2022江西普通外科(医学高级)考试模拟卷.docx

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1、2022江西普通外科(医学高级)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗A积极抗休克，如休克不能纠正，不手术B积极抗休克，一定休克好转后手术C立即手术D抗休克同时手术E积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗 2.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用A胆囊切除术B胆囊造口术COddi括约肌切开成形术D胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E胆囊切除加胆总管探查引流术 3.门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是A胃

2、底、食管下段的交通支B直肠下段、肛管交通支C腹壁交通支D腹膜后交通支E以上都不是 4.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑A乳管内乳头状瘤B乳腺囊性增生症C乳腺纤维腺瘤D乳腺导管扩张症E乳腺癌 5.患者，男性，42岁，慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb：80g/L，AFP(+)，便潜血试验阳性，最可能是A慢性胆囊炎急性发作B肝脓肿并胆道出血C阿米巴性肝脓肿D慢性肝炎，肝硬变E晚期肝癌 6.门静脉高压症的治疗错误的是A下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血C内镜下食管静脉呈蓝色曲张

3、需紧急手术D食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗E静脉点滴垂体后叶素治疗 7.患者，45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为A大剂量抗生素治疗感染后择期手术B全胃肠外营养后手术C立即手术D积极抗休克同时及早手术E应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术 8.患者，女性，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是A行阑尾切除术B围手术期加用黄体酮C手术切口应偏低D尽量不用腹腔引流E可应用广谱抗生素 9.患者，女性，52岁，B型超声波检查发

4、现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌A-GTBAFPCMRIDCTEB超 10.腹外疝发病原因中最重要的是A腹壁强度降低B慢性便秘C慢性咳嗽D排尿困难E腹水 11.甲亢术后呼吸困难多发生于术后A6小时以内B12小时以内C24小时以内D48小时以内E72小时以内 12.肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解A梗阻的原因B梗阻的部位C梗阻的程度D梗阻发生速度E梗阻是否绞窄 13.腹膜后血肿最重要的并发症是A出血B感染C肠麻痹D休克E里急后重 14.腹膜后血肿最重要的并发症是A出血B感染C肠麻痹D休克E里急后重 15.急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的A严密观察，

5、定时反复检查B禁用泻药及灌肠C可以适当地用吗啡止痛D在观察过程中防治休克E应用抗生素，控制感染 16.下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现A腹泻B便血C便秘D腹部肿块E肠梗阻 17.临床上最容易引起嵌顿的疝是A切口疝B股疝C腹股沟斜疝D腹股沟直疝E滑动性疝 18.关于急性失血患者的输血，正确提法是A用等量的全血补充所估计的失血量B在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)D先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注 19.患者，女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8，术前

6、诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为A急性盆腔炎B原发性腹膜炎C阑尾黏膜化脓D右侧尿路结石E十二指肠球溃疡穿孔 20.患者，男性，34岁，因大量腹水2月，呕血3天入院，体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后作下腔静脉，肠系膜上静脉右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要阻塞在A窦前B窦后C窦内D肝前E肝后 21.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A肝B肾C脾D胰E肾上腺 22.在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是A胃肠减压B纠正水、电解质酸碱平衡失调C缓解

7、肠痉挛性疼痛D输血E抗生素应用 23.急性阑尾炎最有诊断意义的体征是A腰大肌试验阳性B闭孔内肌试验阳性C结肠充气试验阳性D右下腹固定压痛E肠鸣音减弱 24.急性腹膜炎腹痛的特点A疼痛阵发加剧B病人转侧不安C指不出确切部位D原发病灶处最著E解大便后减轻 25.患者，男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm的充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为A直肠壶腹癌B升结肠结核C乙状结肠癌D降结肠结核E溃疡性结肠炎 26.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻的突出临床表现是A腹胀B呕吐C消瘦D贫血E脱

8、水 27.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻的突出临床表现是A腹胀B呕吐C消瘦D贫血E脱水 28.腹部平片中，下列哪项变化应考虑有绞窄性肠梗阻A大小肠均膨胀B扩张肠段呈梯形排列C近段肠腔扩张，远段肠腔无气体D扩张肠段黏膜呈鱼刺状E膨胀出的孤立肠袢不改变位置 29.患者，女性，24岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是A节段性肠炎B溃疡性结肠炎C肠肿瘤D肠结核E美克耳(Mecke憩室炎 30.应激性溃疡出血A三腔双囊管压迫B胃大部切除C服甲氰咪胍D肝动脉结扎E高选择迷走神经切除 3

9、1.细菌性肝脓肿不应有A胆道化脓性感染史B阿米巴原虫感染史C全身化脓性感染史D肝肿大伴疼痛E可见右膈升高、运动受限 32.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为A脐静脉B胃冠状静脉C直肠上静脉D腹膜后静脉E腹壁上静脉 33.第三代头孢菌素的特点是A主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B对革兰阴性菌有较强的作用C对内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低D对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强E对组织穿透力弱 34.患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约 1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触

10、及，移动浊音 (+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml不恰当的治疗方法A三腔两囊管压迫B血管加压素静点C急诊剖腹探查，止血D输血E纤维胃镜介入治疗 35.下肢静脉曲张的临床表现A大腿内侧及小腿外侧静脉曲张B大腿内外侧静脉曲张C全下肢内后侧静脉曲张D下肢内侧和小腿后侧静脉曲张E大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸 36.导致阑尾穿孔最主要的因素是A阑尾腔阻塞B阑尾壁受粪石压迫缺血C细菌毒力D淋巴管阻塞E免疫力低 37.提高胃癌治愈率的关键在于A根治性手术B早期诊断胃癌C辅以综合治疗D放射治疗E化学治疗 38.提高胃癌治愈率的关键在于A根治性手术B早期诊断胃癌C辅以综合治疗D放

11、射治疗E化学治疗 39.引起继发性腹膜炎的病因不包括A急性阑尾炎B溃疡穿孔C胆囊穿孔D肝硬化腹水感染E手术污染 40.阑尾炎行阑尾切除术，术后最常见的并发症是A腹膜炎或腹腔脓肿B出血C粪瘘D阑尾残株炎E伤口感染 41.患者，男性，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1天就诊。体格检查：贫血貌，血红蛋白 80g/L，血小板数50109/L，白细胞数4.0109/L，以下哪项为其主要临床表现A疼痛，黄疸，乏力B腹痛，无力，贫血C肝大，腹胀，消瘦D脾大，脾亢，黑便E脾大，肝大，发热 42.患者，男，59岁。型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力。体重

12、下降4 5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌，拟行手术治疗。围手术期对其糖尿病的处理正确的是A停口服降糖药、减少饮食量B改用长效胰岛素C改用短效胰岛素D胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E改用葡萄糖苷酶抑制剂 43.患者，男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7，颈部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A急性化脓性淋巴结炎B疖C项痈D丹毒E颈深部化脓性蜂窝织炎 44.患者，女性，35岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。进一步的治疗原则是A胰十二指肠切除术B减压胆道取石，T形管引流C胆总管空肠Roux-Y吻合术D胆囊空肠Roux-Y吻合术E胆囊切

13、除术 45.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外A腹腔内脏器穿孔B损伤引起的腹壁或内脏破裂C血源性感染D手术污染E吻合口瘘 46.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A手术创伤的应激诱发危象B切口内出血压迫气管C气管软化塌陷D喉头水肿E喉返神经损伤，两侧声带麻痹 47.患者，男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是A单纯疝囊高位结扎术BFerguson法疝修补术CMcVay法疝修补术DHalsted法疝修补术EBassini法疝修补术 48.急性梗阻性化脓性胆

14、管炎最关键的治疗是A输液、输血B抗生素C纠正酸中毒D营养支持E急诊胆道减压手术 49.关于对血液系统疾病进行脾切除，下列哪项是错误的A遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除B遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除C“地中海贫血”，脾切除适用于巨脾并脾功能亢进患者D自体免疫性溶血性贫血脾切除适用干激素治疗无效者E免疫性血小板减少性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者 50.患者，男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是A清创缝合B抗生素治疗C理疗D清理伤口后换药E局部固定第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页