2022黑龙江主治医师(外科)考试真题卷.docx

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1、2022黑龙江主治医师(外科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.感染性休克最根本的治疗措施是A补充血容量B纠正酸碱平衡失调C处理原发感染病灶D心血管药物的应用E皮质类固醇的应用 2.男，30岁，车祸后致肝破裂，呼吸加快，脉细速，血压60/40mmHg，紧急处理措施为A立即给升压药B立即输血C纠正休克后，手术治疗D立即手术治疗E积极抗休克，同时手术治疗 3.施行结肠瘘口关闭手术时，手术区消毒应为A由手术区中心向四周进行B由手术区外周向瘘口周围进行C由手术区一侧向另一侧进

2、行D由手术区上方向下方进行E不必考虑方向 4.关于高压蒸气灭菌下列哪项是错误的A需要灭菌的包裹不应过大，一般应小于403030B放入灭菌器内的包裹不应排得太密，以免影响灭菌效果C易燃及易爆炸物品禁用高压蒸气灭菌法D用于金属器械、玻璃等物品的灭菌E不宜用于瓶装液体灭菌 5.要杀死包括细菌芽胞在内的一切细菌，用压力为104.0137.3kPa的蒸气，需维持A5分钟B10分钟C15分钟D20分钟E30分钟 6.出现循环超负荷时，下列哪项处理不正确A立即停止输血B采取半坐位C吸氧、利尿D必要时四肢轮扎止血带，以减少回心血量E立即输入等量的浓缩红细胞 7.以下哪种为应用最普遍的灭菌法A高压蒸气灭菌法B煮

3、沸灭菌法C火烧法D药液浸泡法E甲醛蒸气熏蒸法 8.关于药液浸泡消毒法，下列哪项不正确A1:1000的新洁尔灭溶液1000ml中加医用亚硝酸钠5g，有防止金属器械生锈的作用B70的酒精用于消毒，应每两周过滤一次，并核对浓度一次C10的甲醛溶液适用于输尿管导管、塑料类、有机玻璃的消毒D2的戊二醛水溶液消毒需浸泡1030分钟E1:1000的洗必泰溶液抗菌作用较新洁尔灭强 9.下列疾病不是由输血传染的是A巨细胞病毒感染B回归热C黑热病D疟疾E猫抓热 10.女性，35岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎，面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压70/55mmHg，尿少，血pH值7.24。下列哪项治疗措施不妥

4、A手术引流感染灶B联合应用抗菌药物C输液补充血容量D纠正酸中毒E大量多次应用皮质类固醇激素 11.输血所致的过敏反应不包括下列哪项症状A发热B全身性瘙痒C支气管痉挛，呼吸困难D腹痛腹泻E过敏性休克 12.休克时，510分钟内快速静滴盐水250ml，如血压不变而中心静脉压升高，此时应A充分补液B适当补液C给强心药物D舒张血管E以上都不对 13.下列哪项不是休克早期的临床表现A精神紧张烦躁B面色苍白，手足湿冷C心率加快D脉压缩小E少尿 14.治疗休克过程中应用血管扩张剂，首先应A应用大量皮质类固醇激素B处理原发病C纠正酸碱失衡D补足血容量E控制感染 15.肥皂刷手法，下列哪项是正确的A刷手范围为从

5、指尖到肘上6cmB刷洗两遍，共约5分钟C刷洗先后穿无菌手术衣D不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍E肥皂刷手后，应将手和前臂浸泡在70的酒精内5分钟 16.诊断休克的主要依据A血压下降B脉率加快C神志不清D尿少E临床表现 17.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围A5cmB10cmC15cmD20cmE30cm 18.微波照射灭菌法不适用于哪种物品的灭菌A金属物品B玻璃杯C食品D碗E纸巾 19.血容量不足时，中心静脉压常常低于多少cmH2O柱A5B10C12D15E20 20.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，不能接触的有菌地带是A背部B腰部以下C肩部以上D侧胸部E上肢 21.消毒皮肤操作中，下列哪项是错误

6、的A由手术中心向四周涂擦B消毒感染伤口或肛门时则应白手术区外周涂向感染伤口或肛门C已接触感染部位的纱布禁止返擦清洁部D有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大E消毒范围为切口周围10cm区域 22.引起输血后非溶血性发热反应最常见的原因是A血液污染B过敏反应C细菌感染D枸橼酸盐的毒性E致热原 23.下列无菌术操作规则中错误的是A坠落在手术台边以下的器械物品不准拾回再用B手套发现有破口时应立即更换C无菌手术单湿透后应加盖干无菌单D禁止越过头部或在术者背后传递无菌器械物品E手术者的肩部一旦触及有菌物时，应立即更换手术衣 24.下列哪项不正确A除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖B铺无菌巾时，通常先铺操

7、作者的对面或相对不洁区C无菌巾铺下后不可随便移动，如位置不准确，只能由手术区向外移，而不应向内移动D铺大单时，大单的头部应盖过麻醉架，两侧和足部应垂下超过手术台边20cmE小手术仅盖一块孔巾即可 25.休克病人补液量的调节主要依据A血压B脉搏C尿量D中心静脉压E精神状态 26.休克患者，在10分钟内快速静滴平衡盐溶液250ml，血压升高而中心静脉压不变，提示A血容量不足B心功能不全C容量血管过度收缩D血容量相对过多E以上都不是 27.关于休克的诊断和监测，哪些说法不正确A早期及时诊断是关键B精神状态能反映脑组织灌流情况C皮肤色泽能反映体表灌流情况D血压是反映休克最敏感的指标E尿量是观察休克之窗

8、 28.下列哪类物品不宜使用高压蒸气灭菌A橡胶类B敷料类C玻璃类D金属器械E碘仿、苯类 29.关于输血下列哪项不正确A成人的输血速度一般为1015ml/分钟B对血容量正常的贫血，每次输血量以200400ml为宜C除了生理盐水外，不可向全血或浓缩红细胞中加入任何药物D输血完毕后，血袋应保留2小时，以便必要时进行化验复查E老年或心功能较差者输血速度应减慢 30.输血的并发症中最严重的是A非溶血性发热反应B变态反应C溶血反应D细菌污染反应E过敏反应 31.预防大量快速输血引起的出血倾向，可采用A换血输血法B碱化尿液C口服抗组胺药物D每输库存血35单位，应补充新鲜血1单位E加热库存血 32.休克治疗中

9、，若血容量已基本补足，但循环状况仍未好转，应选用A碱性药物B皮质激素C阿司匹林D低分子右旋糖酐E血管活性药物 33.溶血反应发生后，以下处理哪项不正确A减慢输血速度B静脉注射地塞米松C给予碳酸氢钠静滴D输入同型新鲜血液E可用腹膜或血液透析治疗 34.手术输血过程中，发现患者血压下降且手术野渗血不止，此时最可能发生了以下哪种并发症A溶血反应B过敏性休克C出血倾向D感染性休克E循环超负荷 35.休克时，取等渗盐水250ml，510分钟滴完，如血压不变，中心静脉压升高，提示A血容量过多B血容量不足C心功能不全D酸碱失衡E肾功能不全 36.婴儿、面部、会阴部一般应用下列哪项消毒A新洁尔灭B碘酊C酒精D

10、0.75吡咯烷酮碘E甲醛 37.关于手术室管理，下列哪项是错误的A同一日内，一个手术窒需作数个手术时，应先作无菌手术，后作感染手术B参观手术人员的数目不应超过5人C患有急性感染和上呼吸道感染者，不得进入手术室D手术室应每周大扫除一次E手术室应定期进行空气消毒 38.发生输血过敏反应的病人体内大多数缺乏AIgABIgCCIgMDIgEE以上都不是 39.采用紫外线消毒手术室空气时，照射距离不超过A1mB2mC3mD4mE5m 40.休克患者微循环改善，最重要的依据是A神志清楚B皮温升高C血压回升D尿量增加E心率正常 41.各型休克的共同特点是A血压下降B脉压缩小C尿量减少D中心静脉压下降E有效循

11、环血量锐减 42.关于病人手术区的准备，下列哪项错误A若手术区有油脂、胶布残迹，应用乙醇或乙醚擦干净B手术区域皮肤消毒应包括手术切口周围15cm的区域C感染伤口手术应由四周向中心部涂擦D胸部手术时应剃去头发、腋毛及阴毛E接触污染部位的纱布不应再返回清洁区 43.肥皂刷手后，应将手和前臂浸泡在70的酒精中5分钟，浸泡范围为A至肘部B至肘上3cmC至肘上6cmD至肘上10cmE以上都不对 44.创伤性休克、感染性休克扩容应首选A新鲜全血B血浆C10葡萄糖液D平衡盐溶液E以上都不是 45.男，20岁，严重烧伤总面积达60，血压70/50mmHg，该病人的早期休克是A强烈疼痛刺激所致B大量红细胞破坏所

12、致C细菌感染中毒所致D大量体液渗出引起低血容量所致E创伤毒素所致 46.下列哪项对中心静脉压的影响最小A血容量B静脉血管张力C肺动脉楔压D静脉回心血量E右心室排血能力 47.休克的一般紧急处理措施中，错误的是A尽快控制活动性大出血，可使用休克服B保持呼吸道通畅，必要时气管切开C保持病人安静，避免过多搬动D保暖，尽量加温E吸氧 48.休克的根本问题是A低血压B酸中毒C少尿D中心静脉压下降E组织细胞受累 49.男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A是否绞窄B部位C程度D原因E发生速度 50.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B呕吐是否剧烈且频繁C有无酸碱失衡、电解质紊乱D有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化E有无休克第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页