2022黑龙江临床助理医师考试考前冲刺卷.docx

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1、2022黑龙江临床助理医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数 9.0109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞 0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是_ A粟粒性肺结核 B支气管肺炎 C流行性出血热 D钩端螺旋体病 E急性血吸虫病 2

2、.女，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0109g/L，尿蛋白 +，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断_ A缺铁性贫血 B慢性肾炎 C类风湿关节炎 D系统性红斑狼疮 E风湿热 3.男，30岁，重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在_ A出现寒战时 B预计发生寒战及发热前 C寒战后体温升至最高时 D体温正常后1小时 E体温正常后半小时 4.男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的

3、检查是_ A腹部X线平片 B腹部超声检查 C腹部CT D腹部动脉造影 E钡剂灌肠造影 5.男，56岁，阵发性腹痛6大，伴呕吐2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，可能的诊断是_ A结肠梗阻 B低位小肠梗阻 C高位小肠梗阻 D坏死性小肠炎 E乙状结肠扭转 6.男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是_ A肺结核 B肺炎 C肺脓肿 D支气管扩张 E支气管肺癌 7.男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/

4、90mmHg，口唇樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(+)，尿酮体(-)，最可能的诊断是_ A脑出血 B脑梗死 C急性心肌梗死 D急性一氧化碳中毒 E糖尿病酮症酸中毒 8.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是 A消耗热 B不规则热 C回归热 D稽留热 E弛张热 9.发热最常见的原因是 A感染 B无菌坏死物质吸收 C抗原抗体反应 D广泛性皮炎 E重度安眠药中毒 10.发热不伴有寒战的有 A败血症 B大叶性肺炎 C急性肾盂肾炎 D伤寒 E流行性感冒 11.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A疼痛部位较固定 B局部有压痛 C举臂动作时可加剧 D因情绪激动而诱发 E深呼吸或咳嗽可加剧 12.下列哪种

5、病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布 A胸肌劳损 B流行性胸痛 C颈椎病 D带状疱疹 E皮下蜂窝织炎 13.常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于 A心肌梗死 B心绞痛 C肺梗死 D肺淤血 E胸膜炎 14.发生腹部绞痛的原因 A腹内脏器破裂 B腹膜炎症病变 C有管腔脏器的梗阻 D腹腔内出血 E腹壁创伤 15.患者胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是 A胸膜间皮瘤 B右心衰竭合并胸水 C结核性胸膜炎 D肝硬化引起胸水 E肺炎合并反应性胸膜炎 16.下列叙述不正确的是 A长期慢性咳嗽慢性支气管炎 B夜间咳嗽较明显肺结核 C体位改变时咳嗽加剧支气管扩张 D干性咳嗽肺炎 E大量脓痰静置后出现分

6、层现象肺脓肿 17.大咯血是指一日咯血量 A大于100ml B大于200ml C大于300ml D大于400ml E大于500ml 18.夜间阵发性呼吸困难，可见于 A急性脑血管疾病 B癔病 C急性感染所致的毒血症 D慢性阻塞性肺气肿 E左心功能不全 19.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A鼻翼扇动 B发绀明显 C哮鸣音 D呼吸加深加快 E三凹征 20.左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是 A肺淤血 B肺泡张力增加 C肺泡弹性减退 D肺循环压力升高 E以上都不是 21.下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐 A耳源性眩晕 B洋地黄中毒 C尿毒症 D胆囊炎 E妊娠反应 22.喷射性呕吐，可见于 A耳源性

7、眩晕 B胃炎 C肠梗阻 D尿毒症 E脑炎 23.呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胃肠炎 D急性阑尾炎 E以上都不是 24.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于 A原发病 B出血部位 C出血量 D在胃内停留时间 E以上均非 25.上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断 A急性胃黏膜病变 B慢性胃炎 C胃溃疡 D胃癌 E胃黏膜脱垂症 26.下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸 A疟疾 B急性甲型肝炎 C中毒性肝炎 D钩端螺旋体病 E肝癌 27.血液中非结合胆红素明显升高见于 A溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸 C胆汁淤积

8、性黄疸 DDubin-Johnson综合征 E以上都不是 28.黄疸伴胆囊肿大者最常见于 A胆总管以上梗阻 B胆总管以下梗阻 C胆囊管梗阻 D左右肝管汇合部梗阻 E胆囊癌肝门部转移 29.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容 A过去健康情况 B预防接种情况 C传染病史 D过敏史 E是否到过传染病的流行地区 30.下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容 A主诉是迫使病人就医的最主要的症状 B一般不超过20个字 C确切的主诉常可作为诊断的向导 D主诉的记录，尽量使用诊断术语 E症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉 31.现病史是指 A主要症状的特点 B病人就诊的主要原因 C疾病的原

9、因与诱因 D疾病诊治经过 E该次得病的全部情况 32.视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征，除了 A年龄 B发育营养 C肝脏肿大 D表情 E体位及步态 33.关于双手触诊法下述哪项不正确 A将左手置于被检查脏器或包块的后部 B将被检查部位推向右手方向 C使被检查脏器或包块更接近于体表 D有利于右手触诊 E用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查 34.叩击心脏或肝耻被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为 A清音 B浊音 C鼓音 D实音 E过清音 35.酸性汗味最常见于 A风湿热或长期服用解热镇痛药物的患者 B脚癣合并感染 C腋臭患者 D多汗者 E正常人汗液 36.呼吸有烂苹果味最常见于 A糖尿

10、病酮症酸中毒 B肝昏迷 C尿毒症 D酒精中毒 E有机磷农药中毒 37.下列各项，属被动体位的是 A角弓反张 B翻动体位 C肢体瘫痪 D端坐呼吸 E以上均非 38.口测法体温的正常范围是 A36.037.0 B36.337.2 C36.537.7 D36.537.5 E36.237.2 39.临床上检查意识状态的方法一般多用 A问诊 B触诊 C叩诊 D听诊 E嗅诊 40.下列哪项不是中度水肿的特点 A全身疏松组织均有可见性水肿 B外阴部明显水肿 C指压后可出现明显的组织下陷 D平复缓慢 E指压后可出现较深的组织下陷 41.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位 A面颊部 B手背 C前胸 D上臂 E下肢 42.

11、皮肤黏膜色素沉着最常见于 A肝硬化 B肝癌晚期 C慢性肾上腺皮质功能减退症 D肢端肥大症 E疟疾 43.下述有关正常淋巴结的描述哪项正确 A直径多为0.20.5 cm，质地韧，表面光滑 B与毗邻组织可有粘连 C有明显压痛 D质地柔软，表面光滑 E容易触及 44.乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大 A左锁骨上淋巴结 B右锁骨上淋巴结 C腋窝淋巴结 D滑车上淋巴结 E腹股沟淋巴结 45.球结膜水肿见于 A肝炎 B颅内高压 C沙眼 D高血压不伴颅内高压 E急性肾小球肾炎 46.甲状腺功能亢进时，Craefe眼征是 A眼球下转时上睑不能相应下垂 B瞬目减少 C辐辏运动减弱 D上视时无额纹出现 E双侧眼球突出

12、 47.病理性双侧瞳孔缩小，可见于 A有机磷中毒 B青光眼 C视神经萎缩 D脑肿瘤 E脑疝 48.鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变 A上颌窦 B筛窦 C额窦 D蝶窦 E视网膜 49.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在 A上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上 B下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上 C舌下 D上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上 E下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上 50.心室收缩时颈静脉有搏动，可见于 A高血压病 B严重贫血 C三尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E甲状腺功能亢进症第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页