2022青海主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（6）.docx

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1、2022青海主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关葡萄胎的清宫术，下列哪项不正确：A清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行B扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上C扩张宫口同时给与缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔D刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检E子宫大于12周者可于1周后行二次清宫，但并非必须行二次清宫 2.葡萄胎术后随访，下列哪项检查是不需要的：A测基础体温B盆腔检查C定期作HCG测定D必要时胸部X光摄片E定期作阴道细胞涂片检查 3.

2、有关葡萄胎的病理学特点，下列哪项不正确：A完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物B部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡C良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层D与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形E滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后 4.GDM患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到以下4项，但不包括A定期监测胎动次数B每周进行1次NSTC每周做1次B超，估计胎儿成熟度D每周做1次OCTE预产期前引产 5.患者，女，32岁，宫内孕2个月，因风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”，心功能级，既往无心衰史，对此孕妇

3、正确的处理及其预后是A在产科及内科医生监护下可继续妊娠B分娩过程中极易发生肺水肿C应及早终止妊娠D应劝其长期避孕，今后也不宜妊娠E孕期心力衰竭发生率明显增高 6.关于正常妊娠期肝功能的变化错误的是A血清总胆红素正常B血清胆固醇升高，半数高于6.50mmol/LC由于血液稀释血清总蛋白降低D妊娠中期起血清转氨酶升高E碱性磷酸酶升高 7.以下哪种说法是错误的A妊娠期胆汁成分明显变化B孕激素降低胆囊黏膜上皮对钠的调节，使黏膜吸收水分能力下降，影响胆囊浓缩功能C胆汁中胆固醇浓度增加D多数胆囊炎患者合并胆石病E孕激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱，导致结石形成 8.关于病毒性肝炎对妊娠的影响，哪项是

4、错误的A易发生DICB易发生产后出血C早产发生与围产儿死亡率明显增高D妊娠晚期患病，妊高征的发生率高E孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率25% 9.对于妊娠合并肝炎的患者正确的处理是A妊娠晚期及早终止妊娠B妊娠中期终止妊娠C妊娠早期安胎D终止妊娠前用维生素K1E应以剖宫产终止妊娠 10.有关妊娠期糖尿病的说法，以下哪项是不恰当的A妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒B妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能恰当反映病情C妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时增加，分娩时胰岛素的用量应与妊娠期相同D妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用E早孕期空腹血糖常在正常范围，随妊娠进展空腹血糖开始下降 11.患者，女，38岁，妊娠2个月

5、，从事家务劳动后胸闷，气急，心悸，近来夜间常因胸闷而需起床，检查心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有级收缩期杂音，粗糙，肺底可闻及湿啰音，下肢水肿(+)。需进行的处理是A立即终止妊娠B加强产前监护C限制食盐摄入D积极控制心衰，继续妊娠E控制心衰后行人工流产术 12.决定孕早期合并心脏病患者是否能继续妊娠的重要依据是A心脏病变部位B心脏病种类C心功能分级D症状严重程度E以往有否生育史 13.有关病毒性肝炎对妊娠的影响，哪项是错误的A使产后出血率增高B如妊娠晚期合并病毒性肝炎，会升高子痫前期的发病率C妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重D妊娠早期合并病毒性肝炎，不会升高胎

6、儿畸形发生率E使围生儿死亡率明显升高 14.GDM患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到以下4项，不包括A定期监测胎动次数B每周进行1次NSTC每周做1次B超，估计胎儿成熟度D每周做1次OCTE预产期前引产 15.对于患乙型病毒性肝炎的孕妇，母婴传播的途径不可能为A通过哺乳B胎盘C产后接触母亲唾液D分娩时接触羊水和母血E给婴儿洗澡 16.下列哪个因素与妊娠糖尿病的高危因素无关A家族糖尿病史B肥胖C孕妇身高D有巨大儿分娩史E有不明原因死胎或死产史 17.关于病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的A应预防感染B近预产期应使用维生素K1，并备新鲜血C早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠D产

7、时应常规选用对肝脏无害的抗生素E临产期间应及时加用肝素预防DIC发生 18.关于缺铁性贫血对妊娠的影响，哪项是错误的A孕妇易发生感染B轻度贫血对妊娠影响不大C重度贫血易发生妊娠高血压综合征D重度贫血可导致心肌缺血E铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势 19.患者，女，25岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能级，胎儿估计2700g，分娩期处理正确的是A忌用吗啡B应助产缩短第二产程C等待自然分娩D剖宫产术E肌注麦角新碱预防产后出血 20.关于糖尿病对妊娠的影响，哪项是错误的A合并妊娠期高血压疾病的几率高B易发生巨大儿C孕期宫内死胎发生率高D胎儿成熟较晚，应待38周后终止

8、妊娠E易发生胎儿畸形 21.关于妊娠与慢性肾炎的相互影响，下列哪项是错误的A妊娠能使原有慢性肾炎加重B型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征，但症状轻，胎儿预后较好C慢性肾炎病程较长者，易导致胎盘功能减退，影响胎儿发育D血清肌酐132.6mol/L，对母儿影响不大E慢性肾炎对妊娠影响取决于肾损害程度 22.关于妊娠合并急性肾盂肾炎的说法正确的是A容易发生过期妊娠B妊娠中期以后容易造成排尿不畅C左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液D是妊娠罕见的并发症E治疗原则是改变尿液酸碱度 23.关于急性肾盂肾炎对妊娠的影响，下列哪项是不恰当的A妊娠早期高热可导致流产B妊娠早期高热使无脑儿发生率增高C妊娠早期高热可使胎

9、儿神经管发育障碍发生率增高D妊娠早中期高热可使泌尿生殖系统畸形发生率增高E妊娠中晚期高热可导致流产及早产 24.母亲妊娠晚期患急性乙型肝炎时，胎儿感染率为A25%B50%C70%D85%E100% 25.关于妊娠合并甲状腺功能亢进的叙述，下列哪项是正确的A容易发生过期妊娠B是终止妊娠的指征C是剖宫产的适应证D重症易引起流产和死胎E甲亢于妊娠期可明显缓解 26.患者，女，26岁，孕9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和闭锁不全，出现下列哪项情况要终止妊娠A心功能级合并漏斗型骨盆B心功能级合并缺铁性贫血C心功能级合并急性气管炎D心功能级E心功能级 27.患者，女，25岁，孕36周，孕期检查正常，2周

10、来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素51.3mol/L，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120/80mmHg。最有可能的诊断是A急性传染性肝炎B妊娠高血压综合征C妊娠期胆汁淤积症D原发性妊娠急性脂肪肝E药物性肝炎 28.下列哪项是以医源性传播为主的肝炎A戊型肝炎B丁型肝炎C丙型肝炎D乙型肝炎E甲型肝炎 29.关于妊娠期贫血的防治正确的是A口服硫酸亚铁一般需1个月才能纠正贫血B治疗贫血最好静注或肌注铁剂C每提高1g血红蛋白需右旋糖酐铁300gD妊娠后半期无贫血者，不需常规应用硫酸亚铁E严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者，严禁输血 30.下列哪种情况与妊娠合并心脏病发生心衰无关A心功能情况

11、B有无明显心脏扩大C心脏病的类型D是否用强心药物预防心衰E先心病、有心衰史，手术后心功能、级 31.有关妊娠合并心脏病的叙述正确的是A心脏孕妇的主要死亡原因是产后出血B听诊闻舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病C对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病D心功能级可继续妊娠E心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差 32.下列哪项防治措施不适宜降低心脏病孕产妇的死亡率A为防止体重加重过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食B如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩C积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染D当胎儿娩出后，应将沙袋置于产妇腹部E产后需给广谱抗生素，预防感染 33.心脏病

12、患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最恰当的处理是A边控制心力衰竭，边终止妊娠B即刻终止妊娠C控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠D控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠E控制心力衰竭后，继续妊娠 34.下列哪项是糖尿病孕妇之胎儿可能发生的概率最小的情况A新生儿窒息B先天畸形C巨大胎儿D低体重儿E死胎 35.关于妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的A妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差B二尖瓣狭窄手术后，心功能级的孕妇，易发生早产C心功能级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高D心脏代偿功能良好，也易引起死胎E单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓 36.关于妊娠期糖尿病的叙述，以下哪项是恰当的A妊

13、娠期糖尿病患者产后均可恢复正常B一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查C如果2次空腹血糖5.8mmol/L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊D如果一次筛查结果阴性即不用再重复检查E如果孕妇任何一次血糖11.1mmol/L即可诊断糖尿病的存在 37.有关妊娠期糖尿病的说法，哪项是错误的A巨大儿发生率25%42%B妊娠期糖尿病的发生率为1%5%COGTT试验其中任何两点超过正常值可确诊D不会发生胎儿宫内生长发育受限E餐后2小时血糖值7.6mmol/L应加用胰岛素治疗 38.关于肺结核对妊娠的影响，下列哪项是错误的A活动性肺结核患者妊娠，可致流产、胎死宫内B非活动性肺结核病变范围不大，对妊娠经过和胎儿

14、发育影响不大C肺结核患者除非同时患有生殖器结核，一般不影响受孕D严重肺结核合并妊娠，围产儿死亡率可高达30%40%E结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿 39.下列哪种病毒不能单独致病A甲型肝炎病毒B乙型肝炎病毒C丙型肝炎病毒D丁型肝炎病毒E戊型肝炎病毒 40.妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是A心律失常，有期前收缩B心尖部有级收缩期吹风样杂音C心率达120次/分D心尖部有舒张期雷鸣样杂音E心界稍向左扩大 41.关于妊娠合并糖尿病的叙述，以下哪项是恰当的A对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平B对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩C剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻D因糖

15、尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠E一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗 42.患者，女，25岁，因停经50天感心慌，胸闷诊为“先天性心脏病合并早孕”来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次/分，律整，胸骨左缘第34肋间可闻级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清，超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压，下列处理措施哪项是正确的A等待至孕中期行引产术B不宜继续妊娠，入院行人工流产术C入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠D在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月E严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠 43.血中HBV减少

16、，传染性较弱的是AHBeAg(+)BHBsAb(+)CHBsAg(+)DHBeAb(+)EHBcAb(+) 44.肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据A右心前负荷B左心前负荷C后负荷D心肌收缩力E心率 45.患者，女，26岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300ml，心率110次/分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指，对该患者正确的治疗是A西地兰0.2mg+25%葡萄糖20ml静脉推注B立即肌注麦角新碱0.2mgC立即开放静脉快速补液D立即肌注催产素10单位E无感染者产后不加用抗生素 46.对于妊娠合并心脏病的孕妇，分娩时应做到A第二产程中应肌注吗啡B宫口开全后，鼓

17、励孕妇屏气用力以尽快结束分娩C胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋D为预防分娩期心力衰竭，产前要达到毛地黄饱和量E急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩 47.下列哪项是促使心脏病孕妇死亡的主要原因A心脏病病程长B孕妇年龄大C未经产前检查D心衰与感染E孕周大 48.患者，女，36岁，第二胎妊娠20周，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧。检查：心率120次/分，心界向左扩大，心尖区可闻级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)，最适宜的处理是A立即终止妊娠B限制食盐摄入C加强产前监护D控制心衰继续妊娠E控制心衰后终止妊娠 49.患者，女，26岁，G1P0，孕28周来院行产前检查

18、，GPT40单位，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可能是A其婴儿将不会成为病毒携带者B其婴儿多半受感染C分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿D乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿E孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70% 50.有关妊娠合并心脏病的叙述错误的是A剖宫产不是绝对禁忌B心脏中等扩大，可给予适当的洋地黄药物C慢性心房颤动不宜妊娠D不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术E产时产后常规应用抗生素第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页