2022年黑龙江临床助理医师考试考前冲刺卷（4）.docx

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1、2022年黑龙江临床助理医师考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.(2) 最能提示该患者并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是_A慢性咳嗽、咳痰痰量多B呼吸困难明显C肺气肿体征明显D肺功能检查残气量增加明显E血气分析氧分压下降明显 2.男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痼史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa(150/ 90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。(1)

2、最可能的心电图表现是_A心房颤动B心室颤动C窦房传导阻滞D房室传导阻滞E室性心动过速 3.(3) 最重要的治疗措施是_A吸氧+解痉平喘B抗生素+解痉平喘C祛痰剂+抗生素D吸氧+糖皮质激素E糖皮质激素+祛痰剂 4.男性，18岁，在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波棘慢波(1) 可能的癫癎发作类型是_A单纯性部分发作B失神发作C全面发作D复杂部分性发作E全身性阵挛发作 5.(2) 最佳选用的治疗药物为_A乙琥胺B扑米酮C氯硝西泮D卡马西平E水合氯醛 6.(2) 入院2天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则

3、，心率120次/分，脉率100次/分，应考虑并发_A窦性心动过速B阵发性室上性心动过速C心房扑动D心房颤动E窦性心律不齐 7.(3) 首选的治疗药物为_A普萘洛尔B利多卡因C毛花苷丙D苯妥英钠E新斯的明 8.男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。(1) 该患者最可能的诊断是_A胃癌B十二指肠溃疡C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性胃炎E胃溃疡 9.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在_AGraham-Steell杂音BAustin-Flint杂音CDurozier征DTraube征EDeMusset征 10.蛛网膜下隙出血最常见的病因是_A脑外伤B出血性疾病C抗凝治疗D脑

4、血管畸形E腰椎穿刺损伤 11.如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是_A心包摩擦音B心尖区出现舒张期奔马律C室性心律失常D心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音E心尖区ST降低，出现第四心音 12.椎基底动脉血栓形成可出现以下症状，除外A眼球运动障碍B交叉性瘫痪C吞咽困难D失语E眩晕 13.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是A瘫痪程度分级及范围大小B肌张力增高或减低C腱反射亢进或消失D有无肌肉萎缩E有无病理反射 14.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是A网织红细胞BMCVCMCHDMCHCE血红蛋白 15.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是A68周B812周C1214

5、周D1416周E11620周 16.主要用于预防支气管哮喘的药物是A异丙肾上腺素B色甘酸钠C肾上腺素D氨茶碱E特布他林 17.下列不属于精神分裂症的阳性症状是A妄想B幻觉C行为紊乱D联想散漫E注意力不集中 18.下列属于假膜性炎的疾病是A肠结核B肠伤寒C急性细菌性痢疾D阿米巴痢疾E肠血吸虫病 19.肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于A弥漫性膜性增生性肾小球肾炎B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C弥漫性新月体性肾小球肾炎D弥漫性硬化性肾小球肾炎E急性弥漫性增生性肾小球肾炎 20.对各型癫痫都有一定疗效的药物是A苯巴比妥B苯妥英钠C丙戊酸钠D乙琥胺E卡马西平 21.诊断急进性肾小球肾炎最有价值

6、的指标是A影像学检查显示双肾增大B血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性C50%以上肾小球囊内有大新月体形成DBUN、Scr迅速升高E尿量减少但蛋白排泄量增加 22.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是A吸人糖皮质激素B给予止咳药物C控制呼吸道感染D给予祛痰药物E应用解痉平喘药 23.易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是A胰岛素增敏剂B葡萄糖苷酶抑制剂C餐时血糖调节剂D磺脲类口服降糖药E双胍类口服降糖药 24.慢性再障的治疗首选A造血肝细胞移植B肾上腺糖皮质激素口服C丙酸睾丸酮肌肉注射D维生素B12肌注E抗胸腺球蛋白 25.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A肝大，触痛阳性B心脏向左扩大C肺

7、动脉瓣区第二心音(P2)亢进D肝颈静脉回流征阳性E双下肢水肿 26.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了A乳酸脱氢酶B细胞色素氧化酶C胆碱酯酶D6-磷酸葡萄糖脱氢酶E糜蛋白酶 27.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为A灶性坏死B大片坏死C桥接坏死D点状坏死E碎片状坏死 28.贾某感觉工作劳累欲休假1个月，但单位不予批准，贾某找到在县医院工作的陈某，执业医师陈某给贾某开出了“病毒性心肌炎，需在家休息1个月”的诊断证明。对于陈某的行为，县卫生局可给予A调离医师岗位B行政或纪律处分C吊销其医师执业证书D警告或责令其暂停执业活动36个月，并接受培训和继续教育E警告或责令其暂停执业活动6个月至

8、1年 29.女性，70岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP160/85mmHg，血糖38mmol/L，血钠150mmol/L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，最可能的诊断是A脑血管意外所致昏迷B乳酸性酸中毒昏迷C糖尿病酮症酸中毒昏迷D饥饿性酮症酸中毒昏迷E高渗性非酮症性糖尿病昏迷 30.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是A恐怖性神经症B焦虑性神经症C疑病性神经症D癔症E双目外伤失明 31.某医师长期病假，痊愈后上班。医院医务处提醒其应按规定需重新办理执业注册手续，因其中止执业活动时间超过A3个

9、月B6个月C12个月D18个月E24个月 32.男性，70岁，有长期吸烟史，慢性咳嗽病史，查心电图QRS额面平均电轴90，重度顺钟转位，Rv1+Sv51.05 mV，P0.25 mV，最可能的诊断是A支气管哮喘B房间隔缺损C风心病二尖瓣狭窄D慢性肺源性心脏病E阻塞性肺气肿 33.在对一名强迫症病人的治疗中，医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理，这种疗法属于A催眠治疗B系统脱敏C自我调节D自由联想E厌恶疗法 34.某地区欲找出对患者生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为A某病的患病率B某病的发病率C某病的死亡率D某病的病

10、死率E某病的患病构成比 35.男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是A系高毒类毒物中毒B胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收C用解毒药剂量不足D肝脏解毒功能差E红细胞再生尚不足 36.女性，30岁，右颈部肿物伴心慌、多汗、低热1周，抗生素治疗无效，首先考虑为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持该诊断A甲状腺摄取功能降低BFT3正常，TSH正常C血沉快DTSAb阳性EFT3正常，TSH降低 37.诊断甲亢(Graves)最有价值的体征是A窦性心动过速

11、B甲状腺肿大伴震颤和血管杂音C皮肤湿润多汗，手颤D阵发性心房纤颤E收缩压升高，舒张压降低，脉压增大 38.男性，25岁，水肿、少尿5个月。化验检查：尿蛋白(+)，红细胞23个/HP，白细胞12个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变性肾病，最主要的治疗是A高蛋白低盐饮食B利尿剂C糖皮质激素D卧床休息E免疫抑制剂 39.女性，23岁。反复发作性咳嗽、喘息11年，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率130次/分，最可能的诊断是A喘息性支气管炎B原发性支气管肺癌C支气管哮喘D支原体肺炎E急性左心衰竭 40.尿毒症患者出现贫血的主要原因是A出血B缺铁

12、C恶心呕吐D缺乏叶酸、维生素B12E促红细胞生成素减少 41.女性，75岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热、烦躁、呼吸困难，入院前3小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是A脑血管意外BDICC肺性脑病D休克E消化道出血 42.男性，25岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少，血压140/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+)，红细胞2030个/HP，颗粒管型02个/HP，最可能的诊断是A急进性肾炎B急性肾炎C慢性肾炎D肾盂肾炎E隐匿性肾炎 43.一女患者以肠梗阻入院手术，术中医生将一侧卵巢认作囊肿切除。该事件中医生的

13、行为属A意外事件B过失C直接事故D间接事故E术中并发症 44.45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为A大剂量抗生素治疗感染后择期手术B全胃肠外营养后手术C立即手术D积极抗休克同时及早手术E应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术 45.病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容，此症状属于A强制性思维B思维散漫C强迫性思维D思维奔逸E被洞悉感 46.患者，女性，40岁，诊断为甲状腺功能亢进症，在触摸她的桡动脉时，我们可以触到什么脉A奇脉B水冲脉C交替脉D重搏

14、脉E短绌脉 47.患者李某，患有较大的卵巢囊肿准备择期手术，患者要求术前自身贮血和术野自身血回输。输血科医生的职责是A采血和贮血B输血C向患者说明输血可能引起的不良反应D填写临床输血申请单E填写输血治疗同意书 48.妄想是A是可被说服的不现实想法B在意识中占主导地位的错误观念C在意识障碍时出现的杂乱思维D在智力缺损时出现的离奇想法E在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念 49.女性，21岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T 38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是A右上肺癌B右上肺结核C右上包裹性积液D右上大叶性肺炎E右上支气管扩张症 50.男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是A脑实质型B脑室型C软脑膜型D脊髓型E混合型第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页