2022青海主治医师(骨外科学)考试真题卷.docx

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1、2022青海主治医师(骨外科学)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为A急性化脓性骨髓炎B慢性化脓性骨髓炎C骨干结核D尤因肉瘤E骨网状细胞瘤 2.Burger试验阳性的是A下肢先抬高30后下垂，肤色由白变紫B下肢先抬高30后下垂，肤色由黄变白C下肢先抬高45后下垂，肤色由白变红D下肢先抬高45后下垂，肤色由红变黄E下肢先抬高60后下垂，

2、肤色由黄变红 3.20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛， McMurray征()、抽屉试验()、侧方应力试验()。最有可能的诊断是A前十字韧带断裂B内侧半月板损伤C内侧副韧带断裂D关节内游离体E骨软化症 4.闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A不随意搬动病人B注射止痛药，减轻病人痛苦C禁食水D应用广谱抗生素E补充血容量，防止休克 5.男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治

3、疗正确的是行A单纯疝囊高位结扎术BFerguson法疝修补术CMcVay法疝修补术DHalsted法疝修丰术EBassini法疝修补术 6.某青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为A半月板切除术B固定、制动、止痛药C局部封闭D关节镜下半月板切余E关节镜下半月板部分切除 7.烧伤指数反应烧伤严重程度。计算方法为A三度烧伤面积十二度烧伤面积一度烧伤面积B三度烧伤面积十二度烧伤面积C(三度烧伤面积十二度烧伤面积)/2D三度烧伤面积1/2二度烧伤面积E1/2三度烧伤面积十二度烧伤面积 8.动脉瘤的临床表现包括A搏动性包块B压迫症状C远端肢体缺血D瘤体破裂E以上都是 9.乳房脓肿切开

4、引流最常用的切口是A“”字形切口B“”字切口C轮辐方向切口D乳房下弧形切口E平行肋骨斜切口 10.患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小。伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A乳腺导管内增生B乳腺导管内乳头状瘤C乳腺囊性增生症DPaget病E乳腺脓肿 11.女性，75岁，股骨颈骨折，Garden型，首选的治疗方法是A人工髋关节置换B加压空心钉内固定C人工股骨头置换术D三翼钉内固定术E保守治疗 12.男性，56岁，有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，

5、红肿区有许多脓头，初步诊断为A急性化脓性淋巴结炎B疖C项痈D丹毒E颈深部化脓性蜂窝织炎 13.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A大、中动脉B中小静脉C中小动静脉，而以动脉为主D中小动静脉，而以静脉为主E小动脉，而不发生于静脉 14.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A结扎血管B吻合血管C右心室穿刺D损伤部位局部加压E气管插管 15.患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压 60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义A立位腹平片B血常规C腹腔穿刺D腹部B超E以上都不是 16.心内直视手；长时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在A动脉导管未

6、闭B主动脉瓣反流C肺静脉畸形引流D肺动脉闭锁E永存左上腔静脉 17.成人体外循环灌注流量的灌注量一般是A0.51.0L/(minm2)B1.01.5L/(minm2)C1.52.5L/(minm2)D2.53.5L/(minm2)E3.54.5L/(minm2) 18.女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑诊断为A皮肤疖肿B交界痣恶变C皮脂腺囊肿继发感杂D脂肪瘤E皮肤癌 19.女性，55岁，中腹部疼痛10小时、扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透()，化验：WBC21.0

7、109/L，N87%，尿中红细胞24个/HP，最应考虑哪一种疾病A急性胰腺炎B右侧输卵管妊娠破裂C急性胆囊炎D右侧输尿管结石E急性阑尾炎穿孔 20.男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。查体：一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未发现骨关节损伤。诊断为A桡神经损伤(位于腋部)B桡神经浅支损伤C桡神经损伤(位于腕部)D桡神经损伤(位于肘部以下)E桡神经损伤(位于肘部以上) 21.男性，52岁，半年前因直肠癌作Miles手术，近2周左髋痛，X线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，

8、适宜采取哪一种治疗方案A病灶整块切除B病灶刮除+植骨C截肢+化学治疗D化疗+免疫治疗E病段切除+人工假体移植 22.男性，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断A左肩关节前脱位B左肩关节后脱位C左肩软组织损伤D肱骨外科颈骨折E肱骨外科颈骨折合并关节脱位 23.股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先应进行的检查是A包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片B包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片C股骨下1/3横断面的CTD检查有无骨摩擦音E检查有无异常活动 24.胫腓骨中1/3骨折患者复位后，用长腿石膏

9、管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A肌肉萎缩B关节僵硬C关节强直D骨折复位不理想E骨折畸形不愈合 25.下列哪种断肢易于修复A火车轧伤B铡刀切伤C冲床冲伤D切草机撕脱伤E离心机绞伤 26.跟腱反射是检查A腰2神经根B颈6神经根C腰4神经根D腰5神经根E骶1神经根 27.骨肉瘤可采取的治疗方法为A放射治疗B化学治疗C手术治疗D放射治疗+手术治疗E化学治疗+手术治疗 28.有关正中神经的叙述，正确的是A腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪B正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤C正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影

10、响大D支配1，2蚓状肌与1，2骨间肌E单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感 29.大面积皮肤剥脱伤需A清创及一期缝合B清创及延期缝合C清创后不予缝合D清创及植皮E按感染创口处理 30.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变AL2L3BL3L4CL4L5DL5S1ES1S2 31.脊柱外伤造成脊髓休克是由于A脊髓神经细胞遭遇震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B骨折片刺入脊髓C脊髓受血肿等压迫D外伤后脊髓神经细胞遭破坏E脊髓上下行传导束断裂 32.骨盆环由下列哪些结构构成A髂骨与骶尾骨B耻骨与骶尾骨C髋骨与骶尾骨D髋骨与尾骨E耻骨，坐骨与骶骨 33.男性患儿，5岁，因右

11、肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大A肱骨髁上骨折B肱骨干骨折C臂丛神经损伤D桡骨小头半脱位E锁骨骨折 34.骨科的物理学检查，X线检查和下列哪项检查被一起称为三结合检查A病理检查B实验室检查C关节镜检查D电生理检查E神经系统检查 35.肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症A肘关节后脱位B尺神经损伤C肘内翻畸形D肘关节前脱位E前臂缺血性肌挛缩 36.男性24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院，脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足坶指稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留，X线片示T10椎体压缩，有骨折片突向

12、椎管，下列哪项是早期关键性的治疗A积极而强有力的抗生素治疗B导尿并留置导尿管C做好护理，勤翻身以防褥疮D尽早手术，解除压迫E高低桌法复位后上石膏背心 37.小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为A首先矫正髋关节和膝关节畸形B有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉C臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常D对侧的下肢功能接近正常E以上都是 38.胫骨平台骨折治疗后不愈合的原因是A骨质缺损B感染C切应力D血液供应差E内固定不可靠 39.病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能的诊断是A尺神经损伤B正中神经损伤C桡神经损伤D尺神经、正中神

13、经联合损伤E桡神经、正中神经联合损伤 40.怀疑急性骨髓炎的患者，骨膜下穿刺抽出脓液时，最重要的进一步治疗是A降温、补液及少量多次输血B联合应用大剂量有效抗生素C骨皮质开窗引流D局部石膏固定E用清热解毒的中药 41.5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊，查体：左侧膝关节明显红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)，下列处理哪项欠佳A局部固定B大剂量静脉注射抗生素C关节内注射抗生素D全身支持疗法E切开引流 42.从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是A胸段脊髓B胸腰髓C腰段脊髓D腰骶段脊髓E骶段脊髓 43.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正

14、确的顺序是A骨盆骨折尿道损伤休克B休克尿道损伤骨盆骨折C休克骨盆骨折尿道损伤D尿道损伤休克骨盆骨折E同时处理尿道损伤和休克骨盆骨折 44.青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为A副韧带损伤B髌骨软骨软化症C髌腱炎D交叉韧带损伤E半月板损伤 45.腰椎管狭窄的典型表现是A平地行走时间歇性跛行B腰痛C骑自行车时无症状D上楼梯时间歇性跛行E腿痛 46.男性，40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，x线片示骨折

15、线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗A继续夹板固定B手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C改为石膏外固定D改为牵引固定E手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定 47.一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发A坐骨神经损伤B腓骨长、短肌撕裂伤C腓总神经损伤D胫神经损伤E胫前肌撕裂伤 48.下列哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法AHarrington手术BLuque手术CDwyer手术DZielke手术E以上都是 49.髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应A立即进行切开引流B立即进行病灶清除C应用抗结核药物24周后行病灶清除D应用抗结核药物24周后行脓肿搔刮E髋人字石膏固定，并应用抗结核药物 50.急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是A窦管形成B死骨残留C机体抵抗力下降D细菌毒力过强E瘢痕组织增生第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页