个人数字证书申请表doc.doc

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数字证书管理中心个人数字证书申请表申请日期： 年 月 日 业务受理号：以下内容由申请者填写姓 名：身份证号：（须附身份证复印件）通信地址：Email ：邮 编：联系电话：传 真：工作单位及部门：证书类型： 签名证书 加密证书有效时间： 1年 2年 3年 其它 证书存放介质： 软盘 USB KEY申请人提供的证件： 身份证 其它（请注明）_是否同意遵守数字证书安全认证管理中心数字证书申请责任书？同意 不同意申请人签名： 年 月 日 以下内容由受理者填写业务受理部门名称： 业务受理部门意见： 同意 不同意（原因）：_ 负责人（签名）： 年月 日数字证书安全认证管理中心意见： 同意 不同意（原因）：_ 负责人（签名）： 年月 日 制作情况： 密钥序列号： 签发员：收款情况： 填表说明：1、请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚的填写;2、用户在申请时，须携带身份证或其他有效证件的原件和复印件两份；3、证书有效期从申请日开始为计；4、本表一式三份，申请者、业务受理部门、数字证书认证管理中心各留存一份。