2022湖北临床执业医师考试模拟卷.docx

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1、2022湖北临床执业医师考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项不是深度烧伤的特点A：创面可有或无水泡B：创面痛觉迟钝C：有时可见树枝状栓塞血管D：如无感染，34周可愈合E：愈合后多留有增生性瘢痕 2.创伤时如果处理时间过晚，伤口已经感染则应A：清创B：引流C：植皮D：缝合E：以上都是 3.严重烧伤引起的第一位死因是A：休克B：急性呼吸衰竭C：急性肾功能衰竭D：败血症E：水、电解质、酸碱平衡紊乱 4.证明甲状腺单个结节为恶性，主要依据是A：病程短B：结节硬C：同侧扪

2、及肿大淋巴结D：扫描为冷结节E：以上都不对 5.关于脱水的叙述，下列不正确的是A：低渗性缺水血液浓缩不明显B：低渗性脱水时细胞内脱水最严重C：等渗性脱水血容量变化不大D：高渗性脱水细胞脱水不明显E：高渗性脱水时，皮肤弹性减退程度不如低渗性脱水严重 6.火器伤清创术中下列哪项是错误的A：用1%的过氧化氢液清洗伤口B：切除失去生机的肌肉C：肌腱必须一期缝合D：扩大切口E：去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物 7.下列哪项不是高钾血症的常见原因A：大量组织破坏，细胞内钾外移B：急性肾功能衰竭，少尿、无尿C：钾盐输入过多、过快D：长期胃肠减压E：输入大量库存血 8.面颊部开放性创伤，受伤12小时来就诊

3、，局部处理应A：清创后不予缝合B：清创后延期缝合C：清创后一期缝合D：作感染伤口处理换药E：以上均不是 9.慢性感染指病程超过A：1周B：3周C：2个月D：1个月E：6个月 10.关于甲状腺乳头状癌，哪项错误（ ）A：多见3045岁女性B：恶性度较低C：一般会累及双侧甲状腺D：多为血行转移E：预后较好 11.大面积烧伤用广谱抗生素治疗2周后，忽起寒战、高热，病情恶化，神志淡漠，嗜睡、血压下降，血WBC30乘以十的九次方/L，分类见中幼及晚幼粒细胞，首先应考虑是什么病菌所致全身性感染（ ）A：G+B：G-C：真菌D：绿脓杆菌E：大肠杆菌 12.男性，40岁，1周前右大腿外伤，当日X线未见骨折，超

4、声检查未见血肿，2天前右大腿疼痛加重，并发热，385，后体温逐渐升高至39，伴寒战，拟：右大腿深部脓肿。下列表现，哪项不符合（ ）A：有全身症状B：有局部压痛C：波动明显D：局部红肿不明显E：穿刺有脓 13.关于丹毒的叙述，错误的是（ ）A：多发生于下肢B：病变境界清楚C：多形成脓肿D：病变皮肤发红、疼痛E：可反复发作 14.男性，38岁，50kg，烧伤面积：10，20，20，按公式计算，伤后第1天的前8小时补液量为(晶：胶：075：075)（ ）A：3000mlB：2500mlC：2200mlD：1880mlE：1120ml 15.男性，30岁，躯干、四肢重度烧伤，6天后高热、谵妄、周身皮疹

5、，创面有较多黄稠脓性分泌物，考虑有全身性感染，请问可能的病菌是（ ）A：金黄色葡萄球菌B：链球菌C：大肠杆菌D：绿脓杆菌E：真菌 16.女性，50岁，以腹痛、呕吐、腹胀4天入院，入院诊断：肠梗阻。查：脉细速，口干不渴，住院当晚晕倒在厕所内，该病人最可能是（ ）A：中度缺水B：重度缺水C：中度缺钠D：重度缺钠E：等渗性缺水，缺水占体重5以上 17.患儿，男，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4天。2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应（ ）A：注射破伤风类毒素05mlB：注射破伤风类毒素1mlC：注射破伤风免疫球蛋白D：注射破伤风抗毒素E：注射青霉素 18.男性，42岁。度烧伤面积5

6、，局部创面处理应选用（ ）A：湿润烧伤膏B：新洁尔灭C：碘伏D：2碘酊E：75乙醇 19.在烧伤治疗过程中，自始至终的问题不包括下列哪项（ ）A：防治休克B：创面处理C：控制感染D：预防水肿E：营养补充 20.破伤风发作的临床表现，下列哪项是错误的（ ）A：可因较轻微的刺激而发作B：最先受影响的是咀嚼肌C：发作时面唇青紫、通气困难D：强烈肌痉挛，可能发生骨折E：发作时表情痛苦、神志不清 21.女性，70岁，右上腹痛伴呕吐2天，查：脉搏116次分，呼吸30次分，血压9060mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，最好应行下面哪项检查（ ）A：血CO2CP测定B：血气分析C：血钠测定D：血钾测定E：血

7、钙测定 22.关于清洁伤口的方法，下列哪项是错误的（ ）A：指无菌手术切口B：清洁伤口缝合后一般能达到到-期愈合C：清洁伤口可以直接缝合D：胃大部切除术后的切口属清洁伤口E：某些污染切口经处理后可使其成为清洁伤口 23.男性，60岁，因绞窄性肠梗阻，致严重脱水，有肺心病史，为正确指导输液，应进行（ ）A：连续检测心电图变化B：连续测定血压、脉搏C：连续监测红细胞压积D：连续测定中心静脉压E：连续监测血气分析 24.女性，30岁，发现单侧甲状腺区肿物3年，近2天突然增大，伴胀痛，可能的诊断是（ ）A：甲状腺腺瘤出血B：甲状腺腺癌C：甲状腺肉瘤D：甲状腺炎症E：甲状腺腺瘤并发甲亢 25.女性，35

8、岁。左颈部胸锁乳突肌前缘可扪及2个结节，光滑，质硬，为明确诊断应给予（ ）A：颈部超声波B：颈部CTC：颈部血管造影D：细针穿刺或切开活组织病理检查E：颈部MRI 26.男性，47岁，50kg，头、颈I烧伤，前胸、腹、会阴、臀部及两下肢、烧伤，伤后第1个24小时按公式计算补液总量应为（ ）A：4500mlB：4600mlC：6500mlD：7475mlE：6000ml 27.下列关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项不正确（ ）A：胰瘘B：腹泻C：失血性休克D：严重呕吐E：急性肾功能衰竭 28.女性，60岁，肠梗阻5天，血压7040mmHg，血清钠115mmolL，血钾3mmolL，动脉血pH732

9、，治疗时首先应（ ）A：补钾B：纠酸C：补充血容量引流术D：急诊手术E：多巴胺升压 29.女性，20岁，右食指鱼刺扎伤，3天后出现红肿热痛，今日出现跳痛，伴发热，下面治疗措施中哪项是错误的（ ）A：应用抗生素B：在患指侧面做弧形切口C：在患指侧面做纵形切口D：理疗E：切口不能超过掌指关节和中指交界处 30.关于髓样癌的叙述，哪项是错误的（ ）A：来源于C细胞B：病理呈未分化状，预后比未分化癌差C：常有颈淋巴结侵犯D：患者可有腹泻E：可分泌降钙素 31.男性，45岁，高位肠梗阻频繁剧烈呕吐5天，在基层医院已输液治疗。入院查BPl0080mmHg，CVP3cmH2O，尿量25ml小时，提示（ ）A

10、：血容量不足B：血容量相对过多C：血容量严重不足D：心功能不全E：容量血管过度收缩 32.女性，60岁，慢性肠梗阻伴肾功能不全，近10天来反复呕吐，在基层医院每天静脉输入10葡萄糖液2500ml，10氯化钾20ml，随后出现头疼，躁动，精神紊乱，继而昏迷，红细胞计数，压积降低，平均容积增加，应考虑（ ）A：肺水肿B：高渗、高糖、非酮性昏迷C：低钾血症D：低钙血症E：水中毒 33.男性，25岁，10天前右食指刺伤，在家自行包扎，伤口已愈合，昨突然出现咀嚼不便，张口困难，背部及四肢肌肉轻度阵发性痉挛，目前考虑（ ）A：脓毒症B：菌血症C：气性坏疽D：破伤风E：脑膜炎 34.关于代谢性酸中毒的治疗，

11、下列哪项是错误的（ ）A：病因治疗是首位B：重症酸中毒应立即补液和利用碱剂治疗C：应边治疗边观察，逐步纠正D：应注意避免高钠血症和低钙血症E：治疗过程中不需补钾 35.女性，30岁，因燃气操作烧伤头面部。查皮肤色稍深，散在小扁水泡、触之软，硬度大致如常，感觉减退，该病人烧伤深度为（ ）A：B：浅C：深D：E： 36.男性，10岁，发现颈部肿物3月，无不适。体检：颈部正中偏右可扪及一直径约18cm肿物，质硬，表面不光滑。同位素扫描为冷结节，其边缘模糊，最可能的诊断是（ ）A：甲状腺腺瘤B：甲状舌骨囊肿C：甲状腺瘤囊性变D：甲状腺癌E：青春期甲状腺肿 37.男性，26岁，烧伤面积10，30，伤后即

12、送医院，途中2小时，入院查体：BP8050mmHg，P120次分，该患者最可能发生的休克是（ ）A：低血容量性B：神经性C：感染性D：过敏性E：心源性 38.男性，30岁，子弹射入右大腿后部3小时，右大腿出现沉重、包扎过紧感，为防止气性坏疽的发生，最可靠的治疗措施是（ ）A：大剂量青霉素B：彻底清创C：高压氧治疗D：多次少量输血E：敞开伤口 39.女性，40岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎，面色苍白，肢体湿冷，P125次分，BP8060mmHg，尿少，血pH729，下面哪项治疗措施不正确（ ）A：补充血容量B：纠酸C：应用抗菌药物D：大量应用激素E：手术引流 40.关于痈的叙述，错误的是（ ）A

13、：常发生于颈项及背部B：可由多个疖融合而成C：多数有明显的全身症状D：唇痈可以手术引流E：手术切口应超过炎症范围少许 41.男性，46岁，诊断甲状腺癌。肿瘤局限于甲状腺，直径1cm，未发现淋巴结转移和远处转移，应属哪一期（ ）A：TN，M0B：TN，MlC：T1N0M0D：T2N0M0E：T3N0M0 42.火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的（ ）A：就地翻滚B：跳入水池C：用毛毯覆盖灭火D：奔跑呼叫并又手扑打火焰E：使用灭火器灭火 43.关于低渗性脱水，下列哪项叙述是错误的（ ）A：血液钠浓度低于135mmolLB：细胞内、外液同时丢失大量水分，失水多于失钠C：细胞外液呈低渗状态D：常见于

14、胃肠液的持续性丢失E：尿中氯、钠含量降低 44.在战斗中；我军一战士小腿被炮弹碎片击中，经包扎4小时后送达师卫生所。查：左小腿外侧有一长约5cm长的伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多异物，处理宜（ ）A：清创后一期缝合B：清创后不予缝合C：清创后延期缝合D：冲洗，消毒后缝合E：以上都不是 45.关于低钾血症的临床表现中，下列哪项是错误的（ ）A：早期表现为肌无力B：严重可能窒息C：腹胀、肠麻痹D：心悸、心率快E：尿量减少或无尿 46.某车祸伤员，男性，34岁。送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛。体检发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕。神志清楚，测血压6030mmHg(84k

15、Pa)，心率110次分，呼吸40次分。查B超发现有肝破裂。此伤员应属于（ ）A：多发伤B：联合伤C：复合伤D：胸腹伤E：混合伤 47.火线急救的基本技术不包括（ ）A：保持呼吸道通畅B：止血C：包扎D：固定E：清创 48.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 （ ）A：上腹剧痛向左腰背部放射B：黄疸C：发热D：Cullen征E：呕吐 49.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至 （ ）A：+10以下B：+20以下C：+25以下D：+30以下E：+35以下 50.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（ ）A：低氯、高钾性碱中毒B：低氯、低钾性碱中毒C：低氯、高钾性酸中毒D：低氯、低钾性酸中毒E：低钾性酸中毒第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页