2022年江苏临床执业医师考试考前冲刺卷（3）.docx

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1、2022年江苏临床执业医师考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患儿，男，15岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底肿胀、发红。该病人烧伤面积和深度的诊断为A5%浅度B5%深度C10%浅度D10%深度E15%浅度2.关于补钾，下列哪项说法是错误的A分次补钾B严重缺钾者，应快速补钾C浓度每升不超过40mmolD速度应控制在20mmol/小时以下E尿量超过4.0ml/小时，再静脉补钾3.男性，36岁，急性出血，失血量约700ml。神清，面色苍白，皮肤湿冷

2、，血压110/90mmHg，脉搏98次/分，应属于A无休克B休克代偿期C休克抑制期中度D休克抑制期重度E虚脱4.女性，56岁。洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意，体检颜面潮红，实验室检查血钙较低，该患者可能患有A甲状腺乳头状腺癌B甲状腺髓样癌C甲状腺滤泡状腺癌D甲状腺未分化癌E以上都不对5.男性，26岁，烧伤面积10%，30%，伤后即送医院，途中2小时，入院查体：BP80/50mmHg，P120次/分，该患者最可能发生的休克是A低血容量性B神经性C感染性D过敏性E心源性6.清创的原则中，下列错误的是A清除伤口内异物B切除失活组织C彻底止血D必须放置引流E根

3、据情况缝合伤口7.女，46岁。右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛2天。体检：指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛。诊断为A化脓性腱鞘炎B尺侧化脓性滑囊炎C桡侧化脓性滑囊炎D掌深间隙感染E鱼际间隙感染8.关于痈的叙述，错误的是A常发生于颈项及背部B可由多个疖融合而成C多数有明显的全身症状D唇痈可以手术引流E手术切口应超过炎症范围少许9.关于甲状腺未分化癌描述，哪项是错误的A多见于70岁左右老年人B早期有颈淋巴结转移C高度恶性D可侵犯气管、食管E预后比髓样癌好10.关于甲状腺结节的放射性核素扫描，下述哪项是错误的A热结节常提示高功能腺瘤B甲状腺腺瘤可表现为温结节、冷结节和凉结节C甲状腺癌多属冷结节D甲状腺囊肿

4、可以是冷结节E热结节经常癌变11.有关健康肉芽组织的标准，下列错误的是A创面子、浅B创面呈鲜红色C创面呈颗粒状D创面不易出血E创面分泌物少12.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的ACVP正常值是510cmH2OBCVP的变化一般比动脉压变化较晚CCVP15cmH2O提示有肺循环阻力增高，心功能不全ECVP受血容量、静脉血管张力等因素的影响13.关于清洁伤口的方法，下列哪项是错误的A指无菌手术切口B清洁伤口缝合后一般能达到到-期愈合C清洁伤口可以直接缝合D胃大部切除术后的切口属清洁伤口E某些污染切口经处理后可使其成为清洁伤口14.有关甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的A儿童时期的甲状腺结节有

5、50%属恶性B年轻男性的单个结节应警惕恶性可能C短期内发展较快的结节，恶性的可能性大D多个结节多为良性E冷结节一定是恶性病变15.下列哪项不是深烧伤的特点A创面可有水泡B创面痛觉迟钝C如无感染，约34周愈合D愈合后多留有增生性疤痕E有时可见树枝状栓塞血管16.对于烧伤的急救原则中，下列哪项是错误的A立即消除烧伤原因B就地简单保护创面C给伤者适当镇静、止痛D热液烫伤者宜迅速用冷水浸泡或冲淋E凡有呼吸道烧伤者，一律气管切开17.男性，62岁，胰十二指肠切除术后5天，出现腹胀，无肛门排气，肠鸣音减弱，EKG示：T波倒置，ST段降低，可见u波，考虑A低钾血症B高钾血症C低渗性缺水D高渗性缺水E等渗性缺

6、水18.烧伤，下列哪项是错误的A无水泡B不痛C有网状栓塞血管D愈后有疤痕E苍白、焦黄、干19.男性，28岁。发现颈部肿块2天就诊，体检右颈部扪及3cm4cm肿块，质硬，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断为A慢性淋巴结炎B颈部转移性肿瘤C甲状腺腺瘤D甲状腺癌E恶性淋巴瘤20.女性，60岁，慢性肠梗阻伴肾功能不全，近10天来反复呕吐，在基层医院每天静脉输入10%葡萄糖液2500ml，10%氯化钾20ml，随后出现头疼，躁动，精神紊乱，继而昏迷，红细胞计数，压积降低，平均容积增加，应考虑A肺水肿B高渗、高糖、非酮性昏迷C低钾血症D低钙血症E水中毒21.女性，23岁，

7、体重50kg。度烧伤面积80%。正确的处理原则是A彻底清创B采用包扎疗法C全身应用抗生素D第1个24小时补液8000mlE保持清洁，防避再损伤22.男性，40岁，1周前右大腿外伤，当日X线未见骨折，超声检查未见血肿，2天前右大腿疼痛加重，并发热，38.5，后体温逐渐升高至39，伴寒战，拟：右大腿深部脓肿。下列表现，哪项不符合A有全身症状B有局部压痛C波动明显D局部红肿不明显E穿刺有脓23.静脉补液中，下列哪些是错误的A低渗性脱水应补充含盐溶液或高渗盐水B等渗性脱水单用等渗盐水可致高氯性酸中毒C等渗性脱水最好用平衡盐D高渗性脱水最好用等渗盐水E补液量还应包括日需水量2000ml24.男性，30岁

8、，左大腿刀刺伤18小时，伤口红肿，有渗出，目前最适当的治疗措施是A清创缝合B换药C理疗D静滴抗生素E抬高患肢25.女性，60岁，急性梗阻性化脓性胆管炎，B超示胆总管下段扩张，下端存结石数枚。血压80/60mmHg，P120次/分，血pH7.30，正确的治疗原则是A立即手术，引流胆总管B经短期积极抗休克治疗后作胆总管C大量输液，待血压正常后再手术D先纠酸后再手术E联合应用广谱抗生素，不手术26.在烧伤治疗过程中，自始至终的问题不包括下列哪项A防治休克B创面处理C控制感染D预防水肿E营养补充27.男性，52岁，因反复呕吐10天入院，查：神志不清，血清钠115mmol/L，脉搏120次/分，血压75

9、/60mmHg，可诊断A等渗性缺水B中度缺钠C重度缺钠D中度缺水E重度缺水28.女性，60岁，肠梗阻5天，血压70/40mmHg，血清钠115mmol/L，血钾3mmol/L，动脉血pH732，治疗时首先应A补钾B纠酸C补充血容量引流术D急诊手术E多巴胺升压29.女性，30岁，发现单侧甲状腺区肿物3年，近2天突然增大，伴胀痛，可能的诊断是A甲状腺腺瘤出血B甲状腺腺癌C甲状腺肉瘤D甲状腺炎症E甲状腺腺瘤并发甲亢30.男性，30岁，5天前右足有皮肤损伤，2天前右小腿出现3条纵形红线，并渐向近心端延伸，伴有触痛，应考虑A急性网状淋巴管炎B急性管状淋巴管炎C急性蜂窝织炎D急性淋巴结炎E气性坏疽31.男

10、性，38岁。两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。体检，腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进。辅助检查：血白细胞1210 9/L，中性粒细胞0.80，PaCO2 39mmHg。此患者可能出现哪种代谢紊乱A低渗性脱水，代谢性碱中毒B代谢性酸中毒，高渗性脱水C代谢性酸中毒，低渗性脱水D呼吸性酸中毒，低渗性脱水E呼吸性酸中毒，高渗性脱水32.男性，50岁。体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，辅助检查：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在A高渗性脱水B等渗性

11、脱水C低渗性脱水D高钾血症E稀释性低血钠症33.男性，13岁，发现右颈部肿物1月，无不适，幼年因血管瘤曾作多次颈部外放射治疗。查体：右胸锁乳突肌内侧缘有一直径约3cm大小肿块，质硬、固定、无压痛，对该患者首先应作的检查是A鼻咽部检查B肿块穿刺C血常规检查D甲状腺触诊EOT试验34.男性，22岁。手枪子弹射中左股根部2天。体检发现伤口红肿，有少许脓性分泌物，且子弹只有入口没有出口。应采取的治疗措施是A立即取出子弹B清创C清创缝合D引流E换药35.下列关于休克并发DIC的化验值，哪项是错误的A血小板计数2%36.幽门梗阻的病人，下列哪项最不可能出现A血H+下降B血Cl-下降C血HCO3-下降D血N

12、a+下降E血K+下降37.女性，30岁，因燃气操作烧伤头面部。查皮肤色稍深，散在小扁水泡、触之软，硬度大致如常，感觉减退，该病人烧伤深度为AB浅C深DE38.在战斗中；我军一战士小腿被炮弹碎片击中，经包扎4小时后送达师卫生所。查：左小腿外侧有一长约5cm长的伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多异物，处理宜A清创后一期缝合B清创后不予缝合C清创后延期缝合D冲洗，消毒后缝合E以上都不是39.女性，28岁。因左侧甲状腺结节行左侧甲状腺大部分切除术，5天后病理结果显示为甲状腺癌，患者进一步治疗应选择A静脉化疗B行放射性外照射治疗C行放射性碘治疗D再次手术，切除患侧全部甲状腺E再次手术，行患侧全切、峡部切除

13、及对侧大部切除40.关于低钾血症的临床表现中，下列哪项是错误的A早期表现为肌无力B严重可能窒息C腹胀、肠麻痹D心悸、心率快E尿量减少或无尿41.女性，21岁。左颈部扪及2cm直径大小肿块，131碘扫描显示温结节，75硒甲状腺显影示结节处无放射性浓聚，B超示肿块为实质性。诊断为A甲状腺癌B甲状腺腺瘤C颈部淋巴结炎D甲状腺舌管囊肿E囊状淋巴管瘤42.有关烧伤创面的处理，下列哪项是错误的A大面积烧伤均应立即清创B较大完整的水泡宜清除水泡液C创面用1:1000新洁尔灭轻拭D头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法E深和尚不能判断的创面宜用削痂43.男性，47岁，50kg，头、颈I烧伤，前胸、腹、会阴、臀部及

14、两下肢、烧伤，伤后第1个24小时按公式计算补液总量应为A4500mlB4600mlC6500mlD7475mlE6000ml44.男性，26岁，因车祸致右股骨粉碎性骨折，股部肿胀十分严重，处于休克状态，为判断出血程度，最好的监测是A测血压B测股部周径C查血钠D计每小时尿量E血气分析45.男性，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。测血压110/94mmHg(14.67/12.53kPa)，脉搏98次/分。应判断为A尚未发生休克B休克失代偿期C休克代偿期D中度休克E重度休克46.破伤风发作的临床表现，下列哪项是错误的A可因较轻微的刺激而发作B最先受影响的是咀

15、嚼肌C发作时面唇青紫、通气困难D强烈肌痉挛，可能发生骨折E发作时表情痛苦、神志不清47.男性，46岁，诊断甲状腺癌。肿瘤局限于甲状腺，直径1cm，未发现淋巴结转移和远处转移，应属哪一期ATN，M0BTN，MlCT1N0M0DT2N0M0ET3N0M048.男性，65岁，发现左颈部肿物2月，近期突然增大伴声嘶，体检：左侧甲状腺部扪及直径约4cm肿块，质硬、固定、表面高低不平，左颈部并可扪及数枚肿大质硬的淋巴结。该病最可能的诊断是A甲状腺乳头状腺癌B甲状腺滤泡状腺癌C甲状腺未分化癌D甲状腺髓样癌E结节性甲状腺肿49.男，20岁。子弹射入股内侧，12小时后被送入医院。患处胀裂样剧痛。体检：患处皮肤水肿、苍白，在患处可触及捻发音，伤口处肌肉成紫黑色。治疗时首选抗生素是A青霉素B链霉素C甲硝唑D丁胺卡那霉素E复方新诺明50.男性，60岁，因绞窄性肠梗阻，致严重脱水，有肺心病史，为正确指导输液，应进行A连续检测心电图变化B连续测定血压、脉搏C连续监测红细胞压积D连续测定中心静脉压E连续监测血气分析第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页