2022年福建西医综合考试真题卷.docx
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1、2022年福建西医综合考试真题卷本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.关于急性ITP,下列哪项是正确的 A多见于成人 B血小板寿命正常 C骨髓幼稚巨核细胞增加 D大多数病人可迁延不愈转为慢性型 2.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A心房颤动 B房室传导阻滞 C室性期前收缩 D窦房传导阻滞 3.风湿性心脏瓣膜病中,哪一项最易引起晕厥 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 4.男性,56岁,高血压、糖尿病病史3年,发作性胸前区剧烈疼痛4h,伴出汗、乏力入院
2、,入院后检查BP140/80mmHg,HR90次/分,律齐,双肺底少量湿性啰音,ECG见V2 V5ST段抬高弓背向上,诊断为急性心肌梗死,首选以下哪项治疗方案 A静脉溶栓治疗 B抗心绞痛、抗血小板治疗 C低分子肝素+赛氯匹定+Aspirin D急性心肌梗死保守治疗 5.临床确诊支气管扩张主要根据 A支气管镜检查 BHRCT(高分辨率CT) C胸部X线照片 D支气管造影 6.女,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢浮肿3个月,近1周不能平卧。体查:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及 3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积
3、液,估计胸液检查的结果有 A胸液比重1.020 B胸液Rivalta试验阴性 C胸液细胞数500106/L D胸液LDH240U/L 7.早期肺脓肿易与以下哪种疾病混淆 A细菌性肺炎 B支气管扩张 C空洞型肺结核 D肺囊肿并感染 8.下列哪项对葡萄球菌肺炎的诊断最重要 A全身毒血症状,咳嗽、咳脓血痰 B白细胞计数增高,中性粒细胞增高,核左移有毒性颗粒 CX线显示片状阴影伴有空洞和液平面 D血细菌培养阳性 9.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是 A肾上腺皮质激素 B柳氮磺胺吡啶 C免疫抑制剂 D抗生素 10.肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠 A肥皂水 B稀醋酸液 C氢化可的松 D谷氨酸钠 1
4、1.女,36岁。下腹痛、腹泻、粘液血便8个月。贫血、血沉32mm/h。钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短,结肠袋消失,呈“铅管状”。最可能的诊断为 A肠结核 BCrohn病 C结肠癌 D溃疡性结肠炎 12.30岁女性患者,突发畏寒、发热39,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白(+),白细胞(+),白细胞管型13/HP,血肌酐89mol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数105/ml,白细胞15.6109/L,中性0.85。本例最可能诊断是 A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 D肾结核 13.女性,59岁,疑诊MDS,下列哪项不可能是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变 A红
5、系比例超过60% B红系少于15% C核浆发育不平衡、巨幼变 D红系比例、形态正常 14.女,11岁,双下肢出现散在淤斑,伴有陈旧性出血点。查:Hbl36g/L,WBC8.0 109/L,PLT50109/L,骨髓检查巨核细胞150个/片,有成熟障碍,首选的治疗是 A输血小板 B酚磺乙胺 C糖皮质激素 D脾切除术 15.男性,33岁。反复高热1个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。腹部CT示:脾内见数个1.5cm2.0cm大的占位性病变,疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查 A骨髓穿刺 B血染色体易位检查 CB超引导下脾穿刺病理学检查 D正电子发射计算机体层显像(PET)
6、 16.女,50岁,双手指关节肿疼半年,晨僵约1h,血沉50mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期 A期 B早期 C期 D期 17.甲状腺术后最危急的并发症是 A甲状腺危象 B手足抽搐 C喉返神经损伤 D术后呼吸困难和窒息 18.下列哪种手术不属择期手术 A胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术 B甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术 C下肢静脉曲张高位结扎术 D贲门癌根治术 19.女,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,病人血压偏低,躁动不安,最好的处理是 A短时期的术前准备行胆总管探查引流术 B快速输液纠正水,电解质失衡,等待休克恢
7、复 C立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗 D即行胆囊切除术及胆总管切开探查术 20.患者,男性,47岁,3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是 A胃十二指肠溃疡穿孔 B胆囊穿孔腹膜炎 C急性阑尾炎穿孔腹膜炎 D绞窄性肠梗阻 21.下列哪项不是继发性腹膜炎的病因 A化脓性输卵管炎 B阑尾穿孔 C胃十二指肠溃疡穿孔 D肝硬变继发腹水感染 22.乳腺癌血运远处转移最常见于 A肺 B骨 C肝 D胃 23.腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征是 A腹部压痛 B腹膜刺激征 C肠鸣
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