2022浙江主治医师(公共卫生)考试真题卷（9）.docx

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1、2022浙江主治医师(公共卫生)考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压200/110mmHg，心率120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中湿啰音，下列哪组治疗最适宜A地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔B利舍平，氢氯噻嗪，地西泮(安定)C毛花苷C，呋塞米，硝普钠D甘露醇，利舍平，地西泮E酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔 2.女性患者，37岁，近10d来发热，体温最高在38.5，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，不

2、见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核，鉴别诊断上下列哪项检查最重要A血沉B血常规C肺X线平片D肺炎支原体抗体检测E痰涂片查致病菌 3.关于急性有机磷中毒的治疗，应立即静脉注射A毛花苷CB哌替啶(杜冷丁)C氨茶碱D硫酸阿托品E呋塞米 4.下列哪种情况可以拟诊冠心痛A40岁以上男性阵发性心悸憋气B可疑心绞痛C血脂增高D高血压，心悸，气促E心电图明显心肌缺血表现 5.一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A二尖瓣狭窄程度减轻B合并了二尖瓣关闭不全C合并主动脉瓣狭窄D合并肾小球肾炎E合并右心衰竭 6.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A

3、室性期前收缩和室性心动过速B房室交界区性C心房扑动D阵发性室上性心动过速E窦性停搏 7.女性，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。最可能的诊断是A慢性胆囊炎B十二指肠壶腹后溃疡C胃癌D胆石症E十二指肠溃疡 8.男性，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是A急诊胃镜B上腹部B超C胃液分析D上消化道钡剂E血清促胃液素测定 9.女性，25岁。发现尿毒症2年，未进行系统治

4、疗，2d前突然出现恶心、呕吐，神志淡漠，急检血气分析示：pH7.20，实际碳酸氢盐为12mmol/L，此时应A立即行头CT检查B立即口服碳酸氢钠片C静脉补碱D静脉推注葡萄糖酸钙E血液滤过 10.二尖瓣狭窄，最先引起下列哪个心房、心室增大A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E左心房室增大 11.伤寒病消化道病变主要位于A空肠黏膜上皮细胞B回肠黏膜上皮细胞C盲肠D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E肠系膜淋巴结 12.女性，28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手

5、段较敏感A叩诊B听诊C胸部正侧位X线片D超声检查E肺部CT 13.指关节梭形肿胀常见于下列哪种风湿病A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C银屑病关节炎D骨关节炎E强直性脊柱炎 14.女性，22岁，寒战、发热、腰痛，尿频、尿急、尿痛2d来院就诊。化验：尿常规白细胞满视野。此时应A对症治疗B取中段尿做培养后，立即给予革兰阴性菌有效的药物C取中段尿做培养后，立即给予革兰阳性菌有效的药物D取中段尿做培养，待报告后决定治疗方案E碱化尿液 15.目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是A去氨加压素(弥凝)B加压素C垂体后叶素D双氢克尿噻E卡马西平 16.结核菌细胞中哪种成分可诱发速发型超敏反应A磷脂B脂肪酸C糖类

6、D蜡质复合物E蜡质D 17.cANCA对于哪种疾病的诊断具有特异性A巨细胞动脉炎B大动脉炎C结节性多动脉炎D白塞病E韦格纳肉芽肿 18.幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A快速尿素酶实验B组织切片染色法C微氧下细菌培养法D13C或14C尿素呼气试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检测 19.氰化物中毒临床上应用解毒药A阿托品B维生素CC维生素B12D亚硝酸盐+硫代硫酸钠E亚甲蓝(美蓝) 20.下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A多发生于老年人，青年人较少见B此类型高血压属高度危险组C左心衰竭的症状突出且危重D多数由中、重度高血压发展而来E肾脏损害突出，可死于肾衰竭 21.男性，66岁，近1个月感心前区痛

7、，多在夜间发作，每次约20min，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时、 aVF导联ST段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为A稳定型心绞痛B混合型心绞痛C卧位型心绞痛D变异型心绞痛E中间综合征 22.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B残气容积明显增加C呼吸道阻力增加D闭合容量减少E频率依赖性肺顺应性降低 23.男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血 30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿疸音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的

8、A死腔增大B低通气C通气/血流比率失调D支气管静脉与肺静脉分流E吸入气体氧浓度低 24.女性，29岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长。尿常规示白细胞510/HP，红细胞35/ HP，尿渗透压下降，临床诊断为慢性功能肾盂肾炎，已治疗。下列哪项不具有预防复发的意义A继续抗菌治疗B注意经期卫生C保持大便通畅D改正“二次排尿”的习惯E多饮水 25.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是A抑制甲状腺对碘的吸聚作用B抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联C抑制甲状腺释放甲状腺激素D抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸E增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢 26.患者男性，27岁，

9、自诉反复发作性四肢无力，每次23d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力 1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，病理征阴性，该患应最应做的检查是A脑脊液B肌电图C脑电图D脊髓的磁共振E急检血钾和心电图 27.肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法是AX线断层摄影B胸部超声检查C支气管碘油造影D细胞学检查和细菌学检查E以上都不是 28.确诊流脑最主要的依据是A高热、脑膜刺激征阳性B脑脊液呈化脓性脑脊液改变C皮肤瘀点、瘀魔D鼻咽拭子培养阳性E皮肤瘀点检菌阳性 29.男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是A脐

10、茸B脐炎C卵黄管未闭D脐肉芽肿E脐尿管瘘 30.脊髓灰质炎后遗症在制定手术计划时，应首先考虑的是A矫正畸形B纠正下肢长度C肌腱移位D恢复肌力E稳定关节 31.腭扁桃体发育达高峰年龄A6个月内B1岁末C23岁D34岁E410岁 32.儿童皮肤和肺蒸发的水分为不显性失水，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升/每千克体重A2.02.5B1.01.6C0.81.0D0.60.7E0.50.6 33.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为A血压B每小时尿量C脉率D口渴烦躁等临床表现E中心静脉压 34.下列哪项不符合巨型脐膨出的特点A是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层

11、发育停顿所致B腹壁缺损较宽阔C腹腔容积小D中肠全部膨出体腔外E肝脏呈球形突出腹壁外 35.男性，12岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿大影。最可能的诊断是A畸胎瘤B胸腺瘤C中央型肺癌D神经源性肺癌E淋巴源性肿瘤 36.十二指肠闭锁最多发生的部位为A任何部位B壶腹部附近C球部D升部E水平部 37.男孩，4岁，右侧跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩1cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。该病最可能诊断A脑性瘫痪B臀肌挛缩症C髋内翻畸形D儿麻后遗症E先天髋脱位 38.多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为A肠闭锁工型B肠闭锁型C肠闭锁型D肠

12、闭锁型E肠狭窄 39.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查AX线钡剂灌肠B肛镜检查C直肠指诊D乙状结肠镜检查E便常规检查 40.生后20天婴儿，吃奶后呕吐5天，进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭，查体，于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结，该患儿的初步诊断为A幽门痉挛B先天性肥厚性幽门狭窄C胃扭转D胃食管返流E贲门痉挛 41.左室和右室都增大的先天性心脏病是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联征E主动脉狭窄 42.女婴，9天，春节生于内蒙古呼盟牧区，近3日出现高热，背部皮肤广泛红肿，中心有浮飘感，应采取的最佳治疗措施是A勤换

13、尿布B做多个小切口引流C多次使用新鲜全血D肌注维生素CE输注入体白蛋白 43.10岁儿童，发现颈部肿物1周，查体，与颏下舌骨下方可触及一约枣大小囊性肿物，指压后有较长时间的形状改变，可能的诊断为A甲状腺舌管囊肿B肿大的淋巴结C颏下皮样囊肿D颌下腺囊肿E鳃源性囊肿 44.儿童前臂双骨折，下列哪一种畸形对功能影响最大A侧方错位B桡骨30成角C尺骨旋转移位D骨折端重叠愈合E骨间愈合 45.男孩，3个月，生后发现枕部中线部位肿物，约4cm4cm3cm，质中，不活动，透光(一)，有跳动感，最可能的诊断是A脂肪瘤B脑膜膨出C头皮血肿D皮样囊肿E头皮血管瘤 46.有关小儿肿瘤的描述哪一项正确A小儿良性肿瘤包

14、膜完整B儿童肿瘤以腺癌最为常见C儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主D小儿肿瘤少见E小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器 47.先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项，其中哪一项说法是错误的A用肥皂水洗肠B准确测量洗肠的出入量，应出量大于入量C每次灌肠，灌洗液体量以100ml/kg为宜D洗肠时肛管应放到扩张段肠管E洗肠后腹部应较洗肠前平软 48.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的A清除结肠内粪便B解除腹胀C减少中毒症状，治疗肠炎D改善营养状况E使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围 49.男，5岁，肱骨髁上骨折治疗4个月后，患肘呈90固定，X线片示肘关节前上方可见大量高密度条状阴影。最可能的并发症是A骨折不愈合B骨折延迟愈合C骨折愈合畸形D骨化性肌炎E缺血性骨坏死 50.引起肠重复畸形便血的主要原因为A肠炎B肠穿孔C肠扭转坏死D肠溃疡E重复肠腔异位粘膜第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页