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1、第一节第一节 血液和血型血液和血型学习目标学习目标1 1、说出、说出红细胞红细胞、白细胞白细胞以及血小以及血小板的形态特征、数量以及功能板的形态特征、数量以及功能2 2、解读血常规化验单,说出各项、解读血常规化验单,说出各项化验数据与诊断疾病的关系化验数据与诊断疾病的关系3 3、说出、说出ABOABO血型的类型及鉴定的过血型的类型及鉴定的过程程4 4、掌握输血的原则、掌握输血的原则 自学指导自学指导 认真默读课本认真默读课本P42-47P42-47页,找出下列思考题的答案并页,找出下列思考题的答案并勾划出来,勾划出来,1010分钟后检测自学效果。分钟后检测自学效果。1 1、血液是人体的什么组织
2、?它有什么功能?血液是人体的什么组织?它有什么功能? 2 2、血液是由什么组成的?血细胞包括哪几种?血液是由什么组成的?血细胞包括哪几种?3 3、血浆、血浆占血液总量的多少?血浆的成分是什占血液总量的多少?血浆的成分是什么?它的主要功能是什么?么?它的主要功能是什么?4 4、各种血细胞分别有哪些形态特征?哪种血、各种血细胞分别有哪些形态特征?哪种血细胞数量最多?血液为什么是红色的?细胞数量最多?血液为什么是红色的?5 5、血常规化验检查的项目主要有哪些?怎样血常规化验检查的项目主要有哪些?怎样通过这些数据初步判断患者的病情?通过这些数据初步判断患者的病情?6 6、人失血量达到多少就需要通过输血
3、进人失血量达到多少就需要通过输血进行抢救?行抢救? 7 7、常见的常见的ABOABO血型分为几种类型?怎样血型分为几种类型?怎样鉴定鉴定ABOABO血型?血型?8 8、输血前为什么要鉴定血型?、输血前为什么要鉴定血型?输血的原输血的原则是什么?则是什么?9 9、什么血型的血可以输给其它三种血型?什么血型的血可以输给其它三种血型?什么血型的血可以接受任何血型的血液?什么血型的血可以接受任何血型的血液?1010、献血对义务献血者自身有危害吗?献血对义务献血者自身有危害吗? 血液(血液(bloodblood)是一种)是一种结缔组织结缔组织,是人体内重要的组成物质,它在人体是人体内重要的组成物质,它在
4、人体内不停地流动,内不停地流动,把氧气和养料送到全把氧气和养料送到全身各处,把细胞产生的二氧化碳等废身各处,把细胞产生的二氧化碳等废物运走。物运走。1 1、血液是人体的什么组织?它有什么功能?血液是人体的什么组织?它有什么功能?血液的分层现象血液的分层现象观察观察2 2、血液是由什么组成的?血细胞包括哪几种?血液是由什么组成的?血细胞包括哪几种?血浆血浆白细胞和血小板白细胞和血小板红细胞红细胞血细胞血细胞血液的分层现象血液的分层现象3 3、血浆、血浆占血液总量的多少?血浆的成分是什么?它的占血液总量的多少?血浆的成分是什么?它的主要功能是什么?主要功能是什么?人的血细胞彩图人的血细胞彩图观察观
5、察显微镜显微镜4 4、各种血细胞分别有哪些形态特征?哪种血细胞数量、各种血细胞分别有哪些形态特征?哪种血细胞数量最多?血液为什么是红色的?最多?血液为什么是红色的?红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板血细胞血细胞(45%)(45%)红细胞红细胞1 1、形态结构特点:、形态结构特点:2 2、功能:、功能:3 3、正常值:、正常值: 多吃含蛋白质和铁多吃含蛋白质和铁丰富的食品。提倡丰富的食品。提倡用铁锅炒菜。用铁锅炒菜。概念:概念:当血液里当血液里红细胞的数量过少红细胞的数量过少,或者红细胞中或者红细胞中血红蛋白的含量血红蛋白的含量过少过少时,人就会出现贫血。时,人就会出现贫血。表现:表现:皮肤指
6、甲颜色苍白、头晕,严重皮肤指甲颜色苍白、头晕,严重会昏迷。会昏迷。预防:预防:绿色血绿色血玫瑰色血玫瑰色血无色血无色血蓝色血蓝色血血液的颜色小资料:血液的颜色小资料:白细胞白细胞1 1、形态结构特点:、形态结构特点:2 2、功能:、功能:5.0X109_10.0X109/L3 3、正常值:、正常值:当身体某部位出现伤口时,当身体某部位出现伤口时,伤口周围就会聚集很多的伤口周围就会聚集很多的白细胞来吞噬病菌,白细胞来吞噬病菌,这时就会出现伤口红肿的现象,这时就会出现伤口红肿的现象,即即发炎发炎的现象。的现象。血小板血小板1 1、形态结构特点:、形态结构特点:3 3、正常值:、正常值:2 2、功能
7、:、功能:血清:血清:去除纤维蛋白原后的血浆去除纤维蛋白原后的血浆(血浆中)可溶性纤维蛋白原(血浆中)可溶性纤维蛋白原不溶性纤维蛋白不溶性纤维蛋白黄色透明的血清黄色透明的血清血小板凝集血小板凝集血块凝固血块凝固血细胞特征比较血细胞特征比较细胞细胞类型类型细胞细胞数量数量形态形态特征特征有有 无无细胞核细胞核最多最多功功 能能红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板最少最少个体小个体小圆饼状圆饼状个体大个体大最小,形最小,形状不规则状不规则无无有有无无运输运输氧气氧气吞噬病菌吞噬病菌保护人体保护人体止血止血凝血凝血较少较少 13100检验科报告单(一)检验科报告单(一)NO.0031220NO.00
8、31220姓名姓名 小红小红 性别性别 女女 年龄年龄 14 14 病案号病案号 科科 病房病房 床号床号临床诊断临床诊断 检查结果:急检查结果:急 普通普通 检号检号 项目项目 测定值测定值 送检物送检物 RBC RBC 红细胞红细胞 2 2.50.5010101212/L /L 送验目的送验目的 WBCWBC白细胞白细胞 6.86.810109 9/L/L送检人送检人 年年 月月 日日 时时 PLT PLT 血小板血小板 1.601.6010101111/L/L 医师医师 HbHb 血红蛋白血红蛋白 127g/L127g/L化验费化验费 收费章收费章 报告报告 日期日期 月月 日日 检验者
9、检验者 5 5、血常规化验检查的项目主要有哪些?怎样通过这些、血常规化验检查的项目主要有哪些?怎样通过这些数据初步判断患者的病情?数据初步判断患者的病情?血常规化验常作为疾病诊断的一种辅血常规化验常作为疾病诊断的一种辅助手段。检查的项目主要有助手段。检查的项目主要有红细胞计红细胞计数、白细胞计数、血小板计数和血红数、白细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量。蛋白含量。医生通过解读血常规化验数据,可以医生通过解读血常规化验数据,可以初步确定患者的病情。初步确定患者的病情。患者患者检查项目检查项目检查结果检查结果诊断结果诊断结果A A红细胞计数(红细胞计数(RBCRBC)3.03.010101212/
10、L/LB B白细胞计数(白细胞计数(WBCWBC)151510109 9/L/LC C血小板计数(血小板计数(PLTPLT)0.50.510101111/L/LD D血红蛋白(血红蛋白(HBHB)90 g/L90 g/L当堂训练当堂训练血浆血浆白细胞白细胞血小板血小板红细胞红细胞血细胞血细胞、填写右图中所指各部分的名称、填写右图中所指各部分的名称红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板、在血细胞中数量最多的是(),个体最大、在血细胞中数量最多的是(),个体最大的是(),个体最小的是(),有细的是(),个体最小的是(),有细胞核的是()胞核的是()白细胞白细胞3、请你当医生、请你当医生 某患者面色苍
11、白,精神不振,某患者面色苍白,精神不振,头晕无力。经血常规化验,他的头晕无力。经血常规化验,他的红细胞计数为红细胞计数为5.55.510 10 个个/L/L,血,血红蛋白含量为红蛋白含量为85g/L85g/L。那么,该。那么,该患者可能患有什么病?试说明判患者可能患有什么病?试说明判断理由。断理由。1212 该患者可能患有该患者可能患有缺铁性贫血缺铁性贫血。因为患。因为患者的红细胞计数尽管属于正常范围,但是他者的红细胞计数尽管属于正常范围,但是他的血红蛋白含量却低于正常值。的血红蛋白含量却低于正常值。比较血浆与血清比较血浆与血清血浆是血液成分之一,血清是血液血浆是血液成分之一,血清是血液凝固凝
12、固后出现的后出现的 血浆是血浆是淡黄色半透明淡黄色半透明的液体,血清的液体,血清是是黄色透明黄色透明的液体的液体血浆中含有血浆中含有纤维蛋白原纤维蛋白原,血清中没,血清中没有有来源不同:来源不同:形态不同:形态不同:成分不同:成分不同:成年男子:(成年男子:(4.0-5.5)4.0-5.5)10101212/L/L成年女子:(成年女子:(3.5-5.0)3.5-5.0)10101212/L/L减少:减少:贫血贫血,失血,失血增多:红细胞增多症,肺原性心增多:红细胞增多症,肺原性心 脏病,先天性心脏病,严重脱水脏病,先天性心脏病,严重脱水烧伤等。烧伤等。快打快打120 受伤严重,需要受伤严重,需
13、要立即输血!立即输血!失血失血血液总量的血液总量的10%10%(400ml400ml) ), , 对健康没有影响对健康没有影响失血失血血液总量的血液总量的30%30%(1200ml1200ml),), 影响人生命活动,甚至危及生命影响人生命活动,甚至危及生命, ,此时就必须通过此时就必须通过进行抢救。进行抢救。 输血是一种将献血者的血液输入输血是一种将献血者的血液输入失血者体内的治疗方式。失血者体内的治疗方式。 6 6、人失血量达到多少需要通过输血进人失血量达到多少需要通过输血进行抢救?行抢救? 1717世纪时,医生尝试将动物的血输入人体世纪时,医生尝试将动物的血输入人体的血管,来抢救大出血的
14、病人,但是不成功。的血管,来抢救大出血的病人,但是不成功。给病人输入动物血给病人输入动物血7 7、血型是怎么被发现的?常见的、血型是怎么被发现的?常见的ABOABO血型分为几种类型?血型分为几种类型?后来,给病人输入人血后来,给病人输入人血 19001900年奥地利科学家兰德斯坦纳和他的学生年奥地利科学家兰德斯坦纳和他的学生经过研究,将人的血液分为经过研究,将人的血液分为A A型型、B B型型、ABAB型型、O O型型四种,确立了四种,确立了ABOABO血型系统血型系统。 除了除了ABOABO血型系统外,人类还发现了一些其血型系统外,人类还发现了一些其它的血型系统,比如它的血型系统,比如RhR
15、h血型系统血型系统等。等。 19301930年,兰德斯年,兰德斯坦纳获得诺贝尔医坦纳获得诺贝尔医学及生理学奖。学及生理学奖。 目的:目的:说明血型鉴定的过程。说明血型鉴定的过程。 器材:器材:模拟配制的模拟配制的“A A型血型血” ” 、“B B型血型血”、 “O O型血型血”、 “ “ABAB型血型血”和和“A A型标准血清型标准血清”、“B B型标准血清型标准血清”,载玻片,滴管等。,载玻片,滴管等。 背景知识:背景知识:医院鉴定血型通常采用医院鉴定血型通常采用“A A型标准血型标准血清清”和和“B B型标准血清型标准血清”,分别与未知血型的血,分别与未知血型的血液进行配对实验,通过观察液
16、进行配对实验,通过观察有无红细胞的凝聚有无红细胞的凝聚现象现象确定血液的类型。确定血液的类型。7 7、怎样鉴定、怎样鉴定ABOABO血型?血型?血型鉴定结果表血型鉴定结果表病人病人A A型标准血型标准血清清B B型标准血型标准血清清血型血型赵赵钱钱孙孙李李请你来鉴定请你来鉴定BABOA凝集凝集凝集凝集凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集不凝集不凝集不凝集不凝集输血时,不同血型的血液混合后可输血时,不同血型的血液混合后可能发生能发生凝集反应凝集反应,使红细胞凝集成,使红细胞凝集成团,阻碍血液循环,甚至导致死亡。团,阻碍血液循环,甚至导致死亡。因此,因此,输血前首先要鉴定血型。输血前首先要鉴定
17、血型。一般情况下,输血时应该以一般情况下,输血时应该以输同型输同型血血为原则;只有在没有同型血且十为原则;只有在没有同型血且十分紧急的情况下,才能输入异型血。分紧急的情况下,才能输入异型血。8 8、输血前为什么要鉴定血型?、输血前为什么要鉴定血型?输血的原则是什么?输血的原则是什么?输血原则:输血原则:输输 同同 型型 血血O O型型“万能输血者万能输血者” ABAB型型“万能受血者万能受血者”注意事项:注意事项:1 1、先进行交叉配血实验、先进行交叉配血实验;2;2、一次输血不要太多太快。、一次输血不要太多太快。9 9、什么血型的血可以输给其它三种血型?什么血型的血、什么血型的血可以输给其它
18、三种血型?什么血型的血可以接受任何血型的血液?可以接受任何血型的血液?病人病人 血型血型可接受血型可接受血型不可接受血型不可接受血型赵赵B B钱钱ABAB孙孙O O李李A AB、OA、ABAB A B OOA、O无无A、AB、BB、AB请你再来鉴定请你再来鉴定大力提倡无偿献血大力提倡无偿献血 作为一个健康公民,应当积极参加无作为一个健康公民,应当积极参加无偿献血,为挽救他人的生命奉献爱心!偿献血,为挽救他人的生命奉献爱心!1010、献血对义务献血者自身有危害吗?、献血对义务献血者自身有危害吗? 我国我国献血法献血法规定:我国公民献血年规定:我国公民献血年龄为龄为18185555 周岁,两次献血
19、间隔为周岁,两次献血间隔为6 6个月个月以以上,每次献血量为上,每次献血量为 200200400400 毫升。如果一毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次,每次献血次,每次献血400400毫升计算,那么,一个人一毫升计算,那么,一个人一生可献血生可献血 74 74 次,累计献血量次,累计献血量3000030000毫升。毫升。献血会不会献血会不会影响自身的影响自身的健康呢?健康呢? 临床实践和科学研究得出临床实践和科学研究得出如下结论:如下结论:常献血更有益于健常献血更有益于健康。康。 实践表明:实践表明:长期坚持适量长期坚持适量献血的人,体内新鲜的血细胞献血的人,体内新鲜的血细胞含量明显高于未献血者,其精含量明显高于未献血者,其精力更充沛,身体更健康。力更充沛,身体更健康。 将来等你长大了,你愿意参加无偿献血吗?将来等你长大了,你愿意参加无偿献血吗?O型型OAABBA型型AB型型B型型输血关系图输血关系图当堂笔记当堂笔记正常情况下的红细胞正常情况下的红细胞凝集成团的红细胞凝集成团的红细胞
限制150内