2022年贵州副高（内科学）考试考前冲刺卷.docx

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1、2022年贵州副高（内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.脑部的主要能源物质是A.血氨基酸B.血葡萄糖C.血三酸甘油D.血胆固醇E.糖原2.甲亢危象时首先给予A.大剂量碘剂B.控制感染C.抗甲状腺药物增量口服D.氢化可的松静滴E.心得安3.甲状腺摄131率检查最有意义的是A.鉴别甲状腺毒症的病因B.估计甲亢严重程度C.观察药物治疗疗效D.观察131治疗疗效E.确定是否为手术适应证4.Graves病是一种自身免疫性疾病，血清存在自身抗体，TSAb免疫学来源之一的

2、抗体，是指针对哪个自身抗原的抗体A.促甲状腺激素受体(TSHR)B.甲状腺球蛋白(TG)C.促甲状腺激素(TSH)D.甲状腺过氧化物酶(TP)E.甲状腺微粒体和甲状腺阻断性抗体5.Graves病时常见的心律失常类型是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房颤D.交界性期前收缩E.房室传导阻滞6.甲亢患者既往有哮喘史，下列哪种药物不宜使用A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲亢平E.他巴唑7.手术治疗甲亢适用于A.浸润性突眼B.胸骨后甲状腺肿C.妊娠早期D.有严重心、肝、肾等并发症E.妊娠晚期8.淡漠型甲亢，确诊主要靠A.临床表现B.甲状腺肿大C.突眼D.基础代谢率E.甲状腺激素测定9.下

3、列哪项检查结果与Graves病不符A.摄131率增高B.TRH不能兴奋C.T3不能抑制D.TSAb多阴性E.TGA、TMA可阳性10.下列不符合甲亢心血管系统临床表现的是A.心动过速B.期前收缩C.脉压小D.心音增强，有收缩期杂音E.心室肥大和充血性心力衰竭11.糖耐量降低空腹静脉血浆血糖(mmol/L)是A.7.0B.7.0C.7.8D.11.1E.5.612.高胰岛素血症最严重的影响是A.视网膜病变B.动脉硬化症C.肥胖症D.低血糖昏迷E.全身水肿13.在糖尿病的诊断分型中，下列哪项检查最有意义A.口服葡萄糖耐量试验B.胰岛素释放试验C.糖化血红蛋白测定D.胰岛自身抗体如ICAs、GAD6

4、5-Ab测定E.血脂检查14.下列哪项能作为糖尿病确诊的依据A.多次空腹血糖7.0mmol/LB.尿糖（+）C.餐后2小时血糖7.8mmol/LD.葡萄糖耐量试验1小时血糖11.1mmol/LE.无三多一少症状，餐后血糖位于7.811.0mmol/L之间15.为确定患者近2周内糖尿病是否控制，应选择下列何项检查A.24小时尿糖定量B.24小时内多次测定血糖水平C.糖基化血红蛋白测定D.糖化血浆白蛋白测定E.以上都不是16.磺脲类降糖药主要的作用机制是A.刺激胰岛B.抑制胰岛细胞分泌胰高糖素C.促进外周组织摄取葡萄糖D.抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收E.加速糖的无氧酵解17.糖尿病微血管的病变特点

5、是A.毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄B.毛细血管基底膜增厚，PAS染色阳性C.毛细血管微血栓形成，血流速慢D.毛细血管钙化，通透性降低E.毛细血管的内皮细胞受损18.糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是A.视网膜小静脉病变B.白内障C.增殖性视网膜病变D.微血管瘤E.青光眼19.糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是A.加重心脏负荷B.低血氯C.脑水肿D.低血钙E.代谢性碱中毒20.在糖尿病酮症酸中毒时，下面哪种电解质紊乱是最常见的A.高血钠症B.低血钠症C.高血钾症D.低血钾症E.高血钙症21.有降血糖作用的内分泌激素是A.皮质醇B.胰高血糖素C.肾上腺素D.生长激素E.胰岛素22.胰

6、岛素依赖型糖尿病(1型)和非胰岛素依赖型糖尿病(2型)的最主要区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同23.下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗A.严重肝肾功能不全B.极度消瘦C.合并心肌梗死D.妊娠糖尿病E.肥胖性糖尿病患者24.有关胰岛素的使用，下列哪一项不正确A.所有接受大、中型手术的2型糖尿病患者均须用短效胰岛素B.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素C.所有1型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素D.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量25.患者，男，52岁，身高170c

7、m，体重80kg，有糖尿病家族史，空腹血糖8mmol/L。首选下列何种治疗方案A.单纯控制饮食B.控制饮食+达美康C.控制饮食+优降糖D.控制饮食+运动治疗E.减肥二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.临床肝移植常用的免疫抑制剂有A.皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素AD.FK506E.抗淋巴细胞球蛋白2.肝移植的适应证有A.Wilson病肝衰竭B.先天性胆道闭锁C.高酪氨酸血症D.终末期原发性胆汁性肝硬化E.原发性肝癌3.根据米兰标准，原发性肝癌患者行肝移植术，能取得最佳疗效的前提条件是A.无血管及淋巴结侵犯B.单个肿瘤直径5cmC.多发肿瘤3个，且最大肿瘤直

8、径3cmD.多发肿瘤3个，且最大肿瘤直径5cmE.所有肿瘤结节直径之和8cm4.下列对肝细胞的描述，正确的是A.多倍体细胞多B.多倍体的细胞功能不活跃C.常含有2个细胞核D.胞质呈嗜酸性E.细胞器发达5.肝的功能包括A.分泌胆汁B.物质代谢C.解毒D.贮存能量E.吸收营养6.肝内直接与血浆接触的结构是A.肝细胞血窦面的微绒毛B.肝细胞通道内表面的微绒毛C.胆小管内表面的微绒毛D.肝血窦内皮细胞E.肝星状细胞7.窦周隙的特点包括A.内有血浆B.肝细胞的微绒毛伸入其中C.是肝细胞与血液间进行物质交换的场所D.位于肝细胞与血窦内皮细胞之间E.含巨噬细胞8.肝性脑病的诱发原因有A.上消化道出血B.大量

9、抽取腹腔积液C.感染D.进食较多蛋白质E.使用镇静剂9.据临床生化变化DILI分为A.肝细胞损伤型B.毛细胆管损伤型C.库普弗细胞损伤型D.胆汁淤积型E.混合型10.DILI的病理表现通常为A.小叶中央灶性坏死和脂肪变性B.门管区为主的界面坏死C.肝脏炎症可较轻，但小胆管淤积可较明显D.肝脏炎症反应较重，与临床生化表现多一致E.主要是中性粒细胞或嗜酸粒细胞浸润11.DILI的诊断主要应依据A.发热与皮疹B.用药至发病的时间和病程C.除外其他病因D.偶尔再用药发生反应E.生化异常12.以非结合胆红素增高为主的疾病是A.Gilbert 综合征B.Crigler-Najiar 综合征C.Roter

10、综合征D.Dubin-Johnson 综合征E.遗传性球形细胞增多症13.不能判断是真性黄疸的是A.巩膜黄染B.掌心黄染C.足底黄染D.皮肤黄染E.血清总胆红素测定14.关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是A.系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白B.经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）C.腹腔静脉分流术D.腹腔积液超滤浓缩回输E.肝移植15.患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，近2周出现腹胀、尿少，并伴发热，腹痛。查体：腹膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有A.腹腔积液细胞计数B.腹腔积液蛋白检测C.腹腔积液培养D.腹腔积液淀粉酶E.腹腔积液腺苷脱氨

11、酶16.下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则A.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.腹腔积液减退后，不需要继续限制钠的摄入E.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解17.对于急性腹痛的描述，下列说法正确的是A.急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛B.急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显C.让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的病变所致D.让患者咳嗽可诱发反跳痛E.让患者做充分的深呼吸，但腹部却不随呼吸而起伏运动时，多为弥漫性腹膜炎18.可引起上腹部疼痛的疾病是A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.急性胆囊炎E.带状疱疹

12、19.腹部症状与体征不相符的疾病是A.铅中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.急性肠系膜动脉栓塞D.急性肠梗阻E.胆道蛔虫症20.符合FAPS诊断标准，临床上找不到其他能解释其症状的疾病且无报警症状的患者，建议采用经济的排除诊断方法，主要检查内容包括A.血常规B.红细胞沉降率C.血生化D.C-反应蛋白E.粪隐血21.可能会导致消化不良症状的药物A.铁剂B.大环内酯类抗生素C.茶碱D.洋地黄制剂E.第3代头孢类抗生素22.具有5-HT3受体拮抗作用的药物A.昂丹司琼B.西沙必利C.大麻素D.托烷司琼E.红霉素23.关于幽门梗阻导致的呕吐，下列说法中错误的是A.可伴有胃扩张B.呕吐物可为部分消化食物C.可导

13、致代谢性酸中毒D.可发生于进餐一段时间后E.仅见于十二指肠溃疡引起的胃排空障碍24.周期性呕吐综合征的特点A.老年人高发B.反复发作的类似性质的呕吐C.诊断前1年至少发作3次或3次以上D.有偏头痛病史者支持诊断E.有家族史者支持诊断25.分泌性腹泻的特点不包括A.禁食48 h后腹泻停止或显著减轻B.粪便含有渗出液和血C.粪便的pH多为中性或碱性D.每日粪便量超过1 LE.血浆-粪质渗透压差50 mmol/L第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页