2022黑龙江主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷.docx

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1、2022黑龙江主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，65岁，直肠癌术后3天，突发呼吸心搏骤停，行心肺复苏时，正确的胸外心脏按压部位是A.胸骨左缘第四肋间B.胸骨的下1/2C.胸骨上、中1/3交接处D.胸骨中、下1/3交接处E.胸骨左缘第四肋间腋中线上2.男，15岁，溺水被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B.患者置于仰卧位C.每次吹入800ml气体D.确定呼吸停止E.每分钟吹气次

2、数3.男，25岁，在蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除手术，麻醉后5分钟出现呼吸困难，首先考虑的原因是A.局麻药吸收中毒B.阻滞平面过高C.局麻药浓度过高D.局麻药过敏反应E.局麻药比重过高4.男，28岁，左手拇指、示指、中指挤压伤，拟行清创缝合、指骨内固定手术，应该选择的麻醉方法是A.经肌间沟臂丛神经阻滞B.锁骨上法臂丛神经阻滞C.腋路法臂丛神经阻滞D.桡神经阻滞E.正中神经阻滞5.女，32岁，中腹部疼痛5天，进行性加重。17岁时行阑尾切除术，其他情况良好。呼吸频率30次，分，脉搏135次/分，血压90/55mmHg，自觉发热多汗。对该患者的正确诊断是A.低血容量休克B.心源性休克C.感染性休克D.

3、神经性休克E.过敏性休克6.男，40岁。患严重1型糖尿病，药物难以控制高血糖，并发血管和视网膜病变，伴右肾结石，但肾功能正常，需器官移植，应选择A.单肾移植B.胰尾部移植C.全胰加肾移植D.部分胰腺加胆管移植E.全胰加十二指肠移植7.男，45岁，3年前曾行肺移植，后发生肾衰竭而行肾移植，术后18小时，尿量为1200ml，而20小时起渐无尿排出，血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是A.超急性排斥反应B.血管排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.体液排斥反应8.男，52岁，结肠癌术后2年，定期复查，肿瘤相关抗原检测中对预测大肠癌复发较好的指标是A.FPB.CEAC.VCA-IgAD.CA199

4、E.CA509.下列各项检查中，哪项代表的临床意义是错误的A.Dugas征：肩关节有无脱位B.Thomas征：髋关节有无屈曲畸形C.Gaenslen征：肘关节有无脱位D.Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪E.Shoemaker征：股骨大转子有无上移10.下列哪项不属于CO2气腹相关的并发症及不良反应_A.气胸B.心律失常C.酸中毒D.体温下降E.碱中毒11.腹腔镜下胃癌手术可分为_A.完全腹腔镜下胃癌手术B.半腹腔镜下胃癌手术C.腹腔镜辅助下胃癌手术D.手助腹腔镜下胃癌手术E.以上均是12.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官_A.神经系统B.内分泌系统C.下丘

5、脑-神经垂体-血管升压素系统D.肾E.肾素-醛固酮系统13.输入大量库存血易导致_A.高钙血症B.低钙血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钾血症14.评估术后液体平衡，最简单的方法是测量_A.血压B.心率C.尿量D.逐日测体重E.中心静脉压15.病人休克时若补钾，每小时的尿量必须超过_A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml16.等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗盐水可导致_A.血氯过高B.血钠过高C.血钠过低D.血氯过低E.稀释性低血钠17.下列低血钾的临床表现中错误的是_A.四肢软弱无力，甚至软瘫B.腹胀、肠麻痹C.心率快，心律失常D.尿量减少，呈碱性E.代谢性碱中毒18

6、.休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是_A.口渴减轻B.呼吸、脉搏减慢C.尿量D.动脉氧分压上升E.血红蛋白上升19.休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是_A.血压与脉搏B.尿量和中心静脉压测定结果C.颈静脉充盈情况D.尿量E.根据已丧失量20.正常血浆渗透压为_A.290310mmol/LB.180310mmol/LC.290400mmol/LD.60100mmol/LE.100200mmol/L21.血清钾增高出现软瘫的顺序是_A.四肢肌躯干肌呼吸肌B.四肢肌呼吸肌躯干肌C.躯干肌呼吸肌四肢肌D.躯干肌四肢肌一呼吸肌E.呼吸肌四肢肌躯干肌22.有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项

7、是错误的_A.重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时，可发生血氯过高危险B.高渗性缺水量超过体重6%时，可发生谵妄、昏迷、休克C.等渗性缺水多发生于高热出大汗D.低渗性缺水时，口渴可不明显E.高渗性缺水时，醛固酮可分泌增多，促进肾小管对水和钠的再吸收，使尿量减少，排Na+也减少23.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现_A.PaCO2上升B.pH可正常或降低C.HCO上升D.SB>ABE.CO2结合力上升24.女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.

8、8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为_A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿期25.水中毒可用下列哪项以促进水分排出_A.高渗盐水B.强心剂C.低渗盐水D.大量补充血容量E.利尿剂26.下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果_A.PaC02升高B.HCO减少C.AB：SB<正常值D.BE负值减小E.pH明显降低27.一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为_A.1500mlB.2500mlC.3000mlD.400

9、0mlE.5000ml28.高钾血症的紧急救治措施中，不包括A.停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性B.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60100ml，再继续静脉滴注100200ml或25%葡萄糖溶液100200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注D.阿托品类药物的应用E.腹膜透析或血液透析29.下列关于输血的叙述，哪一项是错误的_A.BO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B.O型血的人为万能供血者C.AB型血的人为万能受血者D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液30.输库存血每超

10、过800ml后，应注射_A.安乃近2mlB.肝素10uC.5%碳酸氢钠液200mlD.10%葡萄糖酸钙10mlE.6-氨基己酸3g31.女性，36岁，3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现右上腹痛，寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时.突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压8/6kPa。该病人可能发生_A.非溶血性发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.变态反应E.细菌污染反应32.一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，怀疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜_A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B.立即停止输血，

11、半坐位，吸氧C.四肢轮流扎止血带D.停止输血+口服阿司匹林E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物33.输血后发生延迟性溶血反应是由于_A.输入未被发现的抗体B.细菌污染C.输入大量库存血D.输入ABO血型不合的红细胞所致E.输入低渗液体破坏红细胞所致34.减少免疫反应所致输血引起的发热反应_A.选用一次性输血器B.减慢输血速度C.严格清洗消毒采血和输血用具D.选用洗涤红细胞E.采用无热原技术配制保存液35.下列哪种属于血浆增量剂_A.10%葡萄糖B.0.9%的生理盐水C.林格氏液D.冷沉淀E.6%羟乙基淀粉36.男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什

12、么止血_A.新鲜全血B.冷沉淀物C.冷冻血浆D.血小板制剂E.止血芳酸37.羟乙基淀粉每天最大用量为A.1500mlB.1000mlC.2000mlD.2500mlE.1200ml38.休克的根本问题是_A.组织、细胞缺氧B.低血压C.尿少D.心功能不全E.以上都不是39.休克病人中心静脉压为5cmH20，血压80/65mmHg，处理原则为A.适当补液B.使用强心药物C.用扩血管药D.补液试验E.充分补液40.纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是_A.过度通气B.提高血压C.及时应用大量碱性药物D.利尿排酸E.改善组织灌注41.中心静脉压的正常值是_A.520cmH2OB.1020cmH2OC.5

13、10cmH2OD.1520cmH2OE.515cmH2O42.男，45岁，因肝破裂急症入院。体检：血压110/85mmHg,脉搏85次/分，精神紧张，面色苍白，手足湿冷，尿量30ml/h，该患者应诊断为_A.无休克B.休克代偿期C.休克抑制期中度D.休克抑制期重度E.休克DIC形成43.某战士被炮弹击中，左大腿断裂，已上止血带，查脉搏120次/分，血压80/60mmHg，立即扩容治疗，首选_A.全血B.血浆C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖E.右旋糖酐液44.失血性休克代偿期估计失血量是_A.400ml以下B.600ml以下C.800ml以下D.1000ml以下E.1200ml以下45.肺毛细血管楔

14、压的正常值是_A.615mmHgB.510mmHgC.515mmHgD.1015mmHgE.610mmHg46.抗休克的根本措施是_A.积极处理原发病B.纠正组织缺氧引起的严重酸中毒C.补充血容量D.应用血管扩张剂改善微循环E.抗凝治疗解除微血栓47.最能反映微循环灌流变化的指标是_A.血压B.中心静脉压C.心输出量D.氧供应E.肺毛细血管楔压48.估计休克及复苏动态演变的主要实验指标是_A.动脉血pH值B.动脉血乳酸盐C.动脉血乳酸脱氢酶D.动脉血血气分析E.动脉血丙酮酸盐49.急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的_A.心脏收缩加快B.贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加D.组织间液移向血管内E.细胞内液移向血管内50.如果患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应采取下列哪项措施_A.补液试验B.强心治疗C.暂停输液D.继续观察E.减慢输液第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页