2022贵州主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2022贵州主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.冠心病患者非心脏手术麻醉要点错误的是A.降低心率B.降低心肌收缩性C.良好的镇痛D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡2.全喉切除术中，患者突然心动过缓、血压下降，最可能的原因是A.颈动脉体反射B.有效循环血量不足C.颈动脉窦反射D.麻醉过深E.误吸3.阿芬太尼pKa=6.8，在体内pH7.4条件下，正确的是A.阿芬太尼非解离型为15%B.阿芬太尼非解离型为50%C.阿芬太尼解离型为85%D.阿芬太

2、尼解离型为15%E.阿芬太尼解离型为50%4.巨大卵巢肿瘤患者术中探查放囊内液及搬动肿瘤时，下列描述错误的是A.放囊内液速度宜慢B.后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快C.右心回心血量下降D.搬出肿瘤后立即腹部加压E.右心回心血量增加诱发急性肺水肿5.最宜选椎管内麻醉的手术为A.肾切除术B.膀胱全切，回肠代膀胱术C.经皮肾镜D.经尿道前列腺切除E.嗜铬细胞瘤切除6.下列哪项不是急性肺水肿的形成因素A.右心室功能不全B.肺毛细血管静水压增高C.肺毛细血管胶体渗透压降低D.肺间质负压的增高E.血管壁通透性增加7.麻醉药物通过胎盘屏障的主要方式为A.单纯弥散B.易化弥散C.渗漏D.胞饮E.主动转运8

3、.通过心脏前负荷的增加，改善心排血量的根本原因是由于A.Cushing反射B.Starling机制C.Bainbridge反射D.Bezold-Jarisch反射E.Bohr效应9.嗜铬细胞瘤病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压时，最佳处理措施为A.减浅麻醉B.补充血容量C.血管活性药D.扩容及血管活性药E.高渗葡萄糖10.关于呼吸的化学调节下列哪项是正确的A.外周化学感受器的主要刺激因素是PCOB.在生理范围内随血中PaCO浓度增加而通气量增大C.中枢化学感受器的主要刺激因素是缺氧D.H+浓度变化较PaCO变化能更快影响通气E.颈动脉体对pH和PaCO不敏感11.决定主动脉瓣狭窄的病人每搏量

4、的因素是A.瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程B.瓣膜口面积，平均跨瓣压差，舒张时程C.瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间D.瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间E.平均跨瓣压差，左心室舒张末压，射血时程12.患儿，拟行法洛四联症矫形术，术前BP 85/45mmHg,FiO20.60,SpO2 86%。改善血氧最有效的措施为A.提高吸入氧浓度B.增加通气量C.PEEP通气D.输入红细胞E.静注去氧肾上腺素12mg或麻黄碱1015mg13.硬膜外麻醉下行胆囊切除术，患者术中血压由13073mmHg下降至8650mmHg，HR由72次分降至63次分，SpO2也降到91%，处理不合适的是A.暂停手术B

5、.局部神经封闭C.面罩吸氧D.静注咪达唑仑7.5mgE.静注阿托品0.5mg14.中枢抑制性递质有A.甘氨酸B.谷氨酸C.门冬氨酸D.多巴胺E.色氨酸15.复苏中使用大量肾上腺素的目的不包括A.增强心肌收缩力B.提高周围血管阻力C.使心室纤颤由细颤转为粗颤D.增加冠脉血流量E.诱发心脏跳动16.有关闭合容量的叙述正确的是A.气道开始闭合时呼出的气量B.闭合容量加上残气量则为闭合气量C.补呼气量与残气量之和D.气道开始闭合时的肺容量E.慢阻肺的病人此项检查最不敏感17.阿托品对眼的作用排除A.扩瞳B.增高眼内压C.调节麻痹D.屈光度增加E.房水回流受阻18.心搏骤停的特点是A.心搏突然停止B.呼

6、吸突然停止C.室颤D.循环突然停止E.电机械分离19.偏头痛的症状不正确是A.单侧或双侧搏动性头痛B.视觉异常C.上肢乏力D.血压升高、心率减慢E.恶心、呕吐20.关于三叉神经痛错误的是A.又称痛性痉挛或痛性抽搐B.局限于一侧三叉神经分布区，不超过中线C.短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛D.面部有触发点或触发带E.检查均可发现有器质性病变21.与静注琥珀胆碱可能发生相阻滞的因素无关的是A.药量达710mg/kg或总量超过1gB.血浆胆碱酯酶异常C.电解质紊乱D.重症肌无力E.使用麻醉性镇痛药22.不是因肺毛细血管静水压升高而引起急性肺水肿的是A.感染性肺水肿B.心源性肺水肿C.神经性肺水肿D.

7、液体负荷过多引起的肺水肿E.肺复张性肺水肿23.重度妊娠高血压综合征病人首选的治疗措施是A.降压、利尿B.镇静C.适度扩容D.终止妊娠E.解痉24.呼吸系统疾病的患者麻醉处置不正确的是A.全身麻醉不宜过深，尽可能减少全身麻醉用药量，椎管内阻滞范围不宜过广B.维持呼吸道通畅和足够的通气量C.维持循环稳定、避免血压过高或过低D.纠正水、电解质和酸碱失衡E.早期拔管25.预防局部麻醉药中毒措施不正确的为A.应用局部麻醉药的安全剂量B.使用最低有效浓度C.避免注入血管内D.凡局部麻醉药内都必须加入肾上腺素E.警惕毒性反应的先驱症状26.患者，男，39岁，气管内插管全身麻醉下行肝叶切除、T形管引流术。患

8、者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO进行性下降，最可能为A.分泌物阻塞气道B.胃内容物误吸C.喉痉挛D.喉头水肿E.舌后坠27.患者，女，54岁，胆石症，硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。术前心电图无异常。术中辅助氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg，探查总胆管时，脉搏76次分降至45次分，血压106/63mmHg降至80/52mmHg，心电图示室性期前收缩。最可能的原因是A.迷走神经反射B.氟哌利多抑制心肌C.阻滞平面过高D.低血容量E.电解质紊乱28.患者，女，24岁，外伤致眼球穿透伤，全麻不宜选用的诱导药物是A.咪达唑仑B.芬太尼C.丙泊酚D.利多卡因E.琥珀胆

9、碱29.患者，男，72岁，颅内占位性病变。有十余年高血压病史，ECG左心室肥厚，心肌缺血，心房纤颤，查体：头痛，视力障碍，不宜选用的麻醉药是A.氯胺酮B.丙泊酚C.硫喷妥钠D.依托咪酯E.咪达唑仑30.患者，男，76岁，全身麻醉下行贲门癌根治术。手术顺利，术后拔管后呕吐血性液体，量多。脉搏血氧饱和度迅速下降，面罩给氧不能改善。此时正确处理措施是A.吸入氧浓度增至60%B.机械通气治疗C.静脉应用镇吐药D.抗感染治疗E.面罩加压给氧31.患者，男，50岁，结石性胆囊炎，拟行腹腔镜胆囊摘除术。既往有哮喘病史，体力活动后呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。血气分析：pH7.36，PaO260mmH

10、g，PaCO285mmHg，HCO3-36mmol/L。肌松药应首选A.琥珀胆碱B.瑞库溴铵C.哌库溴铵D.阿曲库铵E.米库氯铵32.患者，男，32岁，因车祸创伤入院，血气检测：FiO20.42，SaO292%，PaCO233mmHg，最不可能的诊断是A.血气胸B.急性肺水肿C.ARDSD.肺栓塞E.镇痛药物导致呼吸抑制33.患者，男，72岁，反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，并胸闷、气促1周。体检：体温38.6，脉搏122次分，血压9860mmHg。呼吸36次分，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿。血气分析：pH7.25，PaO245mmHg，PaCO250mmHg。

11、氧疗方法应选择A.CO2重复吸入B.低浓度氧疗C.中浓度氧疗D.高浓度氧疗E.直接吸空气34.患者，女，58岁，咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促1周。体检：体温38.5，脉搏118次分，血压9060mmHg，呼吸35次分，桶状胸，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿。血气分析:pH7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg。不能应用以下哪种机械通气方式A.压力支持通气B.持续气道正压通气C.反比通气D.容量支持通气E.双气道正压通气35.患者，男，65岁，胰十二指肠切除术后3天发生胰痿，呼吸深快，面部潮红，血气分析：pH7.27,PaCO228mmHg,BE-15mm

12、ol/L。该患者酸碱失衡最可能的诊断是A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒伴代偿性低二氧化碳血症C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒36.静脉注射局麻药后最易发生的即刻并发症是A.过敏B.组织坏死C.血栓性静脉炎D.心肌抑制E.过度通气37.不属于静脉全身麻醉优点的是A.诱导迅速B.苏醒较快C.操作方便D.可控性好E.对呼吸道无刺激38.最可能作用于GABA受体的药物是A.吗啡B.依托咪酯C.氯胺酮D.丙泊酚E.巴比妥类39.氯胺酮麻醉适用于A.高血压病人B.哮喘病人C.心功能不全病人D.颅高压病人E.青光眼病人40.为防

13、止术后低体温，手术室温度宜维持于A.28以上B.2226C.2022D.1820E.18以下41.脑疝确诊后优先治疗措施是A.控制液体入量B.静脉给予甘露醇C.立即手术去除原发病灶D.脑室腹腔分流术E.腰穿放脑脊液42.防止误吸的处理措施有A.禁食和促进胃排空B.采用低压高容套囊的气管导管C.辅助呼吸时压迫环状软骨D.清醒气管内插管E.以上均是43.麻醉机的高压系统接受的气来自体A.中心供气系统的气体B.减压阀的气体C.贮气钢瓶的气体D.流量调节阀的气体E.空氧混合器里的气体44.对合并有呼吸系统疾病的患者，应遵守的麻醉原则不包括A.满足手术要求的前提下，尽可能减少全麻用药量B.维持呼吸道通畅

14、和足够的通气量C.纠正水、电解质和酸碱失衡D.维持循环稳定E.椎管内麻醉对呼吸道无影响，可扩大使用范围45.不宜使用恩氟烷的情况包括A.高眼压B.低钾血症C.气胸D.癫痫E.糖尿病46.心脏病患者行非心脏手术，术前用药较恰当的是A.东莨菪碱+异丙嗪B.哌替啶+东莨菪碱C.哌替啶+阿托品D.哌替啶+地西泮E.地西泮+阿托品47.蛛网膜下腔阻滞后血压下降的首要处理措施是A.静脉注射麻黄碱15mgB.快速输液200300mlC.静注阿托品0.25mgD.抬高下肢E.静脉注射肾上腺素0.3mg48.如果病人已出现局麻药全身毒性反应，错误的处理是A.控制抽搐B.使用镇静药C.给病人吸氧D.必要时使用肌松

15、药行气管内插管E.拔出少许硬膜外导管继续给药49.硬膜外麻醉下行胆囊切除术，血压骤降伴心动过缓，最可能的原因是A.心肌梗死B.血容量不足C.缺氧及二氧化碳蓄积D.麻醉平面过高E.神经反射50.全脊麻导致心搏骤停的原因是A.血压下降引起缺氧抽搐所致B.阻滞大部分脊神经根，呼吸停止和血压大幅度下降所致C.局部麻醉药注入量过大，发生药物中毒D.药物直接抑制呼吸循环中枢所致E.心交感神经被阻滞第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页