2021贵州副高（小儿内科学）考试真题卷.docx

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1、2021贵州副高（小儿内科学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.8岁患儿，因少尿、水肿3天，伴头痛和视物模糊1天，尿蛋白(+)，尿RBC 2030/HP,BP 150/90mmHg(21/12kPa)。急诊就诊时突然意识丧失，惊厥发作。首先给予的紧急处理应是A.静推呋塞米B.肌注苯巴比妥钠C.吸氧D.静滴硝普钠E.快速静滴20%甘露醇2.10岁患儿，水肿1天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病史，BP140/95mmHg。下列治疗措施哪项不宜A.卧床休息B.低盐饮

2、食C.青霉素D.降血压药E.泼尼松口服3.患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（+），红细胞58个/HP，各项血化验暂未出结果。入院后治疗A.低盐高蛋白饮食B.给予利尿药物C.泼尼松D.给予青霉素治疗上呼吸道感染E.给予白蛋白4.患儿女，18个月，双胎第2产，出生体重1.1kg。现不能独自站立，不会叫“爸爸”、“妈妈”。查体：头围42cm，前囟闭合；心、肺无异常；四肢肌张力增高，腱反射活跃，左侧巴宾斯基征（）。最有价值的治疗是A.功能训练B.注射脑神经节苷脂C.高压氧

3、D.手术治疗E.中药治疗5.患者男，3岁，因“语言发育落后”来诊。查体：体格发育正常，动作敏捷，在诊室来回奔跑，缺乏目光对视，呼之不应，喜欢开门、关门；其余体格检查未发现明显异常。为获得准确诊断，可以采取的措施是A.用控制多动症的药物进行实验性治疗B.先采取感觉统合治疗C.全面的行为观察D.填写家长行为问卷E.视屏动态脑电图6.患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（），RBC610/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。如肾穿刺活检见肉芽肿性炎，伴坏死性血管炎，可诊断为A.变应性肉芽肿病B.韦格纳肉芽肿病（WG）C.肺出血肾炎综合征（Good

4、pasturesyndrome）D.显微镜下血管炎E.结节性多动脉炎7.患儿女，14岁，因“高热伴轻度活动后呼吸困难1周，意识不清1d”来诊。实验室检查：尿蛋白2g/L；ANA（），dsDNA（）。胸部X线片：无异常；超声心动图：肺动脉高压45mmHg；颅脑MRI：脱髓鞘改变。影响预后的主要因素是A.自身抗体效价升高B.肾受累程度及功能情况C.补体降低的水平D.红细胞沉降率增快的程度E.发热持续时间8.患儿女，13岁，因“日晒后出现面部红斑2d”来诊。无疼痛及瘙痒，无发热。血常规：WBC 3109/L，PLT 65109/L；ESR 55mm/h；尿蛋白0.3g/L。为明确诊断，下一步首选的检

5、查是A.自身抗体B.血清补体C.骨髓穿刺D.肾穿刺活检E.胸部X线片9.患儿女，14岁，因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿，多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR 89mm/h，血清球蛋白28.55g/L，ANA 1:80（），抗SSA抗体（）。对诊断本病没有价值的检查是A.唇腺病理检查B.唾液流率C.角膜荧光染色D.脑血流图E.Schirmer试验10.患儿女，4岁，因“发热4d，发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红，卡介苗接种处发红；左侧颈部可触及2cm2cm包块，活动好，无粘连，轻压痛；HR96次/min，律齐。该患儿入院后可能出现的最具诊断价值的表现是A.血

6、C-反应蛋白增高B.黄疸和氨基转移酶增高C.皮疹D.指趾端脱屑E.肝、脾进行性肿大11.患儿男，9岁，因“身材矮小，生长缓慢”来诊。每年身高增长34cm，智力正常。查体：身高118cm，体重19kg，身材匀称；睾丸容积3ml。为明确诊断，应首先检查A.甲状旁腺激素B.生长激素激发试验C.促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平D.甲状腺B型超声E.颅脑CT12.患儿男，10岁。多饮，尿量40005000ml/d1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1.005，血渗透压300mmol/L，血钠145mmol/L。进一步的检查是A.禁水加压素试验B.血钠水平C.血渗透压D.尿渗透压与

7、肾功能E.糖耐量试验13.4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜A.异烟肼+链霉素B.青霉素+氯霉素C.异烟肼+利福平D.异烟肼+链霉素+青霉素E.异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺14.患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，23次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体

8、：咽部轻度充血，余未见明显异常。该患儿不宜应用的药物是A.蒙脱石散B.布洛芬C.奥司他韦D.阿司匹林E.止咳去痰药15.患儿女，2岁，因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村，未接种任何疫苗，1周前曾有过腹泻。查体：左下肢肌力级，跟腱反射和膝跳反射均消失。不适当的处理是A.瘫痪肢体置功能姿势B.保证营养丰富饮食及水分摄入C.口服地巴唑D.早期肌内注射加兰他敏E.疼痛消失后立即做主动和被动锻炼16.患儿男，9岁，因“双侧颌下肿痛4d，腹痛伴呕吐6h”来诊。查体：双侧颌下包块3.5cm1.5cm，压痛，无波动感；腹软，上腹部轻压痛；神经系统检查未见阳性体征。该患者应首先检查A.脑脊液B.血常规血气分

9、析C.血电解质D.腹部X线片（立位）E.血淀粉酶和脂肪酶17.患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T 40；嗜睡；脑膜刺激征（），锥体束征（）。血常规：WBC 17.0109/L，N 0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80106/L。住院过程中，该患儿仍高热不退，并出现反复抽搐，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是A.持续应用亚冬眠疗法退热B.静脉给予地塞米松C.加强20%甘露醇降低颅内压D.可先利尿或同时用强心药E.必要时应用机械辅助呼吸18.患儿女，3岁，因“发热伴腹泻6d”来诊。查体：T 39，P 130次/min，R

10、 23次/min；皮肤弹性好，无脱水征；心、肺（）；肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常规：WBC 5.6109/L，N 0.32，L 0.68。对确诊帮助最大的检查是A.血细菌培养B.粪细菌培养C.胸部CTD.肝功能E.轮状病毒抗原检测19.患儿男，12岁，因“持续发热伴右上腹痛1个月，咳嗽1周”来诊。体温在39左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体：巩膜无黄染；右下肺叩浊音，呼吸音减低，肺部未闻及啰音；肝肋下3cm，有压痛，脾未及。为进一步明确诊断，通常应先进行的检查是A.腹部B型超声B.胸部X线片C.腹部CTD.血细菌培养E.血常规20.农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包感冒冲剂后

11、1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T37.4，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。乙酰胺治疗的疗程一般为A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天21.十个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟隆起，颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征。为作出诊断，首选的检查为 _A.腰穿、脑脊液检查B.硬脑膜下穿刺C.侧脑室穿刺D.头颅透光检查E.颅脑C

12、T检查22.男孩6岁，近20天水肿，血压105/75mmHg，尿蛋白+，RBC 12/HP。血白蛋白28g/L。首选治疗 _A.口服泼尼松B.甲泼尼龙冲击C.环磷酰胺冲击D.MTX冲击E.地塞米松冲击23.男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温39，大便镜检WBC+/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞12个/HP。主要治疗是 _A.降温B.选用止泻剂C.禁食D.控制感染E.微生态疗法24.某儿，18小时，孕34周早产，出生时无窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加剧，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。该患儿最重要病因为A.缺乏肺

13、泡表面活性物质B.乳汁吸入呼吸道C.胎粪阻塞细支气管D.医源性感染E.宫内感染25.某儿，18h，孕34周早产，出生时无窒息，生后5h出现呼吸困难与发绀，且进行性加剧，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。最紧急的处理为A.持续气道正压呼吸B.纠正酸中毒C.保温D.输血浆E.使用激素26.动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉 _A.收缩压升高B.收缩压降低C.舒张压升高D.舒张压降低E.收缩压升高伴舒张压升高27.8个月的男婴，体重8.5kg，家长询问此小儿生长情况，你的回答应是A.仅可进行横断面生长水平评价B.可与其出生体重比较，评价体重增长速度C.体型消瘦D.应

14、与当地的参数比较E.营养不良28.关于儿童身长的发育，不符合规律的是A.初生时约50cmB.3个月时6162cmC.1岁时约75cmD.2岁时约80cmE.5岁时约100cm29.牙萌出延迟的判断指标是A.4个月B.6个月C.10个月D.13个月E.15个月30.3岁6个月矮小儿童进行鉴别诊断时，应选择的体格发育指标是A.体重B.顶臀长C.头围D.胸围E.坐高31.生长激素缺乏表现为A.身材矮小，前囟闭合延迟，智能落后，骨龄落后，身材不匀称B.身材正常，前囟闭合延迟，智能正常，骨龄正常，身材匀称C.身材正常，前囟闭合延迟，智能落后，骨龄正常，身材匀称D.身材矮小，前囟闭合正常，智能正常，骨龄正

15、常，身材匀称E.身材矮小，前囟闭合正常，智能正常，骨龄落后，身材匀称32.甲状腺功能减退表现为A.身材矮小，前囟闭合延迟，智能落后，骨龄落后，身材不匀称B.身材正常，前囟闭合延迟，智能正常，骨龄正常，身材匀称C.身材正常，前囟闭合延迟，智能落后，骨龄正常，身材匀称D.身材矮小，前囟闭合正常，智能正常，骨龄正常，身材匀称E.身材矮小，前囟闭合正常，智能正常，骨龄落后，身材匀称33.可评价生长水平、体型匀称的是A.8个月龄婴儿体重8.4kg，身长69.5cmB.婴儿出生体重3.5kg，8个月龄8.4kgC.8个月龄婴儿体重8.4kg，坐高44cmD.8个月龄婴儿身长69.5cm，坐高44cmE.婴

16、儿出生体重3.5kg，8个月龄身长69.5cm，坐高44cm34.可评价生长水平、身材匀称、体型匀称的是A.8个月龄婴儿体重8.4kg，身长69.5cmB.婴儿出生体重3.5kg，8个月龄8.4kgC.8个月龄婴儿体重8.4kg，身长69.5cm，坐高44cmD.8个月龄婴儿身长69.5cm，坐高44cmE.婴儿出生体重3.5kg，8个月龄身长69.5cm，坐高44cm35.可评价生长速度的是A.8个月龄婴儿体重8.4kg，身长69.5cmB.婴儿出生体重3.5kg，8个月龄8.4kgC.8个月龄婴儿体重8.4kg，身长69.5cm，坐高44cmD.8个月龄婴儿身长69.5cm，坐高44cmE

17、.婴儿出生体重3.5kg，8个月龄身长69.5cm，坐高44cm36.体格发育评价（W体重，L身高，M中位数，s标准差）为肥胖的是A.W/LM+2s，L正常，WM+2sB.W/LM-2s，LM-2s，WM-2sC.W/L正常，L正常，WM2sD.W/L正常，LM+2s，WM+2sE.W/L正常，LM-2s，W正常37.体格发育评价（W体重，L身高，M中位数，s标准差）为消瘦的是A.W/LM2s，L正常，WM2sB.W/LM2s，LM2s，WM2sC.W/L正常，L正常，WM2sD.W/L正常，LM2s，WM2sE.W/L正常，LM2s，W正常38.体格发育评价（W体重，L身高，M中位数，s标准

18、差）为矮小的是A.W/LM2s，L正常，WM2sB.W/LM2s，LM2s，WM2sC.W/L正常，L正常，WM2sD.W/L正常，LM2s，WM2sE.W/L正常，LM2s，W正常39.宫内发育迟缓（IUGR）的是A.出生时身长正常，身高P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄落后B.出生时身长正常，身高P1020th，身高增长速度缓慢，骨龄落后C.出生时身长P3rd，身高P3rd，身高增长速度正常，骨龄正常D.出生时身长正常，身高P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄正常E.出生时身长正常，身高P1020th，身高增长速度正常，骨龄正常40.生长激素缺乏的是A.出生时身长正常，身高P3rd，身高增长速度

19、缓慢，骨龄落后B.出生时身长正常，身高P1020th，身高增长速度缓慢，骨龄落后C.出生时身长P3rd，身高P3rd，身高增长速度正常，骨龄正常D.出生时身长正常，身高P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄正常E.出生时身长正常，身高P1020th，身高增长速度正常，骨龄正常41.健康小儿，能独坐一会，用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，其年龄约为A.12个月B.23个月C.34个月D.56个月E.78个月42.11个月小儿，可疑为运动发育迟缓的是A.尚不会爬B.可以坐稳C.会用拇指、示指拿捏物品D.可以翻身E.可独自站立片刻43.一小儿已会说话、翻书、跑跳，尚不能单足跳以及分辨颜色，其年龄约为A.1岁

20、B.1岁6个月C.2岁D.4岁E.6岁44.婴儿行为发育年龄的阶段性特点是A.连续性和可变性B.阶段性和可变性C.相对稳定性和可塑性D.不稳定性和连续性E.阶段性和稳定性45.最原始的个性发展是A.婴儿的情感类型B.婴儿的气质类型C.婴儿的性格特征D.婴儿的兴趣特征E.婴儿的人格特征46.婴儿语言发展的4个阶段依次是A.单字句，电报句，简单句，复合句B.单字句，多字句，简单句，复杂句C.复合句，单字句，电报句，简单句D.单字句，电报句，复合句，简单句E.电报句，单字句，简单句，复合句47.2岁6个月的幼儿注意力集中的时间为A.58minB.810minC.1020minD.1520minE.2

21、030min48.婴儿最早出现的感觉是A.皮肤感觉B.听觉C.味觉D.视觉E.触觉49.影响婴儿情绪的主要原因是A.主观心态B.外在环境C.其他人情绪D.成人评价E.睡眠情况50.关于语言发育，叙述错误的是A.新生儿已会哭叫，以后咿呀发音B.6个月时能听懂自己的名字C.12个月时能说简单的单词如“再见”、“没了”D.12个月时能用1520个字，指认并说出主要家庭成员的称谓E.2岁时能指认、说出简单的人名、物名和图片第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页