2022辽宁主治医师(内科)考试真题卷（1）.docx

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1、2022辽宁主治医师(内科)考试真题卷（1）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次分。T3、T4、PSH正常。甲状腺摄131I率：2小时48，24小时60，TPOAb(-)，确诊需要进行下述哪一项检查A：TSAbB：TBAbC：T3抑制试验D：rT3E：甲状腺扫描 2.男性，22岁，查体血压14090mmH(712kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾A：B超肾单个囊肿直径3cmB：B超

2、左。肾盂旁囊肿2个，囊肿直径8cmC：B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D：B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着E：B超双肾多个囊肿 3.广泛前壁心肌梗死A：V1V6、I、aVLST段抬高，异常Q波形成B：、aVFST段抬高，异常Q波形成C：V1V2、aVFST段抬高，异常Q波形成D：I、aVLST段抬高，异常Q波形成E：、aVF、V1V6ST段抬高，异常Q波形成 4.女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时：PaO245mmHg，经积极处理仍无改善，采用A：呼气末正通气(PEEP)B：高频通气C：持续气道正压通气(CPAP)D：正负压通气E：反比通气下列患者

3、推荐机械通气方式 5.男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘34肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联(除avR导)ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是A：急性非特异性心包炎B：急性病毒性心肌炎C：急性心肌梗死D：感染性心内膜炎E：肺栓塞 6.男性，24岁，突起畏寒，高热达40，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压8650mmHg(47kPa)，脉搏102次分，WBC21lO9L，胸片示右上肺大片状阴影，下列哪项诊断可能性最大A：大肠杆菌肺炎B：病毒性肺炎C：肺炎球菌肺炎D：肺结核E：肺脓肿 7.男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下

4、淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WB(：22x10。L，淋巴细胞85，Hb89gL。ESR基本正常，该患者最可能的诊断A：风湿性关节炎B：急性淋巴细胞性白血病C：传染性单核细胞增多症，D：骨关节结核E：系统性红斑狼疮 8.男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠，该患者钠潴留的最主要原因是A：钠负荷增加B：ADH分泌增加C：心房肽合成增加D：醛固酮分泌增加，降解减少E：交感神经系统兴奋 9.男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片

5、示右上肺片状阴影，血CEA105ngml，该例最可能的诊断是A：肺炎球菌肺炎B：浸润性肺结核C：肺真菌病D：支气管肺癌E：支原体肺炎 10.男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次分，心率125次分，P2A2。双肺清。心电图正常。PaO215mmHg。UCG示肺动脉压升高，最可能的诊断是A：冠心病心绞痛B：急性心肌梗死C：肺动脉栓塞D：气胸E：急性心包炎 11.女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数3109L，中性粒细胞70。追问病史已停经4个月，本病

6、人应考虑什么诊断A：流感B：疟疾C：钩端螺旋体病D：流行性出血热E：流行性乙型脑炎 12.女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE，加上哪项检查结果即可确诊A：ESR增快，ANA阳性，RF阳性B：ANA阳性，狼疮细胞阳性C：高球蛋白血症，尿蛋白(+)D：Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少E：抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性- 13.女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次分，双肺

7、布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部26级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是A：肺部感染B：支气管哮喘C：急性左心衰竭D：ARDSE：肺结核 14.女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF(+)，ESR41mm第一小时末，最可能的诊断是A：系统性红斑狼疮B：类风湿关节炎C：干燥综合征D：骨关节炎E：强直性脊柱炎 15.女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60gL，WBCO109L，PLT60lO。L，网织红细胞4，

8、骨髓增生活跃，细胞外铁阴性，对于该患者，下述哪项检查最有意义A：Coombs试验B：酸溶血试验C：冷热溶血试验D：高铁血红蛋白还原试验E：CD55、CD59测定 16.女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热，该患者的诊断考虑是A：类风湿关节炎B：系统性红斑狼疮C：风湿性关节炎D：骨关节炎E：痛风 17.女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(十+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030Hp、红细胞偶见。血尿素氮6mmolL，血肌酐6molL，血红蛋白90gL，患

9、者肾功能不全的临床分期为A：。肾功能不全失代偿期B：肾功能不全尿毒症期C：肾功能不全代偿期D：肾功能正常E：肾功能衰竭终末期 18.女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压16095mmHg(36kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170gL，WBC8109L，PLT260109L，尿蛋白(一)，尿糖(+)，下列哪项检查对诊断最有帮助A：OGTTB：24小时尿17-羟皮质类固醇C：皮质醇昼夜节律D：血醛固酮水平E：骨髓穿刺 19.女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板20109L，你认为

10、最有诊断价值的实验室检查是A：血抗核抗体(ANA)B：血抗血小板抗体C：尿肌酐、尿素氮检查D：血细菌培养E：ASO 20.53岁男性，无意中发现左腹部有包块，查体脾大，无压痛，测量第1线7cm，第线11cm，第线+2cm，血WBC25109L，N82，NAP呈阴性反应。最可能的诊断是A：急性化脓性感染B：疟疾C：肝硬化D：慢性粒细胞性白血病E：脾脓肿 21.氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是A：皮肤污染用肥皂水彻底清洗B：用2的碳酸氢钠溶液洗胃C：阿托品静脉注射D：胆碱酯酶复活剂静脉注射E：利尿、补液 22.不属于非感染性发热的是A：心力衰竭B：恶性肿瘤C：风湿热D：支气管肺炎E：脑出血 2

11、3.不属于中枢性呕吐的疾病是A：高血压脑病B：结核性脑膜炎C：偏头痛D：神经性厌食E：脑梗死 24.弛张热一天内温差为A：1以上B：2以上C：3以上D：1以下E：2以下 25.大咯血是指24小时咯血量大于A：100mlB：200mlC：300mlD：500mlE：1000ml 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.CO2潴留时可出现以下哪些症状或体征A：昏睡、昏迷B：腱反射消失，椎体束征阳性C：皮肤温暖、多汗D：神志淡漠E：扑翼样震颤或肌肉震颤 2.Crohn病发生腹泻的原因有A：腹痛、肠痉挛B：病变肠段炎症渗出C：有细菌或病毒感染D：肠蠕动增加E：继发性吸

12、收不良 3.长期甲状腺激素替代治疗需注意监测A：心功能B：冠心病恶化C：骨质疏松D：体重变化E：肾功能 4.成分输血中的红细胞输注是指输注A：浓缩红细胞B：少血小板红细胞C：少白细胞红细胞D：洗涤红细胞E：压积红细胞 5.传染病发生流行的基本条件是A：传染源B：传播途径C：易感人群D：已免疫的人群E：预防接种 6.恶性组织细胞病早期表现有A：发热B：肝大C：黄疸D：脾大E：淋巴结肿大 7.发生急性溶血性输血反应是因为A：Rh血型不合B：少见稀有血型不合C：红细胞亚型D：受血者红细胞有缺陷E：ABO血型不合 8.肺癌的肺外表现及其原因包括A：肺性肥大性骨关节病、杵状指B：分泌促性腺激素C：分泌促

13、肾上腺皮质激素D：低血钠、高尿钠E：神经肌肉综合征 9.肺炎球菌肺炎病理改变分期为A：充血期B：红肝变期C：灰肝变期D：机化期E：消散期 10.关于霍乱，下列哪几项正确A：剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱B：大便每日排出10003000ml水分，可无或轻度脱水C：大便每日排出10000ml水分，引起重度脱水D：排出的粪便为低渗性E：治疗关键是补充液体及电解质 11.急性胰腺炎病因包括A：胆道蛔虫病B：高钙血症C：十二指肠球溃疡无并发症D：使用糖皮质激素E：ERCP检查 12.漏出性胸腔积液的特点A：清澈透亮B：比重30gLD：胸水血清LDH9mmolL，血糖120mgdLE：血钙75retool

14、L 20.炎症性肠病包括A：坏死性肠炎B：Crohn病C：细菌性痢疾D：结肠炎E：溃疡性结肠炎 21.在临床应用中，下面哪些降压药可加重糖代谢紊乱A：ACE1B：钙离子拮抗剂C：受体阻断剂D：受体阻断剂E：利尿剂 22.支持高功能甲状腺腺瘤的是A：甲状腺扫描热结节，周围甲状腺组织受抑制B：T3增高，T4正常C：T4增高，T3正常D：TSH增高E：TSH增高，T3增高 23.自身免疫性甲状腺病(AITD)包括A：Grave's病B：桥本病C：P1ummer病D：亚急性肉芽肿性甲状腺炎E：特发性黏液性水肿 24.阿托品化的临床表现包括A：瞳孔缩小B：口干C：面红D：尿潴留E：肺湿啰音消失 25.对鉴别咯血、呕血有意义的是A：咯出或呕出B：出血的颜色C：伴随的症状D：出血量E：皮肤、黏膜颜色第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页