2022海南普通外科(医学高级)考试模拟卷.docx

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1、2022海南普通外科(医学高级)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.脾破裂手术处理通常采用A脾破裂缝合修补术B脾部分切除术C脾移植术D脾切除术E大网膜填塞止血术 2.脾破裂手术处理通常采用A脾破裂缝合修补术B脾部分切除术C脾移植术D脾切除术E大网膜填塞止血术 3.某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取A剖腹探查B全胃肠钡餐透视C胃肠

2、减压支持疗法D腹腔穿刺，灌洗E以上均不合适 4.内痔的早期临床表现为A黏液血便B便后脱垂C无痛性、间歇性便后出血D肛门疼痛E肛门搔痒 5.甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是A乳头状癌B滤泡状腺癌C未分化癌D髓样癌E以上答案都不对 6.假性动脉瘤为A血管壁全层局部扩张B血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C动脉粥样硬化性动脉瘤D检查时有震颤并可听到连续性杂音E压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象 7.慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在A胃底部B胃大弯部C胃窦部D十二指肠球前壁E十二指肠球后壁 8.慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在A胃底部B胃大弯部C胃窦部D十二指

3、肠球前壁E十二指肠球后壁 9.患者，女性，18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10109/L，血沉25mm/小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作A腹部B超B纤维结肠镜C选择性肠系膜血管造影D腹部CTE放射性核素显像 10.成人失血500800ml，首先考虑输入A全血B血浆C浓缩红细胞D白蛋白E晶体液 11.消除脾功能亢进的术式为A脾、肾静脉分流术B门腔静脉分流术C肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E远端脾、肾静脉分流术 12.患者，

4、男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为A5%浅度B5%深度C10%浅度D10%深度E15%浅度 13.患者，女性，35岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。首选的辅助检查方法是AERCPBCTCBUSDCTEMRI 14.患者，男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音(+)。可能引起该患者死亡的最少见病因A肝性昏迷B肝癌破裂出血C全身衰竭D上消化道出血E脑转移 15.诊断急性阑尾炎最重要的体征是A右下腹有肌紧张B右下腹有反跳痛C右下腹有明显固定压痛点D闭孔内肌试验阳性E结肠充气试验阳性

5、16.患者，男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小A脾肾静脉分流术B肠系膜上静脉下腔静脉分流术C门腔静脉分流术D脾切除术E脾切除，贲门周围血管离断术 17.患者，男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是A细胞因子B炎性介质C生长因子D全身炎性反应E组织缺血再灌注过程 18.原发性腹膜炎多发生于A老年人B孕妇C十岁以下体弱儿童D从事重体力劳动E慢性咳嗽病人 19.患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延

6、至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是A胃肠减压，使用抗生素B补充血容量C穿刺引流D急诊手术E观察48小时病情不见好转再手术 20.患者，女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是A腹部B超检查B肛门镜检查C腹腔穿刺D后穹隆穿刺E直肠前壁穿刺 21.血栓闭塞性脉管炎的特征是A没有间歇性跛行B游走性血栓性浅静脉炎C累及内脏D肢体皮肤正常E与酒精中毒有关 22.区别癌与肉瘤的主要依据是A浸润性生长、无包膜B异型

7、性明显，有核分裂象C通过血道转移D组织来源E肿瘤体积巨大 23.患者，男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sag阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最可能的诊断A肝硬化B细菌性肝脓肿C肝血管瘤D肝癌E肝包虫病 24.患者，男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为ARichter疝BLittre疝C滑动疝D难复性疝E易复性疝 25.最易引起感染性休克的疾病A胆道蛔虫症B急性梗阻性化脓性胆管炎C肝脓肿D急性水肿型胰腺炎E急性化脓性胆囊炎 26.患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12

8、小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC 17109/L，N 0.88，尿常规无异常。术后4天，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑A急性胃肠炎B泌尿系感染C急性附件炎D直肠癌E盆腔脓肿 27.患者，38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应诊断哪种疾病A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胃肠炎D急性胰腺炎E胃十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎 28.细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为A全身应用抗生素B输血，应用抗生素C穿刺抽脓，应用抗生素D全身支持疗法，应用抗生素E手术切开引流 29.判断休克

9、己纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A25ml以上B30ml以上C40ml以上D50ml以上E60ml以上 30.腹部闭合性损伤中，下列说法正确的是A剖腹探查应重点探查，无需全面探查B肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤C肝破裂死亡率最高D实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血E空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎 31.腹部闭合性损伤中，下列说法正确的是A剖腹探查应重点探查，无需全面探查B肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤C肝破裂死亡率最高D实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血E空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎 32.对球后溃疡的正确描述是A多发生在距幽门23cm以内B指十二指肠

10、球部后壁溃疡C易并发出血D临床症状多不明显E内科治疗效果好 33.患者，女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是A腹部平片B上消化道钡餐C心电图D腹部CTE胃镜 34.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是A生长方式B生长速度C肿瘤的异型性D对机体影响E出血与坏死 35.患者，男性，20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37，脉搏 120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性

11、浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为A急性胰腺炎B急性溃疡病穿孔C急性胆囊炎D急性肠扭转E以上都不是 36.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是A反复发作上腹痛B血糖增高C粪苏丹染色镜下有脂肪滴DB超检查胰腺增大ECT检查胰腺增大、有钙化影 37.对便血者作直肠指捡的目的是A进一步确诊内痔B了解内痔的数目C诊断肛周脓肿D排除肿瘤E排除炎症性疾病 38.关于左侧腹股沟滑动性疝，下列正确的是A属可复性疝B疝内容物内没有小肠C内脏器官成为疝囊壁的一部分D绝不会嵌顿E无需手术治疗 39.Graves病最重要的体征是A皮肤湿润多汗，手颤B眼裂增大，眼球突出C弥漫性甲状腺肿大伴血

12、管杂音D收缩压升高，舒张压降低E心脏扩大，心律不齐 40.有关痈处理方法错误的是A中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B切口应超出炎症范围C切开至皮肤全层D尽量剪除坏死组织E唇痈不宜切开 41.原发性肝癌主要应鉴别的疾病是A肝硬变B慢性肝炎C肝内胆管结石D多囊肝E肝肉瘤 42.应怀疑为绞窄性肠梗阻的临床表现是A全身情况明显B有明显腹膜炎体征C腹部不对称D腹痛为持续性、阵发性加剧E以上都是 43.患者，男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血

13、，黑便史，GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水(+)。治疗中哪项不适用A保肝B制酸C软食D手术预防出血E利尿剂 44.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下肢后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有搔痒，逐渐加重，查：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变A下肢静脉回流障碍疾病B下肢静脉返流性疾病C动静脉瘘D静脉瘤E以上均不是 45.关于脾破裂以下哪项是不正确的A行脾切除术B行脾缝合修补术C待失血性休克好转后手术D可收集腹腔内出血行自家输血E行脾部分切除术 46.患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体

14、重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P 90次/分，BP 140/70mmHg，血清总胆红素为70mol/L，Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用AERCPBPTCCCTDMRIEBUS 47.患者，男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数，收缩压 80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先A插入三腔双囊管B静脉点滴止血药物C输血D内镜止血E胃肠减压 48.患者，男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数，收缩压 80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先A插入三腔双囊管B静脉点滴止血药物C输血D内镜止血E胃肠减压 49.关于急性阑尾炎的诊断，正确的是A腰大肌试验阳性，说明阑尾位置太深B闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置太深C直肠指检有助于腹膜后位阑尾的诊断D出现转移性右下腹痛时已有右下腹固定压痛E阑尾穿孔出现腹膜炎后，因阑尾腔压力减低，腹痛减轻 50.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A镁B磷C钠D氯E钙第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页