2022广东西医综合考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2022广东西医综合考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，50岁，警官，近1年来经常出现间歇性胸痛，劳累后出现症状，疼痛向左肩、左臂放射。有近 20年吸烟史。此次发作持续时间超过4小时，伴有恶心、呕吐，并出现心律失常。心电图显示T波倒置。心肌的病变是 A心肌梗死 B心肌蜡样变性 C心肌细胞增生 D心肌肥大 E心肌萎缩 2.女性，25岁，近2周来，食欲不振，恶心，乏力，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛，肝功检查：ALT 100U/L，血总胆红素180 mg/L。HB

2、sAg(+)。肝穿刺检查，组织学改变有：弥漫性肝细胞水肿，Kupffer细胞增生，局灶性肝细胞脂肪变性，肝小叶内淋巴细胞浸润，肝细胞点灶状坏死，病变符合 A轻度慢性肝炎 B亚急性重型肝炎 C急性轻型肝炎 D急性重型肝炎 E中度慢性肝炎 3.肉芽肿性炎时哪种细胞是主要细胞 A泡沫细胞 B伤寒细胞 C上皮样细胞 D朗汉斯细胞 E单核巨噬细胞 4.女性，65岁，高血压病史近30年。1小时前突然意识丧失，送急诊。查体：血压180/100mmHg，患者神志昏迷，口角向右上方歪斜，右侧上、下肢瘫痪。符合该患者疾病的描述是 A脑脓肿 B脑出血 C脑肿瘤 D脑梗死 E高血压脑病 5.胃溃疡的临床表现为 A胃腔

3、内的龛影 B常伴有慢性胃炎 C胃酸明显减少 D进食3小时后疼痛 E便潜血持续阳性 6.柯兴病首选的治疗方案是 A口服甲吡酮 B垂体微腺瘤切除 C导眠能 D双侧肾上腺切除 E口服噻庚啶 7.除下列哪种疾病外，血清RF可表现为阳性 A亚急性细菌性心内膜炎 BSLE C强直性脊柱炎 DRA E慢性肺结核 8.肺炎克雷白杆菌肺炎治疗首选 A青霉素 B氯霉素 C红霉素 D氨基甙类抗生素 E醛诺酮类 9.男性，42岁，上腹隐痛一年余，无节律性，不伴反酸，但嗳气，体检无异常，增大组织胺试验：BAO(基础排酸量)=0，MAO(最大排酸量)=3.5毫克当量/小时，钡餐检查胃轮廓线光滑，未见龛影或充盈缺损。最可能

4、的诊断是 A胃癌 B胃溃疡 C复合溃疡 D慢性萎缩性胃炎 E胃泌素瘤 10.右心衰竭时引起淤血的主要器官是 A肾、肺及胃肠道 B肝、脾及胃肠道 C脑、肺及胃肠道 D肺、肝、脾及胃肠道 E肺、脑、肝、脾等 11.急性糜烂性胃炎的发病原因主要是 A胃黏膜缺血，胃酸分泌较多 B黏液分泌不足 C肾上腺皮质激素分泌增加 D前列腺素合成减少 E血栓素、白三烯合成增加 12.下列哪种疾病骨髓中巨核细胞明显减少 A特发性血小板减少性紫癜 B再生障碍性贫血 C急性白血病 D巨幼细胞性贫血 E脾功能亢进 13.糖尿病时甲苯磺丁脲的治疗作用机理主要是 A刺激胰岛B细胞分泌 B抑制糖异生 C加速糖的无氧酵解 D促进细

5、胞对糖的摄取 E抑制糖的胃肠道吸收 14.胃溃疡的好发部位 A胃底 B胃大弯 C胃体 D胃小弯 E胃窦 15.女性，25岁，盗汗，腹痛，腹泻5个月，右下腹可及肿块，WBC 61012/L，钡餐示回盲部跳跃征，肠壁边缘呈锯齿状，诊为 A结肠癌 B溃疡性结肠炎 CCrohn病 D溃疡性肠结核 E肠道恶性淋巴瘤 16.急性心肌梗死时，哪种血清酶持续时间最长 ACPK BLDH CAKP DASL EALT 17.根据下列哪项条件可以确诊支气管扩张症， A慢性咳嗽、咯痰 B大量咳痰且分层 C反复咯血 D肺部湿罗音 E支气管造影 18.男性25岁，受凉后畏寒高热(39)伴咳嗽、胸痛 1天，胸片示右上肺大

6、片状阴影，血WBC 21 10 12/ L，中性粒85%诊为 A干酪性肺炎 B急性肺脓肿 C支原体肺炎 D肺炎球菌性肺炎 E克雷白杆菌肺炎 19.鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的主要检查是 A骨髓检查 B外周血中找幼稚细胞 C外周血中全血细胞的减少与否 D网织红细胞检查 E以上都不是 20.男性30岁，上腹进食后3 h疼痛，腹泻1年，有多次上消化道出血，BAO25 mmol/L、MAO 62 mol/L诊为 A复合溃疡 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D胃泌素瘤 E胃癌 21.下列哪项临床表现是T3、T4分泌增多直接所致 A甲状腺肿大 B胫前黏液性水肿 C突眼 D摄131I率增多 E心率增快

7、22.急性心梗时出现高危性室性早搏，治疗首选 A利多卡因 B心律平 C奎尼丁 D心得安 E乙胺碘肤酮 23.下列哪项检查目前已代替了狼疮细胞检查 A抗SSA抗体 B抗Sm抗体 C抗dsDNA抗体 D抗RNP抗体 E抗核抗体 24.抗胆碱能药物可用于下列哪种情况 A反流性食管炎 B幽门梗阻合并青光眼 C溃疡病近期出血 D十二指肠溃疡 E前列腺肥大 25.贫血最常见的类型是 A慢性炎症性贫 B巨幼红细胞贫 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E溶血性贫血 26.慢性再生障碍性贫血的治疗，应首选 A骨髓移植 B胎肝输注 C脾切除术 D中医中药 E雄激素 27.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见

8、于 A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣脱垂 E左房黏液瘤 28.支气管扩张症的发生最主要由于 A细菌感染 B支气管近端管腔狭窄 C支气管腔被炎性渗出物堵塞 D支气管周围肺组织实变 E管壁(平滑肌、弹力纤维)因炎症而遭到破坏 29.急进性肾炎与急性肾炎的鉴别要点是：前者为 A尿纤维蛋白降解产物增高 B进行性少尿和肾功能迅速恶化 C显著血压增高 D肉眼血尿 E血补体水平下降 30.房颤患者心室律变为慢而规则(3060次/min)提示可能出现下列哪种情况 A恢复窦性心律 B房扑及固定的房室传导比率 C房性心动过速 D发生房室交界区性心动过速或室性心动过速 E完全性房室传导阻

9、滞 31.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不正确的 A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B脉压小、脉搏细弱 C主动脉瓣区第二心音减弱 D左心室明显扩张 E以上都不是 32.诊断急性肾盂肾炎的最主要的依据是 A上输尿管肋腰点压痛 B脓尿和菌尿 C高热、寒战、腰痛 D尿路刺激症 E尿蛋白不多 33.急性肾盂肾炎合并严重肾功能损害可由于 A合并尿道炎 B肾实质内脓肿形成 C药物不敏感 D肾乳头坏死 E以上都是 34.消化性溃疡夜间痛、后背痛最明显的是 A胃溃疡 B幽门管溃疡 C十二指肠球溃疡 D十二指肠球后溃疡 E食道溃疡 35.右下腹痛，腹泻3个月，糊样便无黏液及脓血，查体可及右下腹肿物，x线

10、示回肠末段近端结肠铺路石样改变，纵行溃疡，诊断为 ACrohn病 B肠结核 C溃疡性结肠炎 D肠穿孔 E中毒性巨结肠 36.增生性肠结核不常见 A多伴有活动性肺结核 B可有肠梗阻 C可触及腹部肿块 D低热乏力，盗汗 E腹泻便秘交替 37.急进性肾小球肾炎最突出的临床表现是 A脓尿 B高血压 C进行性少尿、无尿 D血尿 E水肿 38.急性肾功能衰竭的发病机理，目前最普通的解释为 A利钠曲线上调学说 B肾缺血 C急性肾小管坏死 D健存肾单位减少 E肾素血管紧张素醛固酮系统失常学说 39.早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是 A急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛 BCT CX线平片 D核素扫描

11、 E局部分层穿刺 40.男性，50岁，脓血便半年余，直肠镜发现距肛门 11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，病理证实息肉恶变。手术治疗最宜选作 A经腹切除，直肠乙状结肠端端吻合术 B经腹肛管拉出切除术 C经腹会阴联合根治术 D乙状结肠造瘘术 E经直肠病灶摘除术 41.男性，10岁，右大腿下端剧痛8天，寒战、高热，右膝不敢活动。体检：T 39.5，P100次/min，右膝上方肿，有深压痛，皮肤稍红，血常规WBC 25109/L，中性粒细胞90%，核左移。线平片股骨未见异常。诊断应考虑为 A急性蜂窝织炎 B急性风湿性关节炎 C急性化脓性关节炎 D急性化脓性骨髓炎 E股骨下端骨肉瘤 42.术后早期下床活

12、动好处不包括 A有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生 B减少下肢静脉血栓形成 C减少伤口感染 D减少肺部并发症 E有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生 43.男性，28岁，腰背及膝髋部痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，x线无异常，ESR 28 mmh。为确诊进一步应查 A血抗核抗体 BPPD试验 C血HLA-B27 D双膝关节X线片 EIgM型RF 44.黏液血便，右下腹扪到直径为6em的大包块，质硬，不规则，应首选哪项检查 AB超 B灌肠气钡双重对比造影 CCT D胃肠钡餐透视 E乙状结肠镜检查 45.男性，20岁，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见

13、腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髂窝包块直径约。10 cm大小，波动感。Hb 10.1 g/dl，ESR 45mm/h，X线示L34间间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是 A化脓性脊柱炎 B椎体转移癌 C椎体结核 D强直性脊柱炎 E腰椎骨关节病 46.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位为 A髋部以下整个腿痛 B大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛 C大腿后侧和小腿内侧痛 D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛 E小腿后侧和足底部痛 47.男性，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是 A颈椎病 B肩袖综合征 C肩周炎 D臂丛神经炎 E

14、颈部劳损 48.有关防止术后肺不张的措施，错误的是 A术前锻炼深呼吸 B防止术后呕吐物吸人 C急性上呼吸道感染病人应先控制感染 D及时应用镇咳药控制咳嗽 E嗜烟者应术前1周禁烟 49.骨关节结核病人，体质虚弱，寒性胺肿混合感染，脓液粘稠。对脓肿最好的处理方法是 A彻底的病灶清除术 B穿刺抽脓，注入抗痨药物 C小切口引流 D单纯非手术治疗 E脊椎融合手术 50.破伤风抗毒素(TAT)治疗破伤风的机制是 A减少破伤风毒素的产生 B抑制破伤风杆菌的生长 C中和游离破伤风毒素 D直接杀死破伤风杆菌 E中和与神经组织结合的毒素第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页