2022广东中国人身保险从业人员（CICE）考试真题卷.docx

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1、2022广东中国人身保险从业人员（CICE）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列属于咨询人最基本的四条职业素质要求的是_：严格控制员工福利计划的成本；一切以严谨为前提；只接受自己可以高质量完成的工作；立场客观； 为客户保守秘密。ABCD 2.福利计划设计人员对计划实施过程的跟踪主要包括_：界定哪些员工福利项目是必不可少的；对福利计划设计产品的项目执行人员、负责人员及其他相关人员态度的调查；对企业进行科学调研；福利计划设计产品是否配合了企业的发展规划。ABCD 3.员

2、工福利支出的弹性和企业追求利润最大化的根本特征决定了员工福利成本的控制是企业员工福利管理工作的一项重要内容。_A对B错 4.关于客户关系管理的陈述，正确的有_：是20 世纪90 年代兴起的先进管理思想；以客户关系为重点；旨在改善企业与客户关系的新型管理机制；以提高客户的满意度和忠诚度来提升企业的效率和利润水平的一种营销策略；主张区别对待客户，针对不同客户实施目标营销。ABC D 5.支持客户关系管理的“三元素”包括_：雄厚的资金实力；专业的人才；合理规范的业务流程；过硬的产品。ABCD 6.要想使客户关系管理软件系统有效运用，正确顺序的第一步应当是_。A对人的培训B工作流程的规范化改造C提高产

3、品自身质量D明确企业的营销策略 7.企业客户资料管理主要包括对三类客户信息进行管理和分析。其中，基本信息管理的具体内容包括_：客户的基本资料；客户的组织结构层次；客户的经营状况基本信息；客户的股东信息；客户购买的福利计划设计产品的使用信息。A BCD 8.在对负责产品推广的福利产品设计人员进行培训时应当注意的是：在角色定位上，首先是一名保险企业的推销人员，其次是一名企业福利规划师。_A对B错 9.在福利设计的推广过程中，针对不同的客户会制定不同的营销策略。比如小型企业，更看重的是保险责任、投保后的售后服务、出险后能否及时得到理赔等因素。_A对B错 10.福利计划设计服务客户关系管理包含的内容有

4、_：企业客户资料管理；业务工具管理；客户分析管理；产品管理；基于客户关系管理的业务创新。ABCD 11.健康保险的保险责任主要包括_。对被保险人医疗费用损失方面的经济补偿 年老时所需要的护理经济补偿对被保险人遭受意外伤害或因伤害而致残、致死的经济补偿被保险人因疾病或伤残而不能工作引起的收入损失的经济补偿ABCD 12.商业健康保险产品定价过程中依据的平衡原理，在其实际运用中形成了如下几种费率形式，其中不正确的是_。A自然费率B经验费率C分段费率D平准费率 13.保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在_日内作出核定，但合同另有约定的除外。保

5、险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后_日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。A30，15B20，10C30，10D20，15 14.根据给付方式划分，重大疾病保险可分为_。提前给付型 附加给付型 独立主险型 按比例给付型 回购式选择型ABCD 15.批单或批注主要用于当保险人同意投保人所投保的保险合同内容，或双方就保险合同达成新的补充内容时，由保险人就双方变更或新约定的内容签发一份单证或在原保险合同上签字予以注明。_A对B错 16.保

6、险公司在现有价格的基础上，根据销售需要会对投保人施以折扣费率的策略，其中不包括_。A统保优惠B续保优惠C期交保费优惠D健康保健优惠 17.健康保险对于企业的作用，陈述正确的是_。提升人力资源价值 提升企业的社会价值 减少管理上的负担 转嫁风险ABCD 18.下列表述中，_不属于保险公司在选择健康保险目标市场时要考虑的要素。A目标市场的规模和潜力B目标市场的吸引力C保险公司的经营目标和资源D保险公司的偿付能力 19.商业健康保险的客户服务方式可以是多种多样的，大体可以分为面对面的直接服务方式和不见面的间接服务方式。其中直接服务方式的特点包括_。服务面小 反馈情况多而快 针对性强 单位成本较低AB

7、C D 20.对经营健康险的保险公司而言，目标市场策略具有极为重要的意义，其原因不在于_。A不同区域的人群其疾病谱构成、发病率、医疗消费习惯、人文传统习惯、人口统计特征、经济发展水平、需求偏好差异很大，形成各具特点的健康保险区域市场B作为盈利性的商业健康保险公司，为了实现其利润最大化需要采取差异化定价C医疗服务体系的发展和医疗服务资源的配置具有巨大的区域差异性D社会基本医疗保险制度实行区域城市统筹，不同区域的参保者具有不同的保障范围和保障水平，从而不同区域的参保者对商业健康保险的需求不同 21.根据健康保险管理办法，健康保险是指保险公司通过_等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。疾病保

8、险 医疗保险 失能收入损失保险 护理保险ABC D 22.在超额保险的情况下，被保险人可能会获得超过其实际损失的保险金给付，因此，在健康保险合同中的_规定了对于被保险人实际医疗花费由其他保险人已补偿的部分，保险人不再给付。A保险金额条款B给付限额条款C保险金协调给付条款D损失补偿条款 23.根据保证续保条款，在健康保险合同续保过程中，保险人不能进行费率调整，并且不能取消合同或单方面改变合同中任何条件。_A对B错 24.通常情况下，保险经纪公司作为投保人的保险顾问，能为投保人提供广泛的服务，服务项目和内容包括_。对投保团体经营活动的风险进行认定和评估，确定其投保需求，并提出风险管理的建议为投保人

9、选择最合适的保险公司和险种，以最有利的条件签订保险合同，获得最大的保险保障根据投保团体风险变化状况，帮助投保人调整完善保险计划当发生保险事故时，监督保险合同的执行情况，协助投保人向保险公司索赔为投保人提供经济、法律、财务等多方面咨询服务AB C D 25.管理式医疗组织最常用的控制医疗费用的手段包括_。直接向医疗服务提供者付费 选择医疗服务提供者 “看门人”的审查监督 对医疗服务使用的审核 风险分担和奖励机制ABCD 26.由于健康保险的特殊性，在商业健康保险合同中，受益人通常就是_。A与保险人订立保险合同的人B被保险人C投保人D承担支付保险费义务的人 27.保险公司在选择健康保险目标市场时，

10、需要考虑目标市场的吸引力，而目标市场的吸引力主要受_影响。同行业竞争者 潜在的新竞争者 替代产品 购买者议价能力 保险公司的目标和资源ABC D 28.为了降低和避免源自个人代理人销售渠道的经营风险，经营健康保险的保险公司必须采取有效措施进行控制，其中不适用的是_。A建立与个人代理人的雇佣关系B建立个人代理人的职业教育培训制度C建立针对健康保险的专业培训制度D建立个人代理人的健康保险业务品质管理制度 29.保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循_原则。A公平性B损失最小化C诚实信用D效用最大化 30.据保险法相关规定，商业健康保险合同的保险人可以解除合同的法定情形主要有_。投保人不履行如实告

11、知义务的 被保险人谎称发生保险事故的 投保人、被保险人故意制造保险事故的 被保险人健康状况发生变化合同效力中止二年内双方当事人未达成复效协议的A BCD 31.商业健康保险的毛保险费的构成部分中不包括_。A恰好能够补偿被保险人预期损失的简单纯保费B用于应付不时之需的安全附加费C为防范公司经营风险提取的风险保费D由保险公司的经营管理费用形成的附加保费 32.护理保险又称长期护理保险，是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的一种保险。目前哪些国家建立了独立的法定护理保险_。德国 美国 新加坡 日本 中国ABCD 33.商业健康保险合同通常都明确规定，合同的受益人为被保险

12、人本人，保险人可以受理投保人或被保险人对受益人的指定及变更。_A对B错 34.以下是关于健康保险索赔的叙述，不正确的是_。A索赔方式较为多样B索赔发生频率较高C索赔过程会涉及很多相关的个人和单位D对于索赔申请人资格的限制要求较为严格 35.商业健康保险合同内容的变更主要包括保障项目、保险金额、保险期限、缴费方式等内容的变更，变更保险合同内容的必须由_和保险人达成一致意见。A受益人B被保险人C投保人D关系人 36.使用混合费率法时，核保师需对该团体经验数据的可信度赋予一个权重。一般来说，团体的规模越大、以往索赔经验数据的可信度越高，赋予经验费率法的权重就越大_。A对B错 37.以下关于失能保险的

13、陈述，不正确的是_。A对先天性残障，失能保险不给付保险金B对非先天性残障，失能保险一律给付保险金C由于失能保险的给付时间可能较长，需要考虑通货膨胀而加入生活费用调整给付条款D由于失能保险的保险金额较难确定，通常只能提供部分补偿 38.在实际操作中，商业健康保险中的门诊医疗费用保险只有在采用_方式的情况下，才能较为有效地控制经营风险。A按人头预付B按病种付费C按诊断相关分类预付D按服务项目付费 39.等待期是指在保险合同生效以后，保险人不承担保险责任的期间。一般而言，等待期不适用于_。A重大疾病保险B住院费用医疗保险C失能保险D意外伤害保险 40.从产品和服务的功能方面分析，不同的健康保险产品和

14、服务可以满足不同的保障和管理需要，适合不同保障和管理要求的个人、家庭和社会团体。具体而言，它包括_。基本保障功能 补充保障功能 综合保障功能 专项保障功能 社会管理功能AB CD 41.除了通过理赔过程中的严格审核来防范被保险人的欺诈行为外，保险公司越来越意识到，必须对医疗服务过程进行严格的监控，才能真正实现对医疗费用的控制，最终降低给付成本。对医疗服务过程的控制不包括_。A医疗服务监测B医疗服务利用审查C主治外科医生手术意见D第二外科医生手术意见 42.保险公司在建立定点医院中会考虑多个方面的问题，其中不包括_。A合理分布，兼顾各类医院B医院服务质量较高，管理良好的医院C收费比较低廉的医院D

15、属于当地社会保险的定点医院，得到社保机构好评 43.第二外科医生手术意见，又称外科手术的第二种意见，即保险人要求被保险人在手术前，除了其主管医生外，还要征询第二位外科医生的意见，以确保手术治疗的必要性。如果保险合同明确规定被保险人必须征求第二外科医生手术意见，而其却在某些非急诊手术或择期手术前没有征求时，保险公司会_。A降低手术费用的补偿比例B与被保险人协商解决如何赔付C提高保险费率D拒绝支付该手术费用 44.商业健康保险合同的终止是指当法定或约定的事由发生时，保险合同所确定的权利义务归于消灭。而合同自然终止的情况包括_。保险合同期满 保险事故发生，保险人已赔偿或给付全部保险金额保险合同约定的

16、解除事项发生 被保险人死亡 违约失效ABCD 45.以下关于健康保险保单变更特点的陈述，正确的是_。A不存在投保人变更B不存在保险金额变更C变更要求相对较低D较少变更项目需要核保参与 46.在确定失能保险的保险金额时，即使被保险人失能后可能从社会保险、其它保险公司以及单位提供给员工的福利中获得经济补偿，在计算保额时一般也不予以扣减。_A对B错 47.健康保险要选择专业化经营模式的理论依据是_。健康保险的逆选择问题比人寿保险突出 商业健康保险的精算基础及应用环境不同于人寿保险 商业健康保险的服务管理不同于人寿保险 健康保险的理赔难度比人寿保险高相比人寿保险而言，健康保险还面临着难以对医疗行为进行

17、有效控制而引发的财务风险ABCD 48.由于强调对于费用、医疗服务的使用及医疗服务者的使用的控制，健康维护组织是比较复杂的一种管理式医疗组织形式。健康维护组织有以下几个共同特征_。在收取固定保险费的基础上，向加入成员提供一系列医疗服务 可供选择使用的医疗服务提供者通常仅限于健康维护组织系统内的医生和医院 健康维护组织均由保险公司来经营 只要加入者是从健康维护组织指定的医疗服务提供者处接受医疗服务，他们不必支付或只支付很少的费用 使用门诊主治医生来审查、决定并管理有关需接受专门治疗或住院治疗的建议ABCD 49.为了控制医疗费用的不合理增长，减轻国家和企业的负担，国家开始探索并逐步试行新的医疗保

18、障制度。其标志性改革是1994年国务院确定在江苏镇江和江西九江进行的统帐结合的城镇职工医疗保险制度改革试点工作，即著名的“两江”医疗保险制度改革试点。_A对B错 50.美国联邦法规规定，具有联邦资格的健康维护组织可以使用可调整团体费率方法指定它的费率，这种方法允许制定费率时考虑个别团体过去的赔付记录，但要符合以下条件，不正确的是_。A制定费率的方法有正式书面的说明，如客户需要须提供给客户B制定费率的方法需报给州监管人员并获得批准C有资格享受医疗计划的雇员人数为100或多于100人的团体D健康维护组织确定定费方法后，需通知医疗服务资助局第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页