2022河北主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（3）.docx

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1、2022河北主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男孩，4岁，头颈、双上肢浅度烧伤，创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是A.厌氧菌感染B.念珠菌感染C.表皮葡萄球菌感染D.病毒感染E.铜绿假单胞菌感染2.女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是A.46%，浅度B.40%，深度C.5%，浅度D.54%，度E.30%，度3.男，18岁，、度烧伤60%

2、，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干枯，出现出血性坏死斑，提示为A.休克B.蜂窝织炎C.二重感染D.烧伤创面脓毒症E.全身感染4.电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B.万古霉素和头孢他啶C.新青与哌拉西林联合D.泰能E.青霉素和丁胺卡那霉素联合5.判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠A.心率B.每小时尿量C.呼吸频率D.是否口渴E.神志6.26岁，女性患者，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下肢瘫痪。检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血

3、沉加快，首先应考虑是A.脊髓蛛网膜炎B.脊髓肿瘤C.硬膜外腔脓肿D.胸椎结核E.横断性脊髓炎7.一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为A.髋关节类风湿性滑膜炎B.髋关节结核性滑膜炎C.髋关节一过性滑膜炎D.髋关节风湿性滑膜炎E.膝关节滑膜结核8.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地。查体左膝不能主动伸屈，X线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是A.直接暴力B.间接暴力C.病理性骨折D.肌肉拉力E.积累性劳损9.腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）阳性，说明A.髋

4、关节活动受限B.右下肢有放射性痛C.右侧髂腰肌受刺激D.右股四头肌受刺激E.臀大肌受刺激10.腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征(+)，说明A.髋关节活动受限B.左下肢有放射性疼痛C.左侧髂腰肌受刺激D.左股四头肌受刺激E.臀大肌受刺激11.一个5岁男孩，低热，颈痛数月。检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是A.外伤性寰椎脱位B.自发性寰椎脱位C.咽后壁脓肿D.寰枢椎结核E.寰枢椎畸形12.股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片C.股骨

5、下1/3横断面的CTD.检查有无骨摩擦音E.检查有无异常活动13.人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是A.成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%B.婴幼儿占体重的70%80%C.细胞内液约占体重的20%D.血浆量约占体重的5%E.组织间液量约占体重的15%14.等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选A.等渗盐水B.平衡盐溶液C.2:1溶液D.改良达罗液E.5%葡萄糖氯化钠溶液15.低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是A.需补钠量(mmol)=130mmol/L-血钠测得值(mmol/L)体重（kg）0.6（女性0.5）B.需补钠量(mmol)=13

6、2mmol/L-血钠测得值(mmol/L)体重(kg)0.6（女性0.5）C.需补钠量(mmol)=142mmol/L-血钠测得值(mmol/L)体重(kg)0.6（女性0.5）D.需补钠量(mmol)=152mmol/L-血钠测得值(mmol/L)体重(kg)0.6（女性0.5）E.需补钠量(mmol)=162mmol/L-血钠测得值(mmol/L)体重(kg)0.6（女性0.5）16.重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖氯化钠溶液C.5%氯化钠溶液D.改良达罗液E.平衡盐溶液17.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选A.等渗盐水B.5%葡

7、萄糖溶液C.平衡盐溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖氯化钠溶液18.水中毒的诊断依据中，错误的是A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多B.临床特异性症状不明显C.血浆渗透压明显降低D.血清钠降低E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大19.有关低钾血症的治疗，下列错误的是A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注B.按每克氯化钾含K+13.4mmol/L计算，每天补充氯化钾36gC.每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)D.输入钾量应控制在20mmol/h以下E.尽可能在48小时内纠正低钾血症20.代谢性酸中毒的治疗，应特别

8、注意避免A.病因治疗放在治疗的首位B.血浆HCO3-低于10mmol/L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗C.按碳酸氢钠需要量公式：（HCO3- 正常值-HCO3- 测得值）体重0.4，计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E.注意及时补充K+和Ca2+21.有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B.往往都存在低钾血症C.血HCO3-升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高D.血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织

9、供氧情况正常E.血HCO3- 达4550mmol/L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗22.有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是A.肺泡通气及换气功能减弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血症B.主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差D.积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机E.立即给予高浓度氧治疗23.水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是A.充分掌握病史，详细检查患者体征B.即刻实验室检查C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度D.积极治疗原发病的同时，

10、制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗24.低钙血症的治疗，下列错误的是A.积极治疗病因B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C.应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒D.用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D5005000IUE.每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml25.低镁血症的临床特点中，不正确的是A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/LC.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱D.血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表明存在

11、酸中毒E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似26.下列情况中，不宜输血的是A.出血性疾病B.贫血C.急性左心衰D.凝血功能异常E.大手术出血27.对于心肺功能良好的外科患者，输注红细胞的指征是A.血红蛋白低于70g/LB.血红蛋白低于80g/LC.血红蛋白低于90g/LD.血红蛋白低于100g/LE.血红蛋白低于110g/L28.对于创伤出血患者，术后1天经检查没有活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指征是A.血小板计数<80109/LB.血小板计数<65109/LC.血小板计数<70109/LD.血小板计数<60109/LE.血小板计数<50109/L29.

12、输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是A.血浆呈黄褐色B.血浆呈玫瑰红色C.血浆混浊，有絮状物D.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀E.血袋中有较多的泡沫30.下列输血治疗的注意事项中，不正确的是A.老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单C.输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染D.输注速度依病情而定，成人一般控制在510ml/min，小儿每分钟10滴左右E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血31.对于贫血患者需要多次输血者，应选择A.全血B.红细胞+血浆C.浓缩红细胞D.冰冻红细胞E.半浆血32.因多次输血

13、出现发热反应者，最适宜选用A.浓缩红细胞B.全血C.少浆血D.去白细胞的红细胞E.冰冻红细胞33.大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生A.酸中毒B.高血钾C.低体温D.凝血异常E.低血钙34.输血引起的相关性传染病中，不包括A.甲型肝炎B.疟疾C.乙型肝炎D.巨细胞病毒感染E.丙型肝炎35.输血发热反应一般多发生于输血开始后A.24小时B.13小时C.23小时D.1030分钟E.15分钟2小时36.手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是A.黄疸B.血红蛋白尿C.手术野渗血，血压下降D.喉头水肿、呼吸困难E.大量血性泡沫痰37.输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是

14、A.立即停止输血B.半卧位，面罩吸氧C.平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸D.使用强心剂、利尿剂E.四肢轮流扎止血带，减少回心血量38.产生急性溶血反应的主要原因是A.严重的过敏反应B.ABO血型不合C.血液被细菌污染D.血液被真菌污染E.血液被病毒污染39.出现溶血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是A.立即停止输血B.输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克C.静脉输注碳酸氢钠D.静脉注射盐皮质激素E.血浆置换疗法40.输血发热反应的原因中，下列不正确的是A.细菌污染B.发生溶血C.患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体D.血袋中有较多气泡E.输血传播了病毒性肝炎41.目前外科常用的自体输血方法有

15、A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式42.自体输血有很多优点，但下列评价中，不正确的是A.节约血源B.减少输血反应C.不需配血试验D.不会发生任何并发症E.不传播疾病43.下列哪项不是冷沉淀输注的指征A.血友病AB.血管性血友病C.低蛋白血症D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症E.DIC44.下列血液成分中，适用于血友病A的是A.冷沉淀B.全血C.冰冻红细胞D.浓缩红细胞E.洗涤红细胞45.下列不属于血液成分制品的是A.白

16、蛋白B.浓缩红细胞C.冷沉淀D.血浆代用品E.新鲜冰冻血浆46.输血相关性急性肺损伤的主要原因，是由于供者血浆中存在着A.白细胞凝集素或HLA特异性抗体B.血小板抗体或球蛋白C.红细胞抗体或白蛋白D.白细胞碎片或蛋白质E.血细胞溶解碎片或血小板抗体47.输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关A.中性白细胞B.淋巴细胞C.变性红细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞48.右旋糖酐每天最大用量为A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml49.用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是A.5%,12%,20%B.5%,10%,20%C.5%,15%,25%D.5%,18%,20%E.5%，20%，25%50.下列哪项不属于凝血功能的检测指标A.PTB.凝血因子检测C.肌酐、尿素氮D.血栓弹力图E.APTT第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页