2022神经内科(医学高级)考试真题卷（7）.docx

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1、2022神经内科(医学高级)考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑A精神分裂症B情感障碍C神经症D脑器质性精神障碍E人格障碍 2.CCMD-3是采用了哪一种分类A症状分类B病因分类C解剖分类D兼用症状分类和病因病理分类E病理分类 3.有关医学伦理的“尊重”原则，哪项不对A尊重患者及其家属的自主性或决定B尊重患者的一切主观意愿C治疗要获得患者的知情同意D特殊情况下，医务人员可以行使家属、监护人或代理人的权利E对患者的隐私保密 4.临

2、床面谈的技巧哪项是错误A注意观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应B耐心倾听患者的表述C有针对性的开放式和封闭式提问D对妄想患者的胡言乱语及时予以纠正，以免病情加重E寻找患者感兴趣的话题作为切入点 5.要建立良好的医患关系，以下哪项不对A尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者B容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C以商量的口气表达医师的态度，不伤患者的自尊心D尽量满足患者的一切要求E坚决避免其他不良目的和意图 6.医疗人际关系中，最重要、最基本的是A医务人员之间的关系B医务人员与社会之间的关系C医疗卫生部门与社会之间的关系D医务人员与患者之间的关系E医务人员与患者家

3、属之间的关系 7.下列不属于医学伦理学的基本范畴是A权利与义务B情感与良心C保密与审慎D内因与外因E荣誉 8.关于精神疾病分类目的的说法不正确A找出具有相似临床特征的患者群体B有利于相互交流C有助于合理的治疗与预防D有助于预测疾病的转归E有利于形成不同文化特色的疾病分类体系 9.以下哪项不符合A医务人员的行动与解除患者的疾苦有关B医务人员的行动使患者受益而可能给别的患者带来损害C医务人员的行动使患者受益而会给家庭带来一定的经济负担D医务人员的行动可能解除患者的痛苦E受患者或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的 10.由染色体畸变导致精神发育迟滞中，最常见的是A脆性X综合征BDown

4、综合征CTurner综合征DKlinefelter综合征ERett综合征 11.在导致精神发育迟滞的病因中，属于遗传因素的是A胆红素脑病(核黄疸)B异常分娩造成的机械损伤C妊娠期感染D结节性硬化症E缺乏早年教育机会 12.重度精神发育迟滞者其成年后相当智龄为A1215岁B912岁C69岁D36岁E03岁 13.轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的A75%85%B65%75%C55%65%D45%55%E10%45% 14.符合轻度精神发育迟滞的是A几乎不会讲话，理解困难，表达亦有限B语言发育水平较差，词汇贫乏C既不会说话也听不懂别人的话D能表达有限的意愿和要求E言语发育较好但理解能力差，仅能反映

5、事物的表面现象 15.符合中度精神发育迟滞的是A主动活动少，大部分可在指导下做简单劳动B对陌生环境表现恐惧，不安或无反应，无劳动能力C大部分能在他人照顾下从事较简单劳动，日常生活可以自理D生活能力极低，完全依靠他人照料而生存E可以建立友谊和家庭，遇有特殊事件需给予支持 16.下列关于精神发育迟滞的描述错误A起病于18岁以前B由生物学因素或社会心理因素引起C以智力低下和社会适应困难为主要表现D智力发育落后显著低于同龄儿童E精神发育迟滞就是痴呆 17.下列关于精神发育迟滞的描述不正确A精神发育迟滞可以通过病因治疗而控制B可应用促脑细胞功能发育的药物C可针对其合并存在的其他精神障碍予以相应的治疗D特

6、殊的教育和训练越早越好E应做好预防工作如婚前检查、孕期保健、儿童保健等 18.中度精神发育迟滞的智商标准为A5069B3549C2034D20以下E7085 19.关于极重度精神发育迟滞的说法不正确A约占全部患者的25%B成年后相当于3岁以下的正常儿童的智力C其智商标准为20D大多无语言，也不理解他人言语E生活不能自理，需终生养护 20.下列关于苯丙酮尿症的描述正确的是A为一种常染色体显性遗传病B2岁以前开始治疗者可不留智力低下C尿中有特殊的鼠臭味D母孕期年龄越大，发生此症的可能越大E身材较高，面长，耳大，前额及颧骨突出，大睾丸 21.下列关于Down综合征的描述不正确A为最常见的染色体疾病B

7、母孕期年龄越大，发生此综合征的可能性越大C其特征为白皙的皮肤，淡黄色的头发，蓝色的虹膜D40%患儿有通贯掌，掌纹atd角45E约1/2患儿并发先天性心脏病 22.以下哪项不是诊断精神发育迟滞的必要条件AIQ70B智力发育落后C社会适应困难D起病于18岁以前E有遗传性疾病 23.关于脆性X综合征临床表现不正确A智力低下B语言发育迟缓，重复语言和模仿语言C过度活动、自残行为、类孤独症症状D合并癫痫者达10%E身材高大，面长耳大，前额及颧骨凸出，青春期后可见大睾丸 24.精神发育迟滞的发病年龄为A12岁以前B14岁以前C16岁以前D18岁以前E20岁以前 25.患者，男，26岁。诉每次在电梯里或在飞

8、机上，就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的诊断是A焦虑症B恐怖症C神经衰弱D躯体形式障碍E强迫症 26.精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是A焦虑B强迫C恐惧D抑郁E精神衰弱 27.以下哪项不是神经症的临床症状A焦虑B抑郁C强制性思维D慢性疼痛E恐惧 28.关于强迫观念，下列哪项正确A是一种病理信念，事实道理均不能说服B是一种无意义的插入性思维C是一种强制性的思维D是一种无意义的反复联想E是自己乐意反复思考的想法 29.神经衰弱的核心症状是A情绪烦恼B易激惹C易紧张D易兴奋、易疲劳E躯体不适症状 30.关于癔症性瘫痪的描述，以下哪项正

9、确A瘫痪为紧张性硬瘫B病程长者也不会出现肌肉萎缩C可出现病理反射D暗示治疗无效E瘫痪不符合相关神经系统损害的表现 31.20岁男性患者，3天前上午突然收拾了衣服从家里出发，下午发现自己已在离家不远的县城，患者自己也不知道是怎么来县城的，脑电图检查结果正常。此患者最可能的诊断A分离性遗忘症B分离性神游症C分离性恍惚状态D分离性身份障碍E癔症性精神病 32.下列哪项不是分离性身份障碍的临床表现A对自己原来的身份不能识别B表现为两种或两种以上明显不同的人格C每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关D以两种人格交替出现较常见E在某一时刻只显示其中一种人格，意识不到另一种人格的存在 33.下列哪项不符合躯

10、体化障碍的表现A以多样多变的躯体症状为主的神经症B躯体症状可涉及身体的任何系统或器官C常伴有明显的焦虑和抑郁情绪D患者的社会功能通常不受损害E常为慢性波动病程 34.关于疑病症的心理治疗，下列哪项是不可取A应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果B应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状C引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍D对暗示性很高的患者，可以作一些暗示治疗E建立良好的医患关系是治疗成败的关键 35.下列哪项是治疗癔症的经典方法A药物治疗B暗示治疗C电抽搐治疗D行为治疗E物理治疗 36.CCMD-3神经症的诊断标准中，其病程标准是(除惊恐障碍另有规定外)A符合症状标准

11、至少1个月B符合症状标准至少3个月C符合症状标准至少4个月D符合症状标准至少6个月E符合症状标准至少12个月 37.下列哪项是广泛性焦虑的临床表现A发作性紧张、担心、害怕B回避行为C尿频尿急D濒死感E失控感 38.下列哪项不是癔症分离障碍的临床表现A意识范围狭窄B选择性遗忘C常有明显的精神因素D情感暴发E无明显的自我意识障碍 39.神经症的共同特征不包括A发病有一定的人格基础B起病通常与社会心理因素有关C通常将病态体验与客观现实相混淆D自知力基本完整E病程多迁延或呈发作性 40.患者，女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气

12、促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是A强迫症B恐怖症C焦虑症D疑病症E心因性精神障碍 41.下列癔症性痉挛障碍的临床特点中，错误的是A常于情绪激动或受到暗示时发生B缓慢倒地，呼之不应，全身僵直，肢体抖动C可出现角弓反张姿势D大多数历时数十分钟，症状缓解E常有咬破舌头，小便失禁等情况 42.以苯二氮革类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确A一般从小剂量开始B达到最佳有效量后维持68周逐渐停药C停药过程不应少于2周，以防症状反跳D根据临床特点选用适当药物E合并-受体阻滞剂时，应考虑有

13、无哮喘史等禁忌证 43.恐怖症的特征性症状是A焦虑B回避行为C恐惧D抑郁E人格解体 44.某患者在看见或听到“和平”二字时，马上想到“战争”二字；看到或听到“安全”时，便想到“危险”，自知没有必要，但控制不住。此症状称为A强迫性穷思竭虑B牵连观念C强迫意向D强迫性对立思维E强迫回忆 45.下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是A库蚊B蠛蠓C伊蚊D蝙蝠E以上都不是 46.某女性患者，28岁，血压持续升高达190/120mmHg，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择以下哪项检查明确诊断A测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B快速联系静脉肾盂造影C肾动脉造影D反复多次尿培养及肾功能检查E肾脏区

14、计算机断层X线摄影 47.男性，34岁，上腹痛伴腹泻5年，辅助检查：BAO 19mmol/L，MAO 66mmol/L。最可能的诊断为A卓-艾综合征B胃溃疡C复合性溃疡D胃癌E慢性胃炎 48.抗中性粒细胞胞浆抗体对哪种疾病的诊断有帮助A类风湿关节炎B干燥综合征C皮肌炎D系统性硬化病E血管炎 49.下列药物中不属于慢作用抗类风湿药的是A金制剂B柳氮磺胺吡啶C羟基氯喹D青霉胺E美洛昔康 50.治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A尿量增加B血清蛋白上升C食欲增加D体重下降E尿蛋白减少或消失第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页