2021西医综合考试考前冲刺卷（3）.docx

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1、2021西医综合考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项? A提高周围血管张力 B使用强心利尿剂 C补充血容量 D使用抗生素 E防止急性肾功能衰竭 2.以下手术的切口属于工类切口的是 A甲状腺手术 B慢性胆囊炎手术 C胃大部切除术 D腹部开放性损伤的手术 E脓肿切开引流术 3.按中国新九分法，成人的双上肢全部烧伤时，烧伤面积占体表面积的 A9% B13% C15% D18% E20% 4.关于麻醉前胃肠道准备的描述中

2、，正确的是 A成人择期手术前，应禁食6小时 B成人择期手术前，应禁饮12小时 C小儿择期手术前，应禁食(奶)48小时 D小儿择期手术，术前应禁水48小时 E饱胃又需立即手术者，选用全麻时，不能行清醒气管内插管 5.甲状腺癌的常见病理类型，不包括 A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D鳞癌 E髓样癌 6.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定 A梗阻的程度 B梗阻的部位 C梗阻的原因 D梗阻是否引起肠绞窄 E梗阻的发生速度 7.滑动性疝是 A疝囊进入了阴囊 B膀胱随疝下移构成了疝囊壁 C乙状结肠进入了疝囊内 D可复性疝 E大网膜与疝囊粘连 8.腹股沟管内环位于 A腹横筋膜 B腹横肌 C腹内斜肌 D

3、腹外斜肌腱膜 E皮下浅筋膜 9.关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是 A内科治疗无效 BX线钡餐检查证实龛影较深 C有穿孔史，溃疡呈活动性 D反复多次大出血 E45岁以上，不能除外恶变 10.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于 A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的病理类型 C肿瘤是否已侵犯肠管周围 D肿瘤有无远处转移 E左半结肠的长度 11.下列哪项不是诊断细菌性肝脓肿的依据 A起病急，症状重，有寒战高热 B肝区疼痛，肝肿大 C白细胞计数及中性粒细胞比例升高 D大便培养可检出病原菌 E脓液呈黄白色，涂片和培养可阳性 12.男性，28岁，不明原因发热40天，最高可达39伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及

4、右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体：发热病容，巩膜可疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。白细胞15109/L中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是 A细菌性肝脓肿 B阿米巴性肝脓肿 C急性胆囊炎 D急性胆管炎 E肝包囊虫病 13.胆总管直径的正常值为 A68 mm B1012mm C1314mm D1516mm E1718mm 14.胫骨下1/3骨折病人，手法复位石膏型固定已3个月，尚未达到临床愈合，需继续石膏固定，最可能发生的并发症是 A踝关节创伤性关节炎 B踝关节强直 C踝关节僵硬 D踝关节周围损伤性骨化(骨化性肌炎) E骨折远折段缺血性坏死 15.髋关节后脱位的描述，错误的

5、是 A患髋疼痛，不能活动 B患肢短缩 C患髋呈屈曲内收外旋畸形 D患侧大粗隆上移 E臀部可触及脱出的股骨头 16.急性血源性骨髓炎最常发生于 A成人长骨干 B成人长骨端 C儿童长骨干 D儿童长骨干骺端 E儿童长骨骨骺 17.髋关节屈曲畸形时，下列哪项检查阳性? ATinel征 BTrendelenburg征 CThomas征 DMcMurray征 EDugas征 18.男性，30岁，3天前搬家扭伤腰，腰疼伴右下肢放射痛，活动困难。检查：平腰侧弯，直腿抬高试验50阳性。目前治疗不正确的是 A卧床休息 B牵引理疗 C按摩推拿 D椎管内封闭 E手术治疗 19.机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多是

6、由于 A神经调节 B体液调节 C神经-体液调节 D局部体液调节 E自动调节 20.神经细胞动作电位的幅度接近于 AK+平衡电位 BNa+平衡电位 C静息电位绝对值与Na+的平衡电位之和 D静息电位绝对值与Na+的平衡电位之差 E超射值 21.具有局部电位信号特征的电信号是 A神经纤维动作电位 B神经干动作电位 C锋电位 D终板电位 E后电位 22.肝硬化病人容易发生血液凝固障碍，主要是由于 A某些凝血因子合成减少 B血小板减少 C血中抗凝物质增加 D凝血因子不足 E维生素K减少 23.衡量心肌自动节律性高低的主要指标是 A动作电位的幅值 B最大复极电位水平 C4期膜电位自动去极化速率 D阈电位

7、水平 E0期去极化速度 24.心肌收缩呈“全或无”特点是因为 A动作电位时程长 B动作电位有平台 C细胞间有闰盘 D有自律性 E兴奋传导快 25.循环系统平均充盈压反映下列哪项的高低? A动脉血压 B静脉血压 C毛细血管血压 D静脉回心血量 E循环系统血液充盈的程度 26.影响正常人舒张压的主要因素是 A大动脉弹性 B心输出量 C阻力血管的口径 D血管粘滞性 E血管长度 27.中心静脉压的高低取决于下列哪两者之间的关系? A血管容量和血量 B动脉血压和静脉血压 C心脏射血能力和静脉回心血量 D心脏射血能力和外周阻力 E外周静脉压和静脉血流阻力 28.下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是错误的

8、? A安静时正常值为0.84 B比值减小意味着肺泡无效腔增大 C肺尖部增大，可达2.5以上 D肺下部减小 E肺动脉栓塞时比值增大 29.通过兴奋中枢化学感受器增强肺通气的有效刺激是 A脑脊液H+浓度升高 B脑脊液CO2分压升高 C脑脊液O2分压降低 D动脉血H+浓度升高 E动脉血O2分压降低 30.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是 A小肠粘膜释放胃泌素 B小肠粘膜释放促胰液素 C小肠粘膜释放胆囊收缩素 D迷走神经兴奋 E交感神经兴奋 31.关于蛋白质的吸收，错误的是 A以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收 B吸收是主动的 C与Na+的吸收无关 D吸收途径主要是通过血液 E中性氨基酸与酸

9、性氨基酸的吸收是分别进行的 32.下列关于蒸发散热的叙述，哪项是错误的? A蒸发分为不感蒸发和发汗两种 B人体不感蒸发的量每日约为1000ml C只有当环境温度高于体温时才开始进行 D发汗是反射性活动 E主要的发汗中枢位于下丘脑 33.影响远曲小管和集合管主动重吸收Na+的激素是 A肾上腺素 B甲状腺激素 C皮质醇 D醛固酮 EADH 34.对于行波理论，错误的是 A不同频率的振动均可引起基底膜的行波传播 B振动频率越低，最大行波振幅越靠近基底膜顶部 C振动频率越高，最大行波振幅越靠近基底膜底部 D行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位 E频率高的声音最大行波振幅发生在蜗孔附近的蜗顶部 35

10、.关于网状结构上行激动系统的叙述，哪一项是错误的? A是特异性投射系统的重要部位 B感觉上行传导束通过脑干时，有侧支进入这里 C具有多突触接替的特征 D是不同感觉的共同传导途径 E其中的神经元电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发 36.运动神经元在牵张反射中的作用是 A直接诱发梭外肌的收缩 B直接发动牵张反射 C直接支配a运动神经元 D引起腱器官兴奋 E使肌梭感受器处于敏感状态 37.在异相睡眠时，下列哪一项不会发生? A眼球快速运动 B脑内蛋白质合成加速 C生长素分泌明显升高 D有利于建立新的突触联系 E脑电图呈现去同步化快波 38.女性青春期乳腺发育主要由哪种激素刺激引起的? A孕激素

11、B催乳素 C雌激素 D生长素 E甲状腺激素 39.蛋白质变性的本质是 A肽键断裂 B亚基解聚 C辅基脱落 D一级结构破坏 E空间结构破坏 40.白化病是由于缺乏 A苯丙氨酸羟化酶 B酪氨酸羟化酶 C酪氨酸酶 D酪氨酸转氨酶 E多巴脱羧酶 41.下列有关核酸分子杂交的叙述，错误的是 A杂交可发生在碱基序列完全互补的核酸分子之间 B杂交可发生在碱基序列部分互补的核酸分子之间 C具有双螺旋结构的核酸分子之间才能杂交 D不同来源的DNA分子之间可以杂交 E不同来源的DNA与RNA之间可以杂交 42.酶原激活时，致使酶分子构象发生改变的原因是 A氢键断裂 B离子键断裂 C疏水键断裂 D二硫键断裂 E肽键

12、断裂 43.调节三羧酸循环运转最主要的酶是 A柠檬酸合酶 B延胡索酸酶 C苹果酸脱氢酶 D琥珀酸脱氢酶 E异柠檬酸脱氢酶 44.饥饿时肝酮体生成增多，为减少酮中毒的可能，应主要补充的物质是 A葡萄糖 B必需脂肪酸 C亮氨酸 D丙氨酸 EATP 45.肌肉中氨基酸脱氨基的主要方式是 A鸟氨酸循环 B嘌呤核苷酸循环 C联合脱氨基作用 DL-谷氨酸氧化脱氨基作用 E转氨基作用 46.下列物质在体内可直接还原生成脱氧腺苷酸的是 A腺苷 BcAMP CAMP DADP EATP 47.苹果酸-天冬氨酸穿梭的生理意义是 A维持线粒体内外有机酸的平衡 B将天冬氨酸运出线粒体参加蛋白质合成 C将乙酰CoA运出

13、线粒体参加脂肪酸合成 D为三羧酸循环提供足够的草酸乙酸 E将NADH+H+上的氢转运入线粒体 48.复制中由崎片段连接而成的完整新链称为 A编码链 B有意义链 CCrick链 D领头链 E随从链 49.下列情况可引起框移突变的是DNA链中 AA转换为G BG转换为I CU转换为C DC转换为T EA的缺失 50.能特异地与原核生物RNA聚合酶p亚基结合的抗生素是 A氯霉素 B利福霉素 C卡那霉素 D嘌呤霉素 E放线菌酮第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页