2022年黑龙江临床助理医师考试考前冲刺卷（1）.docx

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1、2022年黑龙江临床助理医师考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是 A基础体温测定 B宫颈黏液检查 C诊断性刮宫 D尿雌二醇测定 E血清雌激素测定 2.输卵管内卵子受精的部位，正确的是 A内侧1/3处 B间质部内 C伞部 D壶腹部与峡部连接处 E峡部与间质部连接处 3.中央性前置胎盘大出血的治疗方法，下列哪项是正确的 A催产素引产 B剖宫产 C胎头吸引助产 D如为臀位，行足牵引 E人工破膜，头皮钳牵引压迫止血 4.营养不良

2、患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最先累及的部位是 A面颊部 B胸部 C腹部 D臀部 E四肢 5.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是 A肌瘤大小 B肌瘤数目 C肌瘤形状 D发生年龄 E肌瘤生长部位、生长速度及肌瘤有无变性 6.确诊宫颈癌依靠 A阴道镜检查 B宫颈活组织病理学检查 C宫颈刮片细胞学检查 D临床表现 E高危型人类乳头状瘤病毒检测 7.青春期无排卵型功血的治疗原则是 A促黄体功能，促进排卵 B止血，调整周期 C减少出血，促使卵巢排卵 D促进内膜剥落，调整月经周期 E止血，调整周期，促进排卵 8.新婚夫妇欲婚后1年要孩子，最恰当的避孕方法是 A安全期避孕法 B口服避孕药 C阴茎套 D体外

3、排精 E宫内节育器 9.人工流产吸宫术适用于 A急性生殖道炎症 B妊娠11周 C各种慢性疾病的急性期 D妊娠剧吐经治疗无效者 E手术当天体温两次超过37.5 10.新生儿期保健的重点时间是 A生后1小时内 B生后1天内 C生后3天内 D生后1周内 E生后2周内 11.维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是 A鸡胸或漏斗胸 B颅骨软化 C肋骨串珠 D方颅 E肋膈沟(赫氏沟) 12.下列哪项不是足月儿病理性黄疸的特点 A黄疸于生后24小时后出现 B黄疸持续超过2周 C黄疸消退后又再出现 D结合胆红素34mol/L E血清胆红素221mol/L 13.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是 A1

4、2个月以后 B34个月以后 C56个月以后 D78个月以后 E910个月以后 14.中毒型细菌性痢疾多见于 A低出生体重儿 B36个月体格健壮的婴幼儿 C27岁体格健壮的小儿 D810岁营养状况较差的儿童 E1214岁青春期儿童 15.小儿时期患结核病最常见的类型为 A粟粒性肺结核 B浸润性肺结核 C结核性脑膜炎 D继发型肺结核 E原发型肺结核 16.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是 A症状基本消失后 B体温正常后停药 C23周 D45周 E56周 17.法洛四联症杂音响度主要取决于 A右室肥厚程度 B主动脉骑跨程度 C左、右室之间压力差 D室间隔缺损大小 E肺动脉瓣狭窄程度 18.诊断小儿肾病

5、综合征的必备条件是 A大量蛋白尿及高脂血症 B大量蛋白尿及低蛋白血症 C明显水肿及低蛋白血症 D明显水肿及大量蛋白尿 E明显水肿及高脂血症 19.下列均为小儿营养性缺铁性贫血的治疗措施，应除外 A牛乳喂养应加热 B早产儿早期补铁 C早产儿补足维生素 D提倡母乳喂养 E铁强化婴幼儿食品 20.下列哪项不是21-三体综合征的特点 A张口伸舌，流涎多 B皮肤粗糙增厚 C精神运动发育迟缓 D眼裂小，眼距宽 E常合并先天性畸形 21.34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是 AX线钡餐透视 B大便隐血试验 C血常规 D胃镜 EB超 22.10月女婴，因面色不好就医，Hb110g/L

6、。为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是 A血清叶酸量测定 B血清铁测定 C总铁结合力测定 D铁蛋白测定 E铁饱和度测定 23.男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后 A24天 B57天 C810天 D1113天 E1416天 24.45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑 A肾结核 B肾癌 CX线不显影肾结石 D肾盂癌 E肾炎 25.男，30岁，在工作中从高处坠落，肛门部刺伤1小时，血液自肛门排出，直肠指诊发现直肠前壁长约2cm撕裂伤，能保证直肠伤口愈合的最佳治疗措施是 A前

7、置肛管 B直肠伤口清创缝合 C乙状结肠造瘘 D损伤肠段切除做一期吻合 E经肛门伤口清创缝合术 26.孕妇，30岁，两年前因中央性前置胎盘行剖宫产术，现孕7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，查体胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音阳性，最可能的诊断为 A先兆子宫破裂 B腹腔妊娠 C子宫破裂 D胎盘早剥 E子宫不完全破裂 27.女性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳的处理方法是 A肌注安定10mg B下腹部热敷 C口服止痛药 D下腹部按摩 E留置导尿管 28.女性，27岁，3周前经检查证实宫内妊娠，现孕9周，现诉

8、下腹阵痛，从阴道流出水样液体，继之阴道有出血。检查阴道有少量血液，宫口已开，宫口内可触及胎盘样组织，子宫前倾，2+月妊娠大小，软，无压痛，附件(-)，最可能的诊断为 A先兆流产 B难免流产 C完全流产 D不全流产 E习惯性流产 29.足月女婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素250mol/L，母血型0型，子血型A型，Rh(-)，直接抗人球蛋白试验(+)。最可能诊断为 A新生儿生理性黄疸 B新生儿溶血症 C新生儿败血症 D新生儿败血症合并化脓性脑膜炎 E新生儿缺氧缺血性脑病 30.65岁，女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的

9、诊断是 A右腕关节脱位 B右舟状骨骨折 C右腕Colles(科雷)骨折 D尺骨茎突骨折 E右腕关节挫伤 31.男性，54岁，1个月前出现颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断为 A肩周炎 B颈部劳损 C臂丛神经炎 D颈椎病 E肩袖综合征 32.男性，30岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。首先应考虑为 A骨囊肿 B骨肉瘤 C骨软骨瘤 D骨转移性癌 E骨巨细胞瘤 33.男性，65岁，腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右上腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.8109/L，腹部透视可见少量气

10、液平面。最可能的诊断是 A急性肠梗阻 B急性胆囊炎 C阑尾周围脓肿 D急性化脓性胆管炎 E急性胰腺炎 34.男性，50岁，右颈侧肿块1个月，如蚕豆大，可活动，无压痛、发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可扪及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是 A鼻咽癌转移 B肺癌转移 C甲状腺癌转移 D慢性淋巴结炎 E淋巴结结核 35.男性，35岁，上班时突发上腹部剧烈疼痛，15分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。最可能的诊断为 A急性小肠梗阻 B胃溃疡急性穿孔 C急性胰腺炎 D急性胆囊炎 E急性阑尾炎 36.女性，38岁，1个月前发生上消化道出血，经胃镜

11、检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，下列术式中，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小的是 A肠系膜上静脉-下腔静脉分流术 B脾切除，贲门周围血管离断术 C脾肾静脉分流术 D门腔静脉分流术 E脾切除术 37.女性，25岁，车祸伤及头部，伤后出现右侧鼻唇沟变浅，鼻出血，右耳听力下降，右外耳道流出淡血性液体。首先应考虑诊断为 A脑震荡 B右颞骨骨折 C颅前窝骨折 D颅中窝骨折 E颅后窝骨折 38.男性，35岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹痛，腹胀。查体见髂骨挤压分离实验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。最可能的诊断是 A脊柱骨折 B股骨颈骨折 C髋关节脱位

12、 D股骨干骨折 E骨盆骨折 39.男性，42岁，因反复上腹疼痛做胃镜检查，诊断为十二指肠球部溃疡，HP(+)，下列药物治疗哪组最合适 A硫糖铝+阿托品+抗生素 B奥美拉唑+CBS+抗生素 C前列腺素+硫糖铝 D法莫替丁+抗生素 E奥美拉唑+阿托品 40.男性，45岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，白细胞数500106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并 A肝肾综合征 B原发性肝癌 C门静脉血栓形成 D结核性腹膜炎 E自发性腹膜炎 41.女性，28岁，寒颤，发热，腰痛伴尿频、尿急2天，体温39

13、.2，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞35/HP，白细胞1015/HP，最可能的诊断为 A急性肾小球肾炎 B急性膀胱炎 C急性肾盂肾炎 D肾结石 E肾结核 42.男性，18岁，苍白、乏力6天，淋巴结及脾大，白细胞计数31.0109/L，骨髓中原始细胞占85%，过氧化物酶染色阴性，最可能的诊断是 A急性淋巴细胞白血病 B急性单核细胞白血病 C急性粒细胞白血病 D急性早幼粒细胞白血病 E慢性粒细胞白血病急变 43.女性，60岁，风心病30天，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐，首选药物是 A利多卡因

14、 B毛花苷丙(西地兰) C胺碘酮 D普罗帕酮(心律平) E可拉明 44.男性，65岁，高血压病史15年，演讲时突发头痛、呕吐，右侧偏瘫。查体：昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为 A脑出血，左颞叶钩回疝 B脑出血，右颞叶钩回疝 C脑出血，小脑扁桃体疝 D颈内动脉血栓形成 E蛛网膜下腔出血 45.初孕妇，26岁，停经19周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测胎儿在宫内的情况首选的方法是 A测定羊水甲胎蛋白值 B多普勒超声检查 C腹部X线摄片 DB超检查 E胎儿心电图检查 46.初产妇，28岁，妊娠38周，伴头晕、头痛、视物不清1天。体格检查：BP180/110mmHg

15、，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心135次/分，肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是 A降压利尿 B促宫颈成熟 C治疗同时立即剖宫产 D治疗4天无好转行剖宫产 E静脉滴注硫酸镁，继续妊娠 47.未产妇，25岁，停经52天后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛，今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP85/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音()。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。最可能的诊断为 A右侧卵巢肿瘤蒂扭转 B急性阑尾炎 C急性输卵管炎 D输卵管妊娠流产 E输卵管间质部妊娠破裂 48.产褥妇，29岁，现产后3天，出现急性腹

16、痛伴发热3天，腹部包快增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。最可能的诊断为 A子宫肌瘤恶性变 B产褥感染 C子宫肌瘤囊性变 D子宫肌瘤玻璃样变 E子宫肌瘤红色变性 49.女性，32岁，慢性肝炎病史3年，妇科检查：宫颈糜烂度，子宫正常大小，要求避孕，应选择 A安全期避孕 B避孕套 C宫内节育器 D长效避孕药 E短效避孕药 50.男，3个月，健康婴儿，体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是 A450ml和200ml B450ml和300ml C500ml和300ml D550ml和200ml E600ml和100ml第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页