2022贵州主治医师(外科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2022贵州主治医师(外科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.股骨头骨软骨病的基本病理变化是A骨骺缺血性坏死B软骨发育不全C急性创伤性炎症D关节囊内压增高E慢性劳损性炎症 2.椎动脉型颈椎病最常见的症状是A眩晕B疼痛C猝倒D眼花E记忆力减退 3.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪-体征为阳性AFinkelsteinBMisCLasegueDThomasEDugas 4.肩关节周围炎A多见于青少年B发病急，病程约数周C晚间疼痛减轻D可见典型疼痛弧E肩关节外展受限 5.股骨

2、头骨骺缺血性坏死的病人，首诊主诉常为A髋部疼痛B膝关节内上方牵涉痛C膝关节外上方牵涉痛D膝关节内下方牵涉痛E膝关节外下方牵涉痛 6.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎特有的体征是ALasegue阳性BMills阳性CFinkelstein阳性DDugas阳性EThomas阳性 7.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致A脊神经前根B脊神经后根C交感神经D脊神经前支E脊神经后支 8.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是A高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙 9.以下哪

3、项不属多器官功能不全综合征的高危因素A创伤与大手术B出血坏死性胰腺炎C脓毒血症D心跳呼吸骤停复苏后E慢性胃病 10.多器官功能不全综合征中的一期速发型是指A原发急症发病24小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍B原发急症发病48小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍C原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍D原发急症发病12小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍E原发急症发病12小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍 11.应激性溃疡突出的症状是A上腹剧痛B反酸嗳气C心窝部烧灼感D突然发生上消化道出血或穿孔E频繁恶心呕吐 12.以下哪项不是急性肝衰竭

4、的发病基础A病毒性肝炎B化学药物中毒C休克D妊娠期E甲状腺功能亢进 13.应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率，最高可达A50%B60%C70%D80%E90% 14.引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外A四氯化碳、铋、汞、磺胺B庆大霉素CX线造影剂D蛇毒E青霉素 15.急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是A血肌酐超过440mol/L，血钾超过6.0mmol/LB血肌酐超过440mol/L，血钾超过6.5mmol/LC血肌酐超过442mol/L，血钾超过6.0mmol/LD血肌酐超过442mol/L，血钾超过6.mmol/LE血肌酐超过445mol/L，血钾超过6.mmol/L 16.急性肝衰竭

5、的治疗措施下，下列哪项不可取A腹膜透析B抗感染治疗C利用甘露醇，降低颅内压D限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡E选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入 17.急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是A不适当输入过多水分B低蛋白血症C内生水过多D抗利尿激素增加E钠潴留 18.急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是A低蛋白血症B内生水过多C抗利尿激素增加D钠潴留E不适当输入过多水分 19.急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A急性肾小球坏死B急性肾小管坏死C急性肾髓质坏死D急性肾缺血E以上都不是 20.供移植器官的保存原则是A常温保存B低温原则C延长热缺血时间D变冷缺血为热缺血E中断血流

6、后不应立即降温 21.急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml 22.一个出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。以后补液方案应是A随意口服液体B每天静脉途径给予20002500ml液体C3天内不补液D不补液，仅口服山梨醇导泻E按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液 23.关于急性肾衰多尿期的叙述下列那项是正确的A当24小时尿量增加至800ml以上，即进入多尿期B多尿期尿量增加，血尿素氮、肌酐和血钾持续下降C多尿期一般历时7天D进入多尿期，尿毒症症状即开始改善E当肾功能逐渐恢复，尿量增加后，可出

7、现低直钾、低血钠、低血钙和脱水等现象 24.临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是A肝移植B肾移植C心脏移植D骨髓移植E肺移植 25.库欣(Cushing)溃疡是指A重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡B脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡C重度休克后继发胃、十二指肠溃疡D脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡E服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)继发胃、十二指肠溃疡 26.急性肝衰竭的治疗措施，下列哪项不可取A腹膜透析B抗感染治疗C利用甘露醇，降低颅内压D限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡E选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入 27.应激性溃疡一旦发生，有较高的死亡率。最高可达A50%B60%C70%D80%E90% 28.

8、急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于A500mlB400mlC300mlD200mlE100ml 29.急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于A500mlB400mlC300mlD200mlE100ml 30.外科疾病五大类中下列哪项是错的A损伤B感染C外伤D肿瘤E其他性质的疾病 31.下列哪项是血液透析的禁忌证A休克B血清钾6.5mmol/LC血清肌酐908mmol/LD严重酸中毒EBUN30mmol/L 32.关于应激性溃疡的叙述，下列哪项是正确的A一般溃疡较小，大多直径在2.0cm以下BCurling溃疡继发于脑外伤C应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇性D很多

9、应激性溃疡由于出血少，也不发生穿孔，故在尸检时才发现E选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方法 33.关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的A严重的病毒性肝炎B某些化学物中毒C妊娠反应D在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发E肝囊肿 34.急性肾衰少尿期最主要的死亡原因是A低氯血症B低钠血症C高血钾D水中毒E酸中毒 35.下列哪些疾病在遭受创伤、烧伤等急性损害后更易发生多器官功能不全综合征A冠心病B慢性肾病C糖尿病D肝硬化E以上都是 36.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒。其症状属：A肝性脑病度B肝性脑病度C肝性脑病度D肝性脑病度E不属肝性脑病 37

10、.下列那项措施不适用于肝衰竭的治疗A静滴葡萄糖B静滴脂肪乳C静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺)D静滴左旋多巴E口服甲硝唑 38.超急排斥反应发生在何时A术后3天内B术后一个月内C术后24小时内D术后12天内E术后12周内 39.关于应激性溃疡的叙述，下列哪项是正确的A一般较小，大多直径在2.0cm以下B柯林(Curlin溃疡继发于脑外伤C应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇性D很多应激性溃疡由于出血少，也不发生穿孔，故在尸检时才发现E选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方法 40.下列损伤易引起肾功能衰竭的是A肝破裂B多发性肋骨骨折C肾挫裂伤D挤压伤E以上均不是 41.发生多器官功能不全综合征的急性病症

11、共同病理生理变化是A微循环障碍B组织缺血一再灌注和(或)全身炎症反应C血压下降DDICE大量血浆渗出 42.多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中A两个系统的功能障碍或衰竭B同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭C一个系统两个器官的功能障碍或衰竭D一个系统三个器官的功能障碍或衰竭E以上都不是 43.某患者，男性，32岁，采食野生蘑菇后无尿3天入院。巩膜黄染。双下肢凹陷性浮肿。考虑为A肾前性尿闭B肾后性尿闭C肾性尿闭D去肾性尿闭E慢性肾功能不全 44.男性，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为A胃穿孔B应激

12、性溃疡C十二指肠溃疡出血D食管胃底静脉曲张破裂出血E胃癌出血 45.男性，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为A胃穿孔B应激性溃疡C十二指肠溃疡出血D食管胃底静脉曲张破裂出血E胃癌出血 46.男性，34岁，发热5天，尿少入院。体检：脉搏99次/分，血压145/90mmHg(19.33/12.0kPa)，体温38.5，呼吸23次/分。神志尚清，烦躁。双下肢凹陷性水肿。急查血生化示Cr560mol/L，BUN32.0mmol/L，K6.8mmol/L，Na123mmol/L，Cl-91mmol/L。动脉血气示pH7.2，

13、BE-6.5mmol/L目前应首选的最佳治疗为A舌下含服心痛定(硝苯地平)片10mgB速尿(呋塞米)注射剂20mg静推C紧急扩容补液D急诊血液透析E静脉滴注抗生素控制感染 47.男性，25岁，创伤后休克30小时。经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml为确定是否急性肾衰，应做何检查A中心静脉压测定B尿钠测定C红细胞比容DPSP试验E血常规 48.某肝病患者，女性，42岁，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒。其症状属于A肝性脑病工度B肝性脑病度C肝性脑病度D肝性脑病度E不属于肝性脑病 49.某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液1

14、00ml。为确定是否为急性肾衰，应作何检查A中心静脉压测定B尿钠测定C红细胞比容DPSP试验E血常规 50.男性，37岁，因出血性休克入院。经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿(呋塞米)无效。以后补液方案应是A随意口服液体B每天静脉途径给予20002500ml液体C3天内不补液D不补液，仅口服山梨醇导泻E按“显性失水不显性失水-内生水”公式补液第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页