2021黑龙江副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷.docx

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1、2021黑龙江副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.治疗幼年特发性关节炎全身型时不常选用的药物是A.泼尼松B.阿司匹林C.甲氨蝶呤D.吲哚美辛E.布洛芬2.幼年特发性关节炎伴发虹膜睫状体炎最常见于A.全身型B.多关节型RF（）C.多关节型RF（-）D.少关节型，持续型，ANA（）E.少关节型，扩展型3.幼年特发性关节炎多关节型的特征性改变是A.关节肿胀疼痛、大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长可致骨质破坏B.发热、乏力、食欲低下C.轻度肝、脾

2、、淋巴结肿大D.类风湿因子（），抗核抗体（）E.关节肿胀疼痛，受累关节4个以下，骨质破坏较少见4.以下疾病中，家族遗传倾向最强的是A.幼年特发性关节炎B.骨性关节炎C.大骨节病D.反应性关节炎E.强直性脊柱炎5.早期鉴别幼年强直性脊柱炎与其他关节炎最重要的检查是A.骶髂关节MRIB.骶髂关节CTC.红细胞沉降率D.腰椎X线片E.HLA-B276.与C-ANCA相关性最大的疾病是A.韦格纳肉芽肿病（WG）B.结节性多动脉炎C.hurg-Strauss综合征D.特发性新月体肾小球肾炎E.肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）7.关于ANA，叙述错误的是A.可见于正常人B.120

3、即有诊断意义C.可见于系统性红斑狼疮（SLE）D.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行8.系统性红斑狼疮（SLE）可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关的是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗ACL抗体D.抗Sm抗体E.抗RNP抗体9.对诊断系统性红斑狼疮（SLE）敏感性最高的自身抗体是A.抗Sm抗体B.抗ds-DNA抗体C.ANAD.抗SSA抗体E.抗Jo-1抗体10.对诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的自身抗体是A.抗Sm抗体B.抗ds-DNA抗体C.ANAD.抗SSA抗体E.抗Jo-1抗体11.患者女，12岁，因“蛋白尿2个月”来诊。曾有大关节肿痛史。血常规示中度溶血

4、性贫血。若诊断为系统性红斑狼疮（SLE），尚需A.抗Sm抗体（）B.ESR60mm/hC.抗链球菌溶血素O试验（）D.抗核抗体（）E.抗核抗体（）12.患者女，13岁，因“四肢关节痛6个月，面颊部对称性红斑，反复口腔溃疡2个月”来诊。实验室检查：WBC2.310/L，ESR46mm/h。可能诊断为A.幼年特发性关节炎B.系统性红斑狼疮C.重叠综合征D.贝赫切特综合征（白塞综合征）E.风湿性关节炎13.干燥综合征特异性抗体是A.抗核抗体B.抗心磷脂抗体C.抗着丝点抗体D.抗RNP抗体E.抗SSB抗体14.患者男，15岁，因“持续腰痛1年余，活动受限和晨僵伴膝关节肿胀、疼痛6个月”来诊。HLA-B

5、27（）。可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.幼年特发性关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节病E.风湿性关节炎15.大动脉炎常见受累部位不包括A.主动脉及其分支B.肺动脉C.冠状动脉D.肾动脉E.小动脉16.大动脉炎的内科治疗不包括A.应用糖皮质激素B.血管旁路移植C.应用肿瘤坏死因子拮抗药D.应用阿司匹林E.应用免疫抑制药17.大动脉炎最常见的死亡原因是A.心力衰竭B.肾衰竭C.动脉瘤破裂D.脑卒中E.缺血性心脏病18.关于大动脉炎的临床表现，叙述错误的是A.症状轻重不一，主要有全身症状和局部症状两方面B.血管狭窄或闭塞导致的缺血症状和体征是大动脉炎的主要临床表现C.全身症状包括全身不适、易疲劳、

6、发热、食欲减退、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等D.高血压是重要临床表现，主要是肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压E.大动脉炎患者因冠状动脉受累导致的缺血性心脏病和心肌梗死很罕见19.川崎病本质上是一种A.急性过敏性血管炎症B.免疫机制介导的急性血管炎C.感染性血管炎D.免疫复合物和补体介导的血管炎E.婴儿型结节性多动脉炎20.对川崎病最具诊断价值的心血管超声表现是A.心包积液B.左房室瓣反流C.冠状动脉主干扩张D.冠状动脉瘤E.冠状动脉壁超声回声增强21.川崎病患儿急性期不易发现的是A.贫血B.血C-反应蛋白增高C.红细胞沉降率增快D.血小板增高E.白细胞增高22.渗出性多形性红斑

7、重症患者黏膜损害的发生率为A.10%B.15%C.20%45%D.60%E.70%23.过敏性紫癜下列表现中，哪项最具有特征性A.起病前常有上呼吸道感染史B.病程中反复出现皮肤紫癜C.突发腹痛、呕吐或血便D.可出现血尿、蛋白尿E.多累及膝、肘、踝及腕关节部位24.下列哪项对鉴别风湿热与幼年类风湿性关节炎最有价值A.发热B.关节炎C.心脏炎D.X线显示关节面破坏E.SR增快25.下述哪一项表现对川崎病的诊断及预后的判断最具有价值A.发热呈稽留热或弛张热型B.手足皮肤广泛性硬肿、掌跖红斑或膜样脱皮C.遍布全身的多形性红斑D.影像学显示冠状动脉病变E.双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌26.幼年类风湿

8、关节炎的诊断主要依赖于A.病理诊断B.骨关节X线片C.临床表现，采用排除诊断法D.实验室检查结果E.骨髓穿刺结果27.男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。查体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm，质韧，脾肋下2cm。WBC2510L，中性粒细胞0.92，可见中毒颗粒，RBC4.610L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为A.急性风湿热B.败血症C.全身型幼年类风湿关节炎D.急性淋巴细胞白血病E.川崎病28.女孩，9岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，伴烦躁不

9、安，入睡后上述症状消失。辅助检查示ASO500UB.C反应蛋白C.ESR增快D.白细胞计数增高E.心电图P-R间期延长30.患儿，男，8岁，有发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快并出现奔马律，红细胞沉降率增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是A.避免关节损伤B.糖皮质激素维持C.长效青霉素肌注D.减少体育运动E.避免手术31.14岁女孩，弛张高热1个月，面、躯干多形性皮疹，腕、踝、手指关节肿痛，抗生素治疗无效。血压9075mmH g，心率120次分，肝右肋下3cm，脾肋下1cm。血红细胞310L，血红蛋白90 gL，白细胞2510L，N78%，ESR82mmh，ASO50

10、U。最可能的诊断是A.急性白血病B.幼年类风湿关节炎C.风湿热D.系统性红斑狼疮E.化脓性关节炎32.16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指（趾）末端硬肿。血白细胞1810/L。N71%，CRP102mg/L。最可能的诊断是A.猩红热B.幼年类风湿关节炎C.败血症D.川崎病E.B病毒感染33.女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温3839，肘、膝关节痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体I。肿大，心尖区可闻及3/6sm。提示A.风湿性心脏病B.二尖瓣关闭不全C.先天性二尖瓣脱垂D.发热所致E.无临床意义34.对于初诊类风湿关节炎患儿，

11、首先应给予哪类药物治疗A.静脉用人血丙种球蛋白B.非甾体类抗炎药C.病情缓解抗风湿药D.糖皮质激素E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体35.男孩，6岁。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，高出皮面，伴腹痛，便血一次，可能的诊断是A.血小板减少性紫癜B.流行性脑脊髓膜炎C.过敏性紫癜D.坏死性肠炎E.消化性溃疡36.结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值A.关节痛B.肾脏损害C.ANA阳性D.白细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加E.皮肤红斑37.急性风湿热应用激素的指征是A.舞蹈病B.心脏炎C.多发性关节炎D.皮下结节E.环形红斑38.以下哪项不是川崎病发生冠状动脉瘤的高危

12、因素A.男性婴儿B.发热超过2周C.ESR100mm/hD.体温达40以上E.有体动脉瘤39.以下哪项不是风湿活动的诊断依据A.红细胞沉降率增快B.C反应蛋白阳性C.ASO500UD.发热、乏力E.白细胞计数和中性粒细胞增高40.关于急性风湿热合并充血性心力衰竭的治疗，以下哪项处理不正确A.大剂量糖皮质激素B.给予足量洋地黄制剂C.维持电解质平衡D.吸氧、低盐饮食E.利尿剂41.风湿热，阿司匹林每日治疗剂量是A.35mg/kgB.2030mg/kgC.3050mg/kgD.5070mg/kgE.80100mg/kg42.治疗链球菌感染，对青霉素过敏者应选用A.庆大霉素B.红霉素C.氨苄西林D.

13、头孢曲松E.磷霉素43.急性风湿热出现心力衰竭时，洋地黄剂量是A.洋地黄化量B.洋地黄维持量C.洋地黄化量的1/31/2D.禁用洋地黄E.以上都不是44.下列哪项对川崎病诊断具有特征性意义A.热型呈稽留热或弛张热B.手足硬性水肿C.各型皮疹D.体温下降后指、趾端与甲床交界处膜状或薄片脱皮E.结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌45.按照Jones诊断标准，风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是A.心内膜炎B.高热C.环形红斑D.关节炎E.近期链球菌感染证据46.儿童皮肌炎的治疗首选药物是A.非甾体类抗炎药B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.抗生素E.大剂量静脉丙种球蛋白47.下列川崎病的临床表现，但应除外

14、A.发热，体温达38以上B.皮疹呈向心性、多形性，可见水疱及结痂C.手足皮肤广泛硬性水肿D.双眼结膜充血E.口腔黏膜充血，唇干红皲裂48.川崎病的治疗，除外A.主张应用大剂量抗生素抗炎B.有心肌损害者给予ATP、COAC.注意休息，供给足够水分和营养D.首选阿司匹林抗凝E.发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注49.幼年类风湿关节炎伴虹膜睫状体炎最常见于A.全身性B.多关节型，RF（+）C.多关节型，RF（-）D.少关节型，持续型，ANA（+）E.少关节型，扩展型50.幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是A.关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏B.有发热、乏力、皮疹C.RF（+），ANA（+）D.常伴发虹膜睫状体炎E.关节肿胀疼痛，受累关节骨质破坏少见第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页