2022湖北副高（内科学）考试真题卷.docx

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1、2022湖北副高（内科学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的意义是检测A.心肌缺血B.心肌功能C.心肌代谢D.心肌坏死E.心肌缺氧2.关于纤维蛋白原表述不正确的是A.主要由血管内皮细胞合成B.可以促进血管收缩，增加血管通透性C.主要功能是支持纤维蛋白间的凝集和血小板的聚集D.属于糖蛋白家族E.可以刺激平滑肌细胞增殖3.患者男，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130 mmHg，颅脑CT显示左侧基底核

2、区脑出血，下列说法正确的是A.静脉使用降压药物使血压在2 h降至正常水平B.采用静脉药物，适当降压，在24 h内将血压降低到160/100 mmHgC.严密监测下尽快使血压降至正常D.血压控制目标为160/100 mmHgE.不必降压治疗，防止进一步减少脑组织血流灌注4.肾实质性高血压，当尿蛋白1 g/d时，血压目标应控制在A.130/80 mmHgB.140/90 mmHgC.125/75 mmHgD.125/80 mmHgE.120/80 mmHg5.稳定型心绞痛的特点不包括A.进食、寒冷、情绪激动常可以诱发B.心绞痛发作一般可持续1520 minC.含服硝酸甘油可以在35 min缓解D.

3、为胸部压迫、发闷、紧缩感或烧灼感E.发作频率、诱因比较固定6.关于不稳定型心绞痛的论述，错误的是A.心电图可有ST段抬高表现B.TnI可升高C.K-MB升高正常值上限的99%D.心电图胸前导联ST段压低E.aVR导联ST段抬高7.AMI患者发病24 h内的主要死因A.心室颤动B.房室传导阻滞C.室上性心律失常D.持续性单型性室性心动过速E.加速性室性心动过速8.房室结的固有频率A.6080次/minB.5070次/minC.4060次/minD.4050次/minE.3050次/min9.窦性停搏与二度型窦房传导阻滞心电图的主要区别是A.长P-P间期B.长P-P间期与基本P-P间期有无倍数关系

4、C.窦性停搏长P-P间期较长D.二度型窦房传导阻滞长P-P间期相对短E.交界性逸搏10.肺栓塞溶栓治疗的适应证为A.休克、低血压B.氧分压降低C.右心功能障碍D.剧烈胸痛E.咯血的肺栓塞患者11.Graham-Steell杂音是指A.相对性主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音B.相对性二尖瓣狭窄的舒张期杂音C.相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音D.相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音E.相对性主动脉瓣狭窄的收缩期杂音12.扩张型心肌病猝死的常见原因是A.心肌缺血B.心力衰竭C.室性心律失常D.血栓栓塞E.血电解质紊乱13.主动脉内膜撕裂容易发生在A.主动脉峡部B.胸主动脉C.升主动脉D.降主动脉E.主动脉

5、弓14.在Off pump CABG中进行血管吻合时，ACT应保持的范围A.100200 sB.200300 sC.250300 sD.500600 sE.450500 s15.以下检测中，诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查A.病毒特异性IgM抗体阳性B.病毒特异性IgG抗体阳性C.病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高4倍以上D.HBsAg阳性E.HBsAb阳性16.男性患者，67岁，房颤15年，1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg，每日1次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则，50次分，最大的可能A.恢复了窦性心律B.地高辛疗效显著C.已经洋地黄化D.洋地黄中毒E.病情好转17.关于房

6、颤的心电图检查结果，错误的是A.f波代替P波B.f波频率350600次/分C.心室率100160次/分D.QRS波通常变宽E.心室律极不规则18.患者，男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿啰音，该病人的诊断是A.二尖瓣狭窄急性肺水肿B.二尖瓣狭窄肺部感染C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭E.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭19.患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压26.413.6kPa（198102mmHg）应选何药A

7、.异丙肾上腺素B.硝普钠C.利血平D.洛贝林E.卡托普利20.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难，口吐粉红色泡沫痰，两肺干湿啰音，心率60次分，律齐。应选用A.毛花苷C静脉注射B.洛贝林C.异丙肾上腺素D.速尿E.镇咳化痰药21.一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭，测血压8251mmHg，左心室充盈压20mmHg，经硝普钠滴注血压仍为上升，宜用下列哪项治疗A.加用多巴胺B.加用间羟胺C.静脉注射毒毛花苷KD.补充血容量E.加用速尿22.患者，女，30岁，有风湿性心脏病15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心慌，稍适活动即感气短，不能平卧，心电图心房颤动，心率135次分。

8、拟即刻静脉给药，应给A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.速尿E.毛花苷C23.患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0.12秒，前后的RR间期为1.6秒，诊断为A.窦性心律，房室传导阻滞B.窦性心律，房性期前收缩C.心房颤动，室性期前收缩D.窦性心律，室性期前收缩E.窦性心律，右束支传导阻滞24.患者，女，54岁，血压9060mmHg，胸闷乏力，头晕4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清楚，心率40次分，心电图检查最有可能A.窦性心动过速B.度房室传导阻滞C.度型房室传导阻滞D.度型房室传导阻滞E.度房室传导阻滞25.下列哪种心律失常是最容易发生阿

9、斯综合征发作A.窦性心动过缓B.窦房传导阻滞C.窦性停搏D.右束支传导阻滞E.左束支传导阻滞26.患者，男，67岁，突起持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛性前壁心肌梗死，室性早搏7次分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速做下列何种处理A.普罗帕酮静脉给药B.利多卡因静脉给药C.普鲁卡因胺口服D.密切观察呼吸，血压，心率及早搏变化E.口服美西律27.急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物A.美西律B.利多卡因C.胺碘酮D.双异丙比胺E.普鲁卡因胺28.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A.阿托品B.临时人工心脏起搏C.氯化钾D.肾上腺素E.异丙肾上腺素29.患者，

10、女，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200120mmHg，约2个小时后症状自行消失，血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体：血压160100mmHg，心率102次分，心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断为A.糖尿病B.肾动脉狭窄C.嗜铬细胞瘤D.氢化可的松增多症E.高血压30.患者，男，55岁，有轻度高血压，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风病史。治疗药物首选为A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.中枢抗交感神经药D.血管紧张素转换酶抑制剂E.血管收缩剂31.高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变

11、A.高密度脂蛋白升高B.高血糖C.血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高D.血胆固醇升高E.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗32.高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能用A.受体阻滞剂B.利尿剂C.钙离子拮抗剂D.ACEIE.受体阻滞剂33.下列哪种情况不宜使用受体阻滞剂降压治疗A.高肾素型高血压B.发病年龄较轻的高血压患者C.高血压合并左心衰左心室射血分数30D.高血压合并冠心病E.高血压合并冠心室肥厚34.高血压伴低血钾首先考虑为A.氢化可的松增多症B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.继发性慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄35.关于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的A.除危重病人外，降压药

12、物从小剂量开始B.大多数病人需要长期用药C.首选第一线降压药物D.血压降至正常时可停药E.根据个性化原则选择降压药36.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmoLL，血胆固醇7.5mmolL，不宜用以下何种药物A.阿替洛尔B.卡托普利C.哌唑嗪D.甲基多巴E.尼群地平37.一高血压患者，测其血压为220120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗A.苄胺唑啉B.卡托普利C.硝酸甘油D.硝普钠E.硝苯地平38.伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用A.硝酸甘油B.硝普钠C.维拉帕米D.速尿E.卡托普利39.出现高血压急症时，下列描述不正确的是A.迅速降低血

13、压B.控制性降压C.合理选择降压药D.适合使用速尿E.避免用利血平类药物40.患者，男，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，多汗，心悸，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264126mmHg。其诊断最可能是A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.高血压2级E.高血压3级41.原发性高血压病理生理是A.心排出量升高B.交感神经兴奋性增加C.肾素分泌过多D.血管内皮细胞分泌过多内皮素E.周围血管阻力增加42.患者，男，45岁，发现高血压2年，近日血压170110mmHg，心率100次分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.哌唑嗪D.普萘洛尔E.利血平43.患者，男，55岁，高

14、血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史，就诊时血压16095mmHg，心率90次分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药A.利尿剂B.受体阻滞剂C.受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂E.肼苯哒嗪44.下列哪种最容易发生向心性肥厚A.甲状腺功能亢进B.严重贫血C.维生素B1缺乏症D.高血压E.主动脉瓣关闭不全45.患者，女，51岁，突然出现头痛、黑矇及失语症状，测血压220130mmHg。应首选下列哪种降压药A.卡托普利B.呋噻米C.普萘洛尔D.硝普钠E.维拉帕米46.患者初测血压180110mmHg，应建议什么时间内随访处理A.2个月内B.1个月内C.半年内D.立即处理E.

15、2周内47.有关高血压的并发症，下列哪项说法不正确A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.恶性高血压以脑并发症最为突出C.眼底改变与血压严重程度有关D.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关E.脑卒中的发生率比心肌梗死高48.患者，男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心率40次分，节律基本整齐，心电图度房室传导阻滞，首选治疗A.氨茶碱B.阿托品C.异丙肾上腺素D.植入临时心脏起搏器E.用心肌营养药49.动脉粥样硬化最常累及哪一支冠状动脉A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支C.做冠状动脉前降支D.右冠状动脉心房支E.右冠脉后降支50.受体阻滞剂作为低危组意外的心肌梗死者的二级预防用药，应用方法A.MI后立即服用，持续半年B.AMI后1周持续服用1年C.AMI后立即服用，持续1年D.AMI后1个月起持续服用3年E.AMI后立即服用，以后间断服用终生第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页