2022年海南主治医师(内科)考试考前冲刺卷（5）.docx

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1、2022年海南主治医师(内科)考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.ACTH瘤最常选用的药物_A溴隐亭B赛庚啶COctreotide(奥曲肽)D生长激素E醋酸可的松 2.抗甲状腺药物治疗甲亢最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的_A6个月B34个月后C46个月D23个月内E710天 3.ACTlH降低，皮质醇增高_A肾上腺皮质腺瘤BCushing病CAddison病D单纯性肥胖E肾上腺皮质腺癌 4.胰岛素基础分泌不足引起_A空腹高血糖B甘油三酯升高C消瘦乏力，伤口

2、不易愈合D反应性低血糖E餐后高血糖 5.Sheehan病最常选用的药物_A溴隐亭B赛庚啶COctreotide(奥曲肽)D生长激素E醋酸可的松 6.GH瘤最佳选用_A溴隐亭B赛庚啶COctreotide(奥曲肽)D生长激素E醋酸可的松 7.女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC4109/L，PLT60109/L，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。对于该患者，下述哪项检查最有意义_ACoombs试验B酸溶血试验C冷热溶血试验D高铁血红蛋白还原试验ECD55、CD59测定 8.男性，16岁，左膝关节疼痛2周

3、。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22109/L，淋巴细胞85%，Hb89g/L。ESR基本正常。该患者最可能的诊断_A风湿性关节炎B急性淋巴细胞性白血病C传染性单核细胞增多症D骨关节结核E系统性红斑狼疮 9.男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22109/L，淋巴细胞85%，Hb89g/L。ESR基本正常。下一步应做的检查是_A全身骨扫描B淋巴结活检C骨髓象DEB病毒抗体检测E痰菌培养 10.女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加

4、重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC4109/L，PLT60109/L，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。下述哪项治疗措施对该患者症状的减轻没有作用_A雄性激素B铁剂C糖皮质激素D脾切除E骨髓移植 11.女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。最可能的诊断是_A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C干燥综合征D骨关节炎E强直性脊柱炎 12.女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、

5、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。最需要排除的疾病是_A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C干燥综合征D骨关节炎E强直性脊柱炎 13.男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22109/L，淋巴细胞85%，Hb89g/L。ESR基本正常。若出现左侧睾丸无痛性肿大，最可能是_A感染扩散B变态反应性炎C肿瘤浸润D继发感染E药物作用 14.女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭

6、形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。若dsDNA及抗Sm抗体均(-)，则ANA(+)的可能是因为合并了_A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C干燥综合征D骨关节炎E强直性脊柱炎 15.女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。该患者的首选治疗方案为_A非甾体消炎药B肾上腺皮质激素C非甾体消炎药+甲氨蝶呤D肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E非甾体消炎药+雷公藤 16.男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨

7、左缘34肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联(除avR导联)ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是_A急性非特异性心包炎B急性病毒性心肌炎C急性心肌梗死D感染性心内膜炎E肺栓塞 17.洋地黄中毒所致室上性心动过速_A毛花甙丙(西地兰)B维拉帕米C利多卡因D苯妥英钠E同步直流电复律 18.慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动_A毛花甙丙(西地兰)B维拉帕米C利多卡因D苯妥英钠E同步直流电复律 19.男性，60岁，数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次/分，可闻及S4，心前区闻及心包摩擦音。心电图示QRS5呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK600U/L，PK-MB30U/L。最可

8、能的诊断是_A急性非特异性心包炎B急性病毒性心肌炎C急性心肌梗死D感染性心内膜炎E肺栓塞 20.肾前性氮质血症_A尿钠20mmol/L，尿渗透压500mOsm/kgB尿钠20mmol/L，尿渗透压250300mOsm/kgC尿沉渣有多数变形红细胞D尿中可见嗜酸性粒细胞E尿沉渣有多数正常形态红细胞 21.作用于凝血因子缺乏方面的药物是_A垂体后叶素B6-氨基乙酸C维生素KD去甲肾上腺素E输新鲜血 22.急性呼吸窘迫综合征_A氧合指数400500mmhgBPaO256mmHg，PaCO270mmHgCPaO268mmHg，PCWP18mmHgD通气/血流=0.8E肺顺应性下降，VD/VT增加，但无

9、气流阻塞 下列哪种疾病可出现上述检查结果 23.男性；40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺(-)。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，QRSV1呈rsR型，T波倒置，SV50.04秒，QRS宽度0.10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是_A急性非特异性心包炎B急性病毒性心肌炎C急性心肌梗死D感染性心内膜炎E肺栓塞 24.急性左心衰竭_A氧合指数400500mmhgBPaO256mmHg，PaCO270mmHgCPaO268mmHg，PCWP18mmHgD通气/血流=0.8E肺顺应性下降，VD/VT增加，但无气流阻塞 下列哪种疾病可出现上述检查结果 2

10、5.频发室性早搏_A毛花甙丙(西地兰)B维拉帕米C利多卡因D苯妥英钠E同步直流电复律 26.肾后性氮质血症_A尿钠20mmol/L，尿渗透压500mOsm/kgB尿钠20mmol/L，尿渗透压250300mOsm/kgC尿沉渣有多数变形红细胞D尿中可见嗜酸性粒细胞E尿沉渣有多数正常形态红细胞 27.降低门静脉压的药物是_A垂体后叶素B6-氨基乙酸C维生素KD去甲肾上腺素E输新鲜血 28.男性，25岁，2周前上呼吸道感染，2天来心前区疼痛、憋气、心悸。查体：心率90次/分，频发期前收缩。CPK300U/L，CPK-MB40U/L。心电图示多源性房性期前收缩。该患者最可能的诊断是_A急性非特异性心

11、包炎B急性病毒性心肌炎C急性心肌梗死D感染性心内膜炎E肺栓塞 29.急性肾小管坏死_A尿钠20mmol/L，尿渗透压500mOsm/kgB尿钠20mmol/L，尿渗透压250300mOsm/kgC尿沉渣有多数变形红细胞D尿中可见嗜酸性粒细胞E尿沉渣有多数正常形态红细胞 30.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭_A氧合指数400500mmhgBPaO256mmHg，PaCO270mmHgCPaO268mmHg，PCWP18mmHgD通气/血流=0.8E肺顺应性下降，VD/VT增加，但无气流阻塞 下列哪种疾病可出现上述检查结果 31.急性药物过敏性间质性肾炎_A尿钠20mmol/L，尿渗透压500mOs

12、m/kgB尿钠20mmol/L，尿渗透压250300mOsm/kgC尿沉渣有多数变形红细胞D尿中可见嗜酸性粒细胞E尿沉渣有多数正常形态红细胞 32.重症支气管哮喘_A氧合指数400500mmhgBPaO256mmHg，PaCO270mmHgCPaO268mmHg，PCWP18mmHgD通气/血流=0.8E肺顺应性下降，VD/VT增加，但无气流阻塞 下列哪种疾病可出现上述检查结果 33.遗传性球性红细胞增多症是_A血管内溶血B血管外溶血C原位溶血D血管内、外溶血E脾功能亢进 34.期淋巴瘤_A病变仅限于右侧颈部淋巴结B病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结C病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏D病变

13、累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热E病变累及右颈部及纵隔淋巴结 35.席汉(Sheehan)病最常见的是_A停经溢乳B颞侧偏盲C腋毛、阴毛脱落D皮肤色素沉着E体温、食欲异常 36.反映23个月前平均血糖水平_A尿白蛋白排泄率B尿蛋白定性C糖化血红蛋白D糖化血清蛋白E空腹和餐后2小时C肽值测定 37.男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年_A阿托品B奥美拉唑C雷尼替丁D枸橼酸铋钾E米索前列醇 下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗 38.男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈_A阿托品B奥美拉唑C雷尼替丁D枸橼酸铋钾E米索前列醇 下列溃

14、疡病患者不宜使用何种药物治疗 39.期淋巴瘤_A病变仅限于右侧颈部淋巴结B病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结C病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏D病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热E病变累及右颈部及纵隔淋巴结 40.泌乳素瘤最常见的是_A停经溢乳B颞侧偏盲C腋毛、阴毛脱落D皮肤色素沉着E体温、食欲异常 41.阵发性睡眠性血红蛋白尿是_A血管内溶血B血管外溶血C原位溶血D血管内、外溶血E脾功能亢进 42.糖尿病肾病早期诊断指标_A尿白蛋白排泄率B尿蛋白定性C糖化血红蛋白D糖化血清蛋白E空腹和餐后2小时C肽值测定 43.女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎

15、2年_A阿托品B奥美拉唑C雷尼替丁D枸橼酸铋钾E米索前列醇 下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗 44.反映胰岛细胞功能的指标_A尿白蛋白排泄率B尿蛋白定性C糖化血红蛋白D糖化血清蛋白E空腹和餐后2小时C肽值测定 45.肢端肥大症最常见的是_A停经溢乳B颞侧偏盲C腋毛、阴毛脱落D皮肤色素沉着E体温、食欲异常 46.女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻血管杂音，无震颤，心率92次/分，节律规整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率，3小时20%，24小时45%，T4120mmol/L(正常65169mmol/L)，T31.7mmol/

16、L(正常1.13.1mmol/L)，最可能的诊断是_A甲状腺炎B甲亢C单纯性甲状腺肿D神经官能症E结核病 47.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次/分，心尖部级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性。首先应进行的检查是_A腹部B型超声波B消化道造影CT3、T4DUCGE结核菌素试验 48.女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大度；T490mmol/L(正常65169)，T31.9mmol/L(正常1.13.1)，TSH3mu/L(正常

17、0.64mu/L)，以下哪条措施最适合_A定期检查甲状腺及甲状腺功能B次全甲状腺切除术CL-T3D放射性碘E复方碘剂3滴，每日3次 49.12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆。以下检查中最可能出现的异常是_A胰岛素低血糖试验B视力、视野检查C血清GH测定D葡萄糖耐量试验E生长介素测定 50.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿。该病人最可能的病因是_A冠心病B老年退行性心脏病C扩张性心肌病D高血压性心脏病E甲亢性心脏病第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页