2021辽宁主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷.docx

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1、2021辽宁主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是A贝氏截骨术B金属杯成形术C头、臼成形术D全髋人工关节置换术E双杯成形术 2.患者，女性，50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口边缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因A年龄过大B内固定物选

2、择不当C功能锻炼不够D血供不足E小腿软组织条件不佳 3.一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是A恶性骨肿瘤B骨结核C急性骨髓炎D蜂窝织炎E胫骨结节骨软骨炎 4.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选A皮肤牵引B石膏固定C穿刺抽脓，注入抗痨药物D膝关节加压融合术E膝关节病灶清除术 5.下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的A肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B关节挛缩，形成不同的畸形C行走时呈“剪刀步”步态D肢体骨骼生长发育迟缓E皮肤感觉正常 6.患者，女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮

3、髌试验(+)。患者应首先进行哪项检查A左膝CTB血常规C血沉D左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E胸部平片及左膝正侧位片 7.患者，女51岁，半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近23年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断A椎间盘突出症B神经根管狭窄症C中央型腰椎管狭窄症D末梢神经炎E血栓闭塞性脉管炎 8.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征

4、 (+)，血沉增快，最适当的治疗措施是A非手术治疗，卧石膏床B以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术C在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D急症病灶清除术E后路植骨融合术 9.急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早期时间为起病后A1周B2周C3周D1月E2月 10.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤 11.骨关节结核最常见的发生部位是A全身滑膜面积最大的膝关节B脊柱椎体C活动最

5、多的髋关节D负重最大的踝关节E肌肉最不发达的腕关节 12.有关骨肿瘤，下列哪项是错误的A脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B骨网状细胞瘤起源于骨髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于2040岁E骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端 13.Smith骨折远端移位方向是A向尺侧及背侧移位B向桡侧及背侧移位C向尺侧及掌侧移位D向桡侧及掌侧移位E只向掌侧移位 14.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A骨化性肌炎B骨缺血性坏死C创伤性关节炎D关节僵

6、硬E脂肪栓塞 15.一个12岁小女孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病A骨囊肿B半月板囊肿C骨巨细胞瘤D骨软骨瘤E骨结核 16.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热3940。近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A加用激素治疗B输血C局部制动D切开引流E病灶清除 17.关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依据A细菌培养BX线照片C白细胞与血沉D询问病史E局部体征 18.广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有A血钙升高B血磷升高C血碱性磷酸酶升高D血酸性磷酸酶升高E血总蛋白浓度升高 19.具

7、有下列化学结构的药物为（）。A地西泮B奥沙西泮C氯硝西泮D安定E艾司唑仑20.外科；骨科；2006-2-031.符合骨折临床愈合标准的是（2006）A局部可有异常活动B局部压痛但无纵向叩痛C解除外固定后观察2周局部不变形D受伤上肢向前平举10kg重物坚持1分钟EX线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线 21.外科；骨科；2006-2-030.肱骨中下13骨折最可能导致（2006）A桡神经损伤B坠积性肺炎C尺动脉损伤D缺血性骨坏死E创伤性关节炎 22.外科；骨科；2006-2-031.符合骨折临床愈合标准的是（2006）A局部可有异常活动B局部压痛但无纵向叩痛C解除外固定后观察2周局部不变形D受伤

8、上肢向前平举10kg重物坚持1分钟EX线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线 23.外科；骨科；2006-2-032.股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈（2006）A屈曲、内收、内旋畸形B伸直、外展、内旋畸形C短缩、内旋、外展畸形D短缩、外旋、内收畸形E屈曲、外展、内旋畸形 24.外科；骨科；2006-2-033.关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是（2006）A患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折B加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血C凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素D骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓E根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药 25.外科；骨科；2006

9、-2-083.女，38岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是（2006）A骨软骨瘤B化脓性关节炎C狭窄性腱鞘炎D慢性骨髓炎E骨巨细胞瘤 26.外科；骨科；2006-2-084.男，25岁。膝部疼痛2个月，局部略肿，压痛，X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影，偏心性膨胀性生长，无骨膜反应，首先考虑的诊断是（2006）A骨肉瘤B骨结核C转移癌D骨巨细胞瘤E多发性骨软骨瘤 27.骨折特有体征是（）A.异常活动B.功能障碍C.呼吸困难D.持续高热E.血压降低28.外科；骨科；2006-2-121.开放骨折感染主要表现（）A.异常活动B.功能障碍

10、C.呼吸困难D.持续高热E.血压降低29.外科；骨科；2006-2-137.最可能的诊断是（2006）A腰部棘上韧带炎B腰椎结核C腰椎骨髓炎D单纯坐骨神经痛E腰椎间盘突出症 30.外科；骨科；2006-2-138.如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑（2006）A牵引B按摩C封闭D理疗E手术 31.（1012题共用题干） 男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。Ax线片BCTCMRIDECTE肌电图 32.女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏 120/min，血压

11、10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300mol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续A24小时B48小时C72小时D10小时E5小时 33.男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是A全血B血浆C10%葡萄糖液D右旋糖酐液E5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 34.女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30，脉搏124/min，血压10.7/8kPa (8

12、0/60mmHg)。正确的治疗原则是A经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B立即手术引流胆总管C大量输液，待血压正常后及早手术D联合应用广谱抗生素，不手术E先纠正酸中毒后再手术 35.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的A恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗B手术切除是惟一的治疗手段C软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感 36.心跳呼吸停止后，最容易；出现的继发性病理改变是A肾小管坏死B心肌损伤C脑缺血缺氧性改变D肺水肿雹肝坏死 37.下列属于实质性大器官移植的是A胰岛移植B库存骨移植C肾移植D趾移植E

13、神经移植 38.有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的A多见于婴儿B女性多见C大多数为错构瘤D有些能够自行停止生长或消退E只能通过手术治疗 39.下列情况下应考虑色素痣恶变，除了A直径5cmB局部有发痒、疼痛的症状C表面破溃，出血或形成溃疡D病变四周出现小的卫星状痣E边界模糊 40.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A心肺复苏后期治疗B通气功能不全或衰竭C换气功能衰竭D呼吸肌功能失调或丧失E术后恢复期病人 41.下列不属于同基因移植的是A异体皮肤移植B同卵双生异体移植C自体皮肤瓣移植D自体血E自体骨移植 42.心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入ALidoeaineBAtropineCAdren

14、alineD5%NaHCO3EDexamethasone 43.胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达A4060mmHgB6070mmHgC7080mmHgD80100mmHgE100mmHg以上 44.有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A黄色纤维瘤常与外伤有关B带状纤维瘤常位于腹部C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E黄色纤维瘤一般直径在1cm以内 45.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是A5%B10%C15%D16%E18% 46.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在A25%B20%C15%D10%E5% 47.有关

15、皮肤囊肿的叙述哪项不对A皮样囊肿为囊性畸胎瘤B皮脂囊肿为非真性肿瘤C腱鞘囊肿术后不易复发D表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成E腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤 48.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的A表现为局部皮肤隆起，皮温升高B可听到持续性吹风样杂音C好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查 49.胸外心脏按压的正确按压部位是A胸骨左缘第4肋间B胸骨下1/2C胸骨上中1/3交界处D胸骨中下1/3交界处E胸骨左缘第4肋间腋中线上 50.下列属细胞周期非特异性药物的是A阿糖胞苷B羟基脲C长春新碱D丝裂霉素E氟尿嘧啶第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页