2022浙江主治医师(内科)考试模拟卷（7）.docx

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1、2022浙江主治医师(内科)考试模拟卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在_A甲状腺肿瘤B甲亢C胸腺肿瘤或胸腺增生D系统性红斑狼疮E多发性神经炎 2.某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可能是_A右侧中枢性面瘫B左侧中枢性面瘫C右侧周围性面瘫D左侧周围性面瘫E双侧周围性面瘫 3.女性65岁，近6个月内出现3次突发右侧肢体无力，流涎，每次持续710分钟，神经系统检查正常，EEG正常，最可能诊断是_A癫痫小发作B颈椎

2、病C偏头痛D短暂性脑缺血发作(TIA)E晕厥 4.男性，32岁，进行性四肢无力3天，进食咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，腱反射(-)，双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应。临床的可能诊断为_A格林一巴利综合征B全身型重症肌无力C周期性麻痹D椎一基底动脉血栓形成E多发性肌炎 5.男性，58岁的心房颤动患者，突然出现命名困难。两周来共发生5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是_A脑动脉瘤B脑血栓形成C脑血管畸形D脑出血E短暂性脑缺血发作 6.肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是_A新斯的明不足B症状更多C用激素效

3、果差D伴有精神症状E常有心肌损害 7.女性，26岁。双睑下垂1年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是_A动眼神经麻痹B重症肌无力C周期性瘫痪D急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E多发性硬化 8.女性，40岁。工作中突发右侧肢体无力，查体：意识清，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断_A蛛网膜下腔出血B脑出血C脑栓塞D脑血栓形成E短暂脑缺血发作 9.男性，28岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑_A左侧Hunt综合

4、征B右侧脑桥炎C格林-巴利综合征D右侧Bell麻痹E左侧中脑炎 10.有关重症肌无力的临床表现，下列哪项不对_A休息后缓解B新斯的明试验阴性C肌电图示低频重复递减D晨轻暮重E可伴胸腺瘤 11.男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在_A脑桥B延髓C高位颈髓D颈膨大E胸髓 12.患者女性，23岁。风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确A停用地高辛B补钾C加用利多卡因D加用呋塞米E加用血管扩张药 13.患者男性，25岁。2年来常于劳累后出现下肢水

5、肿伴腰酸、乏力，休息后可减轻。 2d前发热、咽痛后出现肉眼血尿。化验尿常规示：尿蛋白2+，红细胞满视野，最可能诊断为A感染后急性肾炎B慢性肾小球肾炎急性发作C隐匿型肾小球肾炎DAlport综合征E原发性高血压肾损害 14.真性红细胞增多症的血液学检查正确的是A液黏滞性约为正常的2倍B出凝血时间延长C为正细胞正色素性红细胞增多D无白细胞增多E红细胞计数(610)1012/L 15.患者男性，18岁，面色苍白，牙龈出血3个月，发热2周，血红蛋白45gL，白细胞 4.5109/L。 骨髓：原始十幼稚细胞 79.5%，Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行

6、骨髓移植，最佳时机是A联合化疗同时B第一次完全缓解时C第一次复发时D发作最严重时E化疗1个疗程后 16.关于肺癌的病因和发病机制，下列哪种说法不正确A结核是肺癌的发病因素之一B被动吸烟易引起肺癌C石棉有致癌作用D吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低E小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达 17.患者女性，22岁，近1年来间歇性跛行，双下肢皮肤发凉。查体：未见无口腔及外生殖器溃疡，左上肢血压测不出，左颈部闻血管杂音，最可能的诊断是A显微镜下多血管炎B腰椎间盘突出症C白塞病D系统性红斑狼疮E大动脉炎 18.下列哪项描述符合肝细胞性黄疸的特点A皮肤黄绿色B有血红蛋白尿C以非结合胆红素升高为主D皮肤瘙

7、痒显著E尿胆红素阳性 19.患者女性，26岁，3d前上呼吸道感染后忽然出现头痛，尿频尿急尿痛伴双侧肋脊角压痛，血白细胞数升高，此时患者最不宜做的检查是A彩超BX线静脉肾盂造影CCTD血细菌培养E尿细菌培养 20.重型霍乱患者的补液量应该为A30004000mlB40005000mlC50006000mlD60008000mlE800012000ml 21.患者疼痛剧烈，缓解疼痛应用A休息B吸氧C吗啡D硝酸甘油E地西泮 22.以下类型的肺癌中早期转移到骨骼的是A鳞状细胞癌B肺泡细胞癌C腺癌D支气管腺瘤E燕麦细胞癌 23.患者明确诊断肺源性心脏病，右心导管检查时PAPm为37mmHg，此肺动脉压力

8、属于A正常B轻度肺动脉高压C中度肺动脉高压D重度肺动脉高压E隐性肺动脉高压 24.引起呕血的急性传染病不包括A流行性出血热B麻疹C钩端螺旋体病D登革热E暴发型肝炎 25.入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重，最可能的原因是A左室大引起二尖瓣关闭不全B心率增快C合并亚急性细菌性心内膜炎D室间隔穿孔 E，乳头肌功能失调或断裂 26.乙脑和中毒型菌痢主要鉴别依据是A年龄B便常规检查C症状DCSF变化E季节 27.慢性肺心病右侧心力衰竭的最主要发病机制是A呼吸道、肺部感染使肺动脉高压持续存在且较严重B乳酸堆积C使心肌受损D继发性红细胞增多E血黏稠度加大 28.患者男性，4

9、6岁，近2年来出现明显上腹部腹胀，行内镜及活组织检查示慢性胃炎伴中度肠上皮化过，快速尿素酶试验阳性，最主要的治疗是A内镜介入治疗B抑酶药C胃黏膜保护药D根除幽门螺杆菌E手术治疗 29.尿毒症毒素中，下列哪项不属于小分子含氮物质A尿素B尿酸C胍类D胺类E甲状旁腺激素 30.呼吸衰竭，CO2潴留时，应用呼吸兴奋药治疗，下列哪项叙述不正确A病因以中枢抑制为主，疗效好B病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效C病因以神经传导系统为主，疗效好D病因以呼吸肌病为主，疗效差E病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用 31.发生溶血尿毒综合征时需立即执行的措施是A停服伯氨喹B停服氯喳C用青霉素D给服止血药物E输血 32.以下哪

10、项不是急性肾衰时肾活检的适应证A急进性肾炎B狼疮性肾炎C系统性血管炎D急性间质性肾炎E恶性高血压肾损害 33.流行性出血热的传染源主要是A啮齿类B猪C病毒携带者D犬E急性期病人 34.铁缺性贫血应用铁剂停药原则为A服至血红蛋白及红细胞正常为止B服至血红蛋白及红细胞正常后13个月C服至血红蛋白正常后36个月D服至血清铁蛋白45g/LE服至血清铁蛋白12g/L 35.有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项不正确A可分为温抗体型及冷抗体型B血管外溶血及血管内溶血C肾上腺皮质激素是首选的治疗D脾切除为二线治疗E病人积极输血，纠正贫血 36.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹应选用A新斯的明B琥珀酰胆碱C阿托品

11、D碘解磷定E尼可刹米 37.若行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径：49mm，舒张期左室内径：62mm，舒张期右房内径：38mm，舒张期右室内径：42mm，并提示各室壁运动普遍减弱，其病因诊断A冠心病B风湿性心脏病C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E心包积液 38.患者女性，27岁，诊断明确为系统性红斑狼疮，现服用泼尼松40mg/d控制病情。关于该患者妊娠的叙述，哪项不正确A在病情控制后，可以生育B易发生流产、早产C服用小剂量糖皮质激素时，可考虑妊娠D妊娠头3个月内可应用免疫抑制药E可引起新生儿狼疮 39.下列哪项是慢性肺心病肺动脉高压形成的机制A肺泡毛细血管床减少超过20%B酸碱平衡失调C反复肺部感

12、染D心肌缺氧E缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩痉挛 40.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A肺不张B肺纤维化C支气管扩张D气胸E阻塞性肺气肿 41.关于输血后疟疾的叙述哪项是错误的A常发生于输入含疟原虫血后710dB临床表现与蚊传疟疾不同C无远期复发问题D不产生迟发型裂殖体E无肝内繁殖阶段 42.关于Goodpasture综合征，下列哪项说法不正确A可合并肺出血B有急性肾炎综合征的表现C肾脏病理改变为新月体肾炎D均有抗肾小球基膜抗体阳性E抗肾小球基膜抗体和ANCA可同时阳性 43.患者男性，16岁，既往体健。以“周身水肿半个月”入院，血白蛋白24g/L，24h尿蛋白定量10g，诊断为原

13、发性肾病综合征，口服足量糖皮质激素1周后尿蛋白迅速减少，半个月后尿蛋白阴性。该患者的病理类型最可能为A微小病变型肾病B中度系膜增生性肾小球肾炎C系膜毛细血管性肾小球肾炎D膜性肾病E局灶性阶段性肾小球硬化 44.4岁患儿，发热，体温38，伴结膜炎，发热 1d后出疹，由面部开始，1d后遍及全身。 3d后皮疹消退，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是A风疹B麻疹C幼儿急疹D猩红热E过敏性皮炎 45.肺炎球菌肺炎出现胸痛的主要原因是A引起化脓性胸膜炎B炎症波及胸壁C肺组织病变所致D炎症波及胸膜，引起反应性胸膜炎E空洞所致 46.霍乱患者临床上出现休克的主要原因是A毒血症B电解质紊乱C酸中毒D大量

14、失水E心力衰竭 47.特发性血小板减少性紫癜最重要的诊断依据是A皮肤有紫癜B毛细血管性试验阳性C出血时间延长D血小板计数减少E骨髓巨核细胞增多或正常、有成熟障碍 48.患者女性，59岁，农民。1年来双腿膝关节疼痛；，活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间关节明显。双手有晨僵，活动30min后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑A类风湿关节炎B骨关节炎C假性痛风D强直性脊柱炎E银屑病关节炎 49.男，39岁农民，乏力、贫血3年。6d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1300/mol/L，尿素氮50mmol/L，血红蛋白50g/L。使该病人病情加重的诱因为A未系统治疗B劳累C感染D贫血E以上都不是 50.患者男性，48岁，因右颈部淋巴结肿大诊断为恶性淋巴瘤，经检查累及颈，腹股沟淋巴结，肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻。临床分期属AABBCADBEB第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页