肾实质切开取石C.套石术D.非手术治疗E.肾镜取石19.男性，78岁，排尿困难2年，近一年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是A.前列腺增生症B.前列腺增生合并膀胱结石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎20.女

8、，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿检：白细胞34个/HP，红细胞2030个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是A.体外震波碎石B.输尿管切开取石C.肾镜取石D.解痉止痛后体外震波碎石E.非手术排石21.男性，15岁，双侧阴囊内空虚，B超提示：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对该患者身体的危害不包括A.影响睾丸发育B.影响生精功能C.造成不育D.发生睾丸肿瘤可能性增加E.影响生长发育和男性性征的形成22.成人型多囊肾的早期治疗方法不包括以下哪一项A.控制感

9、染B.控制高血压C.囊肿去顶减压术D.透析与移植E.中药治疗23.男性，23岁，大量饮水后右侧腰部明显胀痛，无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。泌尿系B超提示：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU提示：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。该患者最合理的治疗方式为A.右肾切除术B.右侧盂管交界处整形术C.右肾盂造瘘术D.右肾、输尿管切除术E.长期放置右侧输尿管支架管24.重复肾盂、输尿管畸形，下列哪种叙述不正确A.是较罕见的泌尿系统畸形B.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合C.不完

10、全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱D.重复肾上半肾较小而下半肾较大E.诊断首选逆行肾盂造影检查25.男，20岁，发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示睾丸明显萎缩变小，下一步的处理应A.用HCG和雄激素联合治疗B.LHRH治疗C.CG治疗D.行睾丸固定手术E.行睾丸切除手术26.关于成人型多囊肾的预后，下列哪一项叙述不正确A.有无症状以及发病年龄对患者预后无明显关系B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程C.多囊肾患者在青年期以后宜做家系调查及基因诊断，以及早发现风险患者D.目前遗传性多囊肾尚无有效治疗方法防止病程进展E.多囊肾患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系27

11、.男性，5岁，右侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，近右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。最佳的治疗为A.观察，等待自发下降B.睾酮治疗C.绒毛膜促性腺激素治疗D.右侧睾丸下降固定术E.右侧睾丸切除术28.有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是A.新生儿的包茎多数可自愈B.成人的包茎必须行包皮环切手术C.继发性包茎应尽早地手术治疗D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施29.男性，1岁6个月，双侧阴囊内空虚，经查体和B超检查提示为双侧隐睾下降不全。其最佳治疗方案选择A.观察，等待自发下降B.睾酮治疗C.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时于青春期前手术治疗D.睾

12、丸下降固定术E.激素治疗30.男，2岁，诊断为左侧隐睾，最好治疗方案为A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗B.绒毛膜促性腺激素治疗C.等待自发下降D.先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术E.睾酮治疗31.女性，53岁，平时无特殊不适。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3.5cm。首选治疗为A.抗感染、对症治疗B.不必处理，定期复查C.经皮穿刺抽吸、硬化剂注射D.后腹腔镜手术治疗E.开放手术治疗32.肾囊性疾病诊断首选检查A.B超B.静脉尿路造影(IVU)C.CTD.MRIE.ECT33.关于尿道下裂的叙述哪一项是不恰当的A.尿道下裂临床分

13、为许多类型B.手术方法多种多样C.尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能34.关于隐睾的叙述哪一项是不恰当的A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育C.临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗D.隐睾发生睾丸癌的概率明显高于正常人E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行35.常染色体隐性遗传性多囊肾分型不包括哪一型A.围生期型B.新生儿型C.婴儿型D.少年型E.成年型36.关于睾丸下降异常的描述，下列哪一项不正确A.由内分泌因素所致者，多为双侧性；单侧隐睾多与局

14、部、机械因素有关B.隐睾最常见的部位在腹股沟管C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内可能D.2岁以上睾丸仍未下降，应采用手术治疗E.手术要点为充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内37.更多的事实证明隐睾症伴有或伴发疾病除_外A.腹股沟疝B.精索扭转C.睾丸癌D.生育能力下降E.包皮过长38.关于蹄铁形肾，下列哪项叙述不正确A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄铁而得名C.发病率男与女大致相等，男性略高D.影像学检查是确诊的最主要依据E.一般认为蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗39.患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后

15、腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为A.HCG治疗B.LHRH治疗C.用HCG和雄激素联合治疗D.行睾丸固定手术E.行睾丸切除手术40.尿道下裂的最佳手术期为A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.青春期E.学龄前期41.肾上腺腺瘤CT扫描的常见表现为A.低密度，形态不规则，边缘毛糙B.低密度，圆形或滴状，边缘光滑C.高密度，圆形或形态不规则，边缘光滑D.混合密度，可有出血和坏死，边缘毛糙E.低密度，多伴出血和坏死，边缘光滑42.肾上腺嗜铬细胞瘤B超检查的常见表现为A.强回声，形态规则，边界明亮B.低回声，圆形或椭圆形，边界明亮C.中等回声，边界明亮，可有囊性区和出血引起

16、的不规则液性区D.混合回声，可有出血和坏死，边界明亮E.低回声，多伴出血和坏死，边界明亮43.肾上腺增生MRI扫描的常见表现为A.边缘锐利，中等信号，比肾实质和肝实质略低B.边缘锐利，高信号，比肾实质和肝实质略低C.边缘锐利，低信号，比肾实质和肝实质略高D.边缘毛糙，高信号，增生部位信号高于正常肾上腺E.边缘锐利，中等信号，多伴出血和坏死44.肾上腺皮质由外向内可分为A.束状带、网状带、球状带B.网状带、球状带、束状带C.球状带、网状带、束状带D.球状带、束状带、网状带E.束状带、球状带、网状带45.肾上腺静脉走行的正确描述为A.肾上腺静脉和动脉伴行B.右侧肾上腺静脉汇入右肾静脉C.右侧肾上腺

17、静脉汇入上腔静脉D.左侧肾上腺静脉汇入下腔静脉E.左侧肾上腺静脉汇入左肾静脉46.肾上腺皮质分泌的激素主要为A.糖皮质激素、盐皮质激素和儿茶酚胺B.糖皮质激素、盐皮质激素和性激素C.糖皮质激素、盐皮质激素和促肾上腺皮质激素D.糖皮质激素、促红细胞生成素和儿茶酚胺E.糖皮质激素、盐皮质激素和加压素47.肾上腺嗜铬细胞瘤主要临床表现不包括A.多尿，低血钾B.阵发性高血压C.头痛，突发昏厥D.心悸，多汗E.头痛，濒死感48.肾上腺皮质醇症主要临床表现不包括A.高血压，低血钾B.向心性肥胖和性腺功能紊乱C.糖尿病或糖耐量减低D.皮肤增厚，出现紫纹，肌肉萎缩，骨质疏松E.生长发育障碍49.原发性醛固酮增多症主要临床表现不包括A.高血压B.向心性肥胖和性腺功能紊乱C.钠潴留D.低血钾E.酸碱平衡失调50.肾上腺开放手术最常用手术径路为A.经腹径路B.背部径路C.经腰径路D.胸腹联合径路E.胸部径路第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页