2022广东副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷.docx

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1、2022广东副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.若股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示 _A.右心室肥厚B.肺动脉高压C.肺动脉狭窄D.主动脉缩窄E.动脉导管未闭2.肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是 _A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄3.先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是 _A.心电图B.超声心动图C.心三位X线

2、照片D.心导管检查、心血管造影E.磁共振成像4.4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘34肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是 _A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.生理性杂音E.肺动脉狭窄5.存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种 _A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症6.肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病 _A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.艾森曼格综合征7.女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的级收缩期杂音，局限，受

3、呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于 _A.生理性杂音B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭8.男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，错误的是 _A.正位示心影向两侧扩大，心尖左移B.肺纹理增多C.侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失D.房间隔缺损E.室间隔缺损9.2岁男孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见数个2mm大小的疱疹，心肺(-)，最可能的诊断是 _A.急性咽炎B.鹅口疮C.疱疹性咽峡炎D.猩红热E.咽结合膜热10.对毛细支气管炎的描述哪项是错误的 _A.两肺哮鸣音B.多为稽留热C.

4、呼气性喘鸣D.两肺中细湿啰音E.明显喘憋11.4岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是 _A.疱疹性咽炎B.红眼病C.川崎病D.流行性感冒E.咽结合膜热12.1岁半男孩，出生时已种卡介苗，热一周不退，今体温40度，咳喘突然加剧，唇绀，嗜睡WBC2910/L，N72%，L28%，摄胸片结果见图，最可能的诊断是 _A.金黄色葡球菌肺炎并脓胸B.急性毛细支气管炎C.病毒性肺炎D.结核性胸膜炎E.急性支气管肺炎并心衰13.3岁小儿，发热、咳嗽5天，气促1天，精神弱，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿啰音，气管左移，WBC2610/L，中

5、性85%，最可能的诊断为 _A.腺病毒性肺炎并胸腔积液B.金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸C.金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸D.支原体肺炎合并胸腔积液E.肺结核合并结核性胸膜炎14.患支原体肺炎时，以下哪项检验对诊断特异而灵敏 _A.血清冷凝集试验B.血清抗体测定C.聚合酶链反应D.C反应蛋白E.血清肥达反应15.3岁男孩患金黄色葡萄球菌肺炎，在治疗过程中突然憋喘加重，气管偏向右侧，心率152次/分，左背上叩过清音，左背下叩浊音，呼吸音减低，右肺闻中细湿啰音，肝肋下2.5cm，考虑并发症是 _A.心力衰竭B.气胸C.脓气胸D.肺大泡E.脓胸16.1岁小儿咳嗽3天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿啰

6、音，最可能的诊断是 _A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.毛细支气管炎17.6个月婴儿，4天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素无效收入院。体检：烦躁、喘、三凹征，呼吸75次/分，心率165次/分，两肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下3cm，应诊断为 _A.毛细支气管炎B.支气管肺炎C.支气管炎D.哮喘性支气管炎E.婴幼儿哮喘18.用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于 _A.5天B.10天C.12天D.14天E.21天19.3岁小儿咳嗽4天，发热1天，两肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是 _A.上呼吸道感染B.支气管炎C

7、.支气管肺炎D.支气管哮喘E.毛细支气管炎20.5个月婴儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮喘音及中小水泡音，应诊断为 _A.支气管肺炎B.急性支气管肺炎C.毛细支气管炎D.腺病毒性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎21.肺炎使用抗生素原则哪项不正确 _A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验B.在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物C.重症宜静脉联合用药D.首选广谱抗生素E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度22.婴幼儿肺炎给氧的主要条件为 _A.发热、咳嗽、气促B.肺炎合并中毒性心肌炎C.烦躁不安、气促明显、口周发绀D.合并脓胸E.双肺密集中小水泡音23.下列方法中，对病毒性

8、肺炎能最快做出病毒学诊断的是 _A.咽拭子病毒分离B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定C.双份血清抗体测定D.免疫荧光抗体测定E.四唑氮蓝还原试验24.下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 _A.体温高多呈弛张热B.喘憋重，致呼吸困难、发绀C.皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹D.肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音E.并发脓胸、脓气胸25.以下哪项不是重症肺炎引起中毒性肠麻痹的临床表现 _A.食欲减退B.腹胀C.肠鸣音亢进D.呕吐咖啡样物E.大便隐血阳性26.下列哪项不是沙眼衣原体肺炎的临床特点 _A.病理改变特征为间质性肺炎B.多见于13个月以内的婴儿C.起病缓慢D.大多有发热E.阵发性不连贯的

9、咳嗽27.肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是 _A.多见于年长儿B.初为干咳，后转为顽固性剧咳C.肺部体征常不明显D.热型不定，热程13周E.全身多系统可受累28.下列哪一项不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点 _A.多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史B.主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主C.多见于新生儿及免疫功能低下者D.全身中毒症状明显，呼吸困难E.病死率较低29.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难，首先应考虑 _A.高热B.酸中毒C.肺炎加重D.心力衰竭E.脓气胸30.小儿喉部特点下列哪项是错误的 _A.喉腔较窄B.声门裂狭窄C.软骨柔软D.粘膜柔嫩富有血管E.淋巴组织较少31.儿

10、童哮喘诊断标准中不包括 _A.哮喘呈反复发作B.有家族史C.发作时肺部有哮鸣音D.平喘治疗有效E.持续咳嗽或反复发作一个月32.下列有关支气管肺炎与幼儿活动性肺结核的临床表现，哪项最有鉴别意义 _A.发热高低B.咳嗽程度C.有无气促D.紫绀E.肺部啰音33.下列哪项呼吸衰竭的处理是错误的 _A.保持呼吸道通畅B.氧疗法及其他对症治疗C.维持体液平衡，纠正酸中毒D.50%硫酸镁缓慢滴注E.使用呼吸兴奋剂34.小儿肺炎时室温一般采用 _A.1618B.1820C.2022D.2224E.242835.小儿肺炎时室内相对湿度最好是 _A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%36.小儿细菌性

11、肺炎最主要病原体是 _A.链球菌B.葡萄球菌C.肺炎链球菌D.流感杆菌E.大肠杆菌37.患儿11个月，突发高热4天，烦躁，咳嗽频繁，呻吟，发病前3天有皮肤破损及感染史，肺部有散在中、细湿啰音，胸部X线可见斑点状结节阴影，见图，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿最可能诊断为 _A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.腺病毒性肺炎C.支原体肺炎D.呼吸道合胞病毒性肺炎E.肺炎链球菌肺炎38.男孩1岁，发热、咳嗽8天，体检皮肤猩红热样皮疹，呼吸急促，右肺背部叩诊稍浊，两肺中、细湿啰音，心率160/min，律齐，肝右肋下1.5cm，血WBC1310/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，本例最可能的诊断 _A.腺

12、病毒性肺炎B.毛细支气管肺炎C.支原体肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌性肺炎39.迁延性肺炎的病程 _A.3月40.1岁患儿，已患肺炎1周。昨日午后全身中毒症状加重，高热持续不退，呼吸困难加重，频繁咳嗽，面色发绀。血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)，胸片见图。考虑此患儿可能是 _A.心力衰竭B.中毒性脑病C.休克D.肺脓肿E.DIC41.肺炎合并心衰每日的补液量为 _A.严格限制，越少越好B.6080ml/kgC.80ml/kgD.90120ml/kgE.120150ml/kg42.关于小儿肺功能，以下哪些不正确 _A.气体弥散量按单位肺容积计算与成人相近B.年龄越小，

13、潮气量越小C.每分钟通气量按体表面积计算与成人相近D.气道阻力大于成人E.婴幼儿潮气量约为肺活量30%，呼吸潜力较大43.婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是 _A.咳嗽反射差B.纤毛运动功能差C.分泌型IgA低下D.IgM低下E.细胞免疫功能低下44.与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是 _A.以消化道症状为主B.以呼吸道症状为主C.以鼻咽部症状为主D.全身症状轻E.全身症状较重45.咽结合膜热好发于 _A.冬春季B.夏秋季C.春夏季D.秋冬季E.冬季46.婴幼儿肺炎最常见的病理类型是 _A.间质性肺炎B.支气管肺炎C.大叶性肺炎D.毛细支气管炎E.支气管间质性肺炎47.小儿肺炎引起

14、全身各系统病理生理变化的关键是 _A.病原体侵入B.缺氧C.二氧化碳潴留D.毒素作用E.酸中毒48.重症肺炎发生腹胀大多因为 _A.低钠血症B.消化不良C.低钾血症D.中毒性肠麻痹E.坏死性小肠结肠炎49.婴幼儿病毒性肺炎最常见的病原是 _A.呼吸道合胞病毒性肺炎B.腺病毒性肺炎C.流感病毒性肺炎D.柯萨奇病毒性肺炎E.巨细胞病毒性肺炎50.小儿慢性肺炎的病程是 _A.1个月以上B.2个月以上C.3个月以上D.4个月以上E.5个月以上第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页