2022湖南主治医师(骨外科学)考试真题卷（5）.docx

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1、2022湖南主治医师(骨外科学)考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性青年患者，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是A骨折处血液循环差B伤肢固定不确实C彻底清创时摘除过多碎骨块D功能锻炼不够E未及时行切开复位及内固定 2.确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项A肌电图BCTCMRID腰椎管造影E腰椎正侧位X线平片 3.患者，女，5

2、0岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为A骨巨细胞瘤B脊索瘤C转移性肿瘤D骨髓炎E骨肉瘤 4.有关踝关节骨折治疗中错误的是A骨折解剖对位B踝穴不宜过大或过小C内固定坚强D反复整复，争取闭合复位，以免手术E早期功能锻炼 5.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据A肿胀B疼痛C功能障碍D关节弹性固定伴空虚E反常活动 6.对“先天性髋脱位”的论述，下列正确的是A较常见的先天性

3、畸形，女多于男，左侧比右侧多B发病原因迄今不明C病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D治疗越早，效果越好 且以上都是正确的 7.男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行 X线片检查前，应该进行的处理A行简单的外固定及局部包扎B行气压止血带止血C急送手术室D石膏固定E跟骨结节牵引 8.与原发性增生性关节炎的发生有关的是A年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B关节的先天性发育不良和畸形C代谢性骨疾病D关节内骨折及脱位E关节的特异性及非特异性感染 9.有关骨折的治疗原则，下

4、列哪项是正确的A复位、固定及内外用药B复位、固定及功能锻炼C复位、固定D复位、固定及物理治疗E固定、功能锻炼及内外治疗 10.有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对A好发于网球运动员B一旦确诊应手术松解C局封常有效D是伸腕伸指肌腱起点处的慢性损伤性炎症E伸腕抗阻力试验(+) 11.患者，女，70岁，滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最大可能的诊断是A软组织挫伤B髋关节扭伤C大粗隆骨折D股骨颈骨折E髂骨骨折 12.Colles骨折远端的典型移位是A向桡侧及背侧移位B向尺侧及掌侧移位C向尺侧及背侧移位D向桡侧及掌侧移位E以上均不是 13.患者，男性，6

5、0岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为A缺血性脑卒中B颈部软组织损伤C脊髓型颈椎病D颈椎结核E周围神经炎 14.下述哪项检查为阳性结果时，即可确诊新生儿的先天性髋脱位ABarlow试验阳性BOrtolani试验阳性CAllis征阳性DTelescoping征阳性ETrendelenburg征阳性 15.患者，女，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实为右

6、桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为A骨折时合并正中神经、尺神经损伤B骨折时合并右手屈伸肌腱损伤C石膏压迫引起右手缺血挛缩D石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬E骨折合并右手诸关节的损伤 16.患者，女，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是A制动B理疗C强的松龙局部封闭D腱鞘切开术E局部注射抗生素 17.患者，女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确A术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎

7、B抬高患肢，以利静脉回流C术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿D注射破伤风抗毒血清E应用抗生素预防感染 18.有关骨与关节结核的表现，下列哪项不正确A常形成流注脓肿B常形成窦道C死骨可经窦道流出D寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E关节结核可出现梭形肿胀 19.溃疡所致幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生A低钾高氯性碱中毒B低钾低氯性碱中毒C高钾高氯性酸中毒D高钾低氯性碱中毒E高钾高氯性碱中毒 20.患者，男，43岁，3天前发现黄疸，行腹部B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约 2cm，为进一步检查，比较理想的方法是A十二指肠低张造影B放射性核素扫描CERCPD腹腔动脉血管造影E腹腔镜探查

8、21.下列哪项不是心脏压塞征象A动脉压降低B心音低钝、遥远C颈静脉怒张D静脉压下降E心尖搏动微弱 22.患儿，8岁，左桡骨近端骨折4周，拍片见骨折已基本愈合，但发现有桡神经深支损伤，查体时其临床表现有A腕下垂B拇指不能对掌C拇指不能内收D拇指不能背伸E拇指不能屈曲 23.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A发热B肠鸣音消失C腹式呼吸减弱D突发的剧烈腹痛E恶心、呕吐 24.患者，65岁，烧伤后第2天，血压：80/ 60mmHg，呼吸频率20次/分，每小时平均尿量12ml，目前最可能的并发症是A急性肾功能衰竭B休克酸中毒C弥散性血管内凝血D应激性溃疡E急性肝功能衰竭 25.以下对小脑幕切迹疝的临

9、床表现描述正确的是A意识障碍，呼吸急促B血压升高，心率加快C意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪D同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进E同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失 26.女性患者，32岁，6个月以来右眼睑下垂，晨起症状较轻，晚上症状较重，胸部CT提示前纵隔实性占位，以下诊断最有可能的是A肺癌纵隔淋巴结转移B非霍奇金淋巴瘤C神经源性肿瘤D胸腺瘤伴重症肌无力E支气管囊肿 27.小儿烧伤最常见的原因是A化学烧伤B热液烧伤C电击伤D火焰烧伤E火器烧伤 28.下列有关肛瘘的描述中正确的是A肛瘘主要侵犯直肠B肛瘘不与肛周皮肤相通C肛瘘最常见的类型是经肛管括约肌型D肛瘘多为结核菌感

10、染所致E肛瘘不能自愈 29.男性患者，68岁，前列腺增生病史8年，行经尿道前列腺电切术后15天，拔除尿管后出现尿失禁，膀胱不胀，此种情况最可能属于A真性尿失禁B压力性尿失禁C精神性尿失禁D充溢性尿失禁E急迫性尿失禁 30.男性患者，68岁，发现腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要应考虑为A鞘膜积液B隐睾C股疝D斜疝E直疝 31.以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现A超声心动图示左房扩大B超声心动图示右房扩大C心电图示左室肥厚D心电图示右室肥厚EX线胸片示肺淤血 32.男性患者，45岁，骑摩托摔伤后四肢无力4天，目前双下肢感觉肌力恢复快，双上肢恢复差，查体：双手握力级，双下

11、肢肌力级，双Babinski征(+)，可能的损伤是A颈髓横断B颈髓半切征C颈髓前综合征D颈髓中央管周围综合征E以上都不对 33.男孩，4岁，发现左腹部囊性肿块，肿块常有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，下列最可能的诊断是A胆总管囊肿B假胰腺囊肿C梅克尔憩室D肾盂积水E肾母细胞瘤 34.胫骨中下1/3处骨折，容易发生延迟愈合或不愈合的原因是A合并附近的主要血管损伤B合并附近的周围神经损伤C近骨折段血液供应减弱D远骨折段血液供应减弱E以上都不对 35.下列哪项是预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施A卧床B吸氧C止痛D抗凝E镇静 36.在诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于A2mmB3

12、mmC4mmD5mmE6mm 37.下列关于慢性硬膜下血肿错误的是A伤后3周出现临床症状B好发于50岁以上老人C好发于额顶部D多伴有颅骨骨折E颅骨钻孔引流是首选的治疗方法 38.膀胱癌的恶性程度取决于A肿瘤的大小和数目B膀胱癌浸润的深度及病理分期C有无膀胱刺激症状D患者年龄E血尿的程度 39.男性患者，60岁，上腹不适、纳差4个月，黄疸进行性加重15天。体检：皮肤巩膜明显黄染，可扪及增大的胆囊，Murphy征 (-)。化验：血胆红素340mol/L，尿胆红素阳性。下列原因中最可能的是A病毒性肝炎B胆囊结石C慢性胰腺炎D胰头癌E溶血性黄疸 40.男性患者，75岁，下台阶时摔伤右髋部疼痛1小时，查

13、体，右下肢短缩约2mm，并外旋50，右髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是A右股骨干骨折B右髋臼骨折C右股骨颈骨折D右股骨头骨折E右股骨粗隆间骨折 41.下列关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是A局部无压痛及纵向叩击痛B局部无反常活动CX线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D外固定解除后上肢能向前平举10kg重物持续达10分钟E连续观察2周骨折处不变形 42.精索静脉曲张多发生于左侧，其原因除了下列哪项A左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉B左侧精索静脉走行距离长C左侧精索静脉注入下腔静脉D左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫E左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液反流 43.患儿，4个月，出生后即发现枕部

14、中线部位一肿物，约3cm 4cm 4cm，质中，不活动，透光(-)，有跳动感，下列最可能的诊断是A皮样囊肿B皮脂腺囊肿C脑膜膨出D脂肪瘤E头皮血管瘤 44.肾结核最常见的晚期并发症是A肾自截B输尿管结核C膀胱挛缩和对侧肾积水D附睾结核E膀胱直肠瘘 45.腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤A腓浅神经损伤B腓深神经损伤C腓总神经损伤D胫后动脉损伤E胫前动脉损伤 46.有关溃疡性结肠炎，以下哪项是错误的A病变连续性蔓延B病变以回肠末端多见C很少合并肛周肛管感染D常合并肠腔狭窄，肠梗阻E可并发急性中毒性巨结肠 47.下列对急性脓胸有确诊意义的方法是A根据临床表现B胸部X线检查C胸腔穿刺抽得脓液D胸部B超E

15、根据体检 48.下列哪种损伤易造成弥漫性轴索损伤A加速性颅脑损伤B减速性颅脑损伤C挤压性脑损伤D挥鞭样损伤E开放性脑损伤 49.肩袖由下列哪几部分构成A冈上肌，冈下肌，小圆肌B冈上肌，小圆肌，大圆肌C冈上肌，小圆肌，肩胛下肌D冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌E冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌 50.胃癌最多见于A胃小弯B幽门C胃窦D胃大弯E胃前壁第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页