2022上海临床执业医师考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2022上海临床执业医师考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.疑为苯丙酮尿症的新生儿初筛应做 ACuthrie细菌生长抑制试验 B血清苯丙氨酸浓度测定 C尿三氯化铁试验 D尿甲苯胺蓝试验 E苯丙氨酸耐量试验 2.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 A50mg B5075mg C75100mg D150300mg E300400mg 3.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是 A震颤 B胸部紧压感 C出汗、面色苍白、心跳加快 D尿频、尿急 E气透不过来，濒

2、死感 4.可有痉挛性斜颈表现的病是 A帕金森病 B锥体系损害 C舞蹈病 D脑干疾病 E肌张力障碍 5.初次感染结核，产生变态反应的时间为 A4872小时 B1周 C2周 D3周 E48周 6.引起肺褐色硬化的最常见疾病是 A二尖瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C三尖瓣狭窄 D主动脉瓣闭锁不全 E肺动脉栓塞 7.有关肝淤血时，下列哪一项是不正确的 A中央静脉扩张 B肝细胞萎缩 C肝细胞脂肪变性 D肝血窦扩张 E小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄 8.槟榔肝镜下的显著病变是 A肝小叶中央结构破坏 B中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性 C肝细胞脂肪变性 D肝细胞萎缩 E小叶中央静脉扩张允血 9.胰岛素瘤来

3、源于胰腺 AA细胞 BB细胞 CG细胞 DD细胞 ED1细胞 10.急性胰腺炎诊断中，不正确的是 A血清淀粉酶在发病后612小时开始升高 B血清淀粉酶在发病后2448小时开始下降 C淀粉酶值可正常或低于正常 D血清淀粉酶值高低与病情轻重呈正比 E尿清淀粉酶在发病后1224小时后开始上升 11.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是 A合并妊娠期高血压疾病(妊娠高血压综合征) B剧烈腹痛 C跨耻征阳性 D子宫呈板状硬 E出现病理缩复环 12.短效口服避孕药含 A雌激素 B孕激素 C雌激素+雄性激素 D孕激素+雄性激素 E雌激素+孕激素 13.下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是 A物质在氧化时

4、伴有ADP磷酸化生成 ATP的过程 B氧化磷酸化过程存在于线粒体内 CP/O可以确定ATP的生成数 D氧化磷酸化过程有两条呼吸链 E电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP 14.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 A镁 B磷 C钠 D氯 E钙 15.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做 A甲状腺摄131I率测定 B血FT3，FT4 C血TRAb D血TT3 E血TSH 16.治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是 A口服乳果糖 B投予肠道抗菌药 C投予支链氨基酸 D投予脂肪乳剂以供给热量 E通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质 17.门静脉高压症的治疗，错误的是

5、A下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病 B食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血 C内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗 E静滴垂体后叶素可以降低门静脉压 18.去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是 A非溶血性发热性输血反应 B过敏反应 C细菌污染反应 D急性(即发性)溶血性输血反应E迟发性溶血性输血反应 19.某医院年终对全院职工的基本情况作调查了解，其中有以下情况：死亡一人，医生甲因病休息一年多，医生乙因医院效益不好也在家闲了不满二年，医生丙出去参与经营未从事医疗二年多，医生丁承包医院的第二门诊近三年，其余大多数仍在医院坚持工

6、作。依据执业医师法，下列人员中，属于应当注销注册，收回医师执业证书的是 A医生甲 B医生乙 C医生丙 D医生丁 E以上都不是 20.黄某，2003年11月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。2004年 11月向当地卫生行政部门申请重新注册，卫生行政部门经过审查，决定对黄某不予注册。理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满 A1年 B2年 C3年 D4年 E5年 21.患者，男，39岁。身体健康，后因妻车祸，家庭经济状况不好，工作下岗等多种原因，精神萎靡，身体不佳，问此患者由于环境哪些影响因素而导致疾病 A社会环境因素 B行为生活方式 C人类生物因素 D医疗卫生服务 E以上

7、都不是 22.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该 A尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家 B尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续 C尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 D行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院 E行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院 23.某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：右侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是 A依人道原则，立即行右乳大部分切除术

8、B依救死扶伤原则，立即行右乳大部分切除术 C依有利原则，立即行右乳根治术 D依知情同意原则，立即行右乳根治术 E依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术 24.女性，30岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛 (+)，血红蛋白70g/L，白细胞14.0109/L，血小板35109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查 A染色体核型分析 B细胞化学染色 C血清铁测定 D血细菌培养 E抗血小板抗体检测 25.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是 A最大呼气流量显著降低

9、 B一秒钟用力呼气容积降低 C最大呼气中段流量降低 D支气管舒张试验阳性 EX线胸片显示肺纹理稍多 26.男性，25岁学生，近2周来因“备考较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T 39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8109/L，N 0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是 A右上肺肺炎球菌肺炎 B右上肺干酪性肺炎 C右上肺支原体肺炎 D右上肺过敏性肺炎 E右上肺癌 27.24岁女性，干部，告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是 A嫉妒妄想 B罪恶妄想 C夸大

10、妄想 D超价观念 E思维被洞悉感 28.一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是 A谵妄综合征 B慢性脑病综合征 C急性脑病综合征 D痴呆综合征 E遗忘综合征 29.60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是 A脑颞叶 B基底节 C脑室 D脑桥 E小脑 30.女性，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为 A经腹会阴直肠癌根治术 B经腹直肠癌切除术 C经腹直肠癌切除、人工肛门、远

11、端封闭手术 D拉下式直肠癌切除术 E局部切除加放疗术 31.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为 A上腔静脉阻塞 B下腔静脉阻塞 C门静脉高压或门静脉阻塞 D髂内静脉阻塞 E髂外静脉阻塞 32.女，25岁，月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约在5月 A2日 B4日 C6日 D8日 E10日 33.2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无音，出生接种过卡介苗，PPD(+)，胸片示右肺可见哑铃状阴影，最可能的诊断是 A霍奇金淋巴瘤 B原发综合征 C支气管淋巴结结核 D支原体肺炎 E传染性单核细胞增多症 34.刘某等人未

12、经有关部门批准，私设地下血站，非法采集血液，获取可观利益，经群众举报被查获。根据献血法规定，对刘某等人可以作出行政处罚的部门是 A省级卫生行政部门 B省级药品监督管理部门 C县级以上地方人民政府卫生行政部门 D县级人民政府药品监督管理部门 E县级人民政府公安部门 35.患者18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次分，肌束震颤，抽搐，最可能的中毒诊断是 A急性安定中毒 B急性有机磷中毒 C急性一氧化碳中毒 D急性氯丙嗪中毒 E急性巴比妥中毒 36.男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，

13、首选的检查方法是 A腹腔诊断性穿刺 B立位腹部X线平片 CCT检查 DB超检查 EX线胃肠钡餐检查 37.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力；心悸、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于 2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是 A促胃液素(胃泌素)瘤 B胰岛素瘤 C心血管疾病 D脑血管疾病 E癫痫 38.男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是 A腹部X线平片 B腹部超声检查 C腹部CT D腹部动脉造影 E钡剂灌肠造影 39.14岁男孩，因腹痛来

14、院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+，该患者最可能的诊断是 A肾血管畸形 B过敏性紫癜肾炎 C肾绞痛 D急性肾盂，肾炎 E肾下垂 40.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 A大叶性肺炎 B肺气肿 C胸腔积液 D支气管哮喘 E气胸 41.女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为 ADIC BARF CMODS DARDS ECurling 溃疡 42.某人在参加一次聚餐2天后，突然出现发热、腹痛和

15、腹泻，腹泻始为水样便，1天后转变为粘液脓便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是 A伤寒，取脓血便进行免疫荧光检 B葡萄球菌食物中毒，取剩余食物分离致病菌 C沙门菌食物中毒，取剩余食物分离致病菌 D霍乱，取脓血便直接镜检 E细菌性痢疾，取脓血便分离肠道致病菌 43.某护士在给一位乙型肝炎病毒 (HBV)携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是 A注射抗生素 B注射丙种球蛋白 C注射乙型肝炎疫苗 D注射HBAg E注射-干扰素 44.药物的副反应是 A难以避免的 B较严重的药物不良反应 C剂量过大时产生的不良反应 D药物作用选择性高所

16、致 E与药物治疗目的有关的效应 45.毛果芸香碱滴眼可引起 A缩瞳，眼内压升高，调节痉挛 B缩瞳，眼内压降低，调节麻痹 C缩瞳，眼内压降低，调节痉挛 D扩瞳，眼内压升高，调节麻痹 E扩瞳，眼内压升高，调节痉挛 46.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使肾上腺素后，主要表现为 A升压 B降压 C血压不变 D心率减慢 E心率不变 47.慢性阻塞性肺病(COPD)包括 A慢支、肺气肿、肺不张 B慢支、哮喘、肺结核 C慢支、肺不张、哮喘 D慢支、肺气肿、肺脓肿 E以上都不准确 48.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是 A红霉素 B头孢唑啉 C青霉素 D克林霉素 E磺胺类药物 49.关于支原体肺炎，以下哪项是错的 A秋季发病多 B儿童青少年多 C可引起肺炎性浸润和空洞形成 D有咽炎、支气管炎表现 E可以无症状 50.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 ATSH BTT3 CTT4 DFT3 EFTn第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页