2021黑龙江主治医师(内科)考试真题卷（3）.docx

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1、2021黑龙江主治医师(内科)考试真题卷（3）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的A.多见于中年妇女B.可合并恶性贫血C.可伴有甲状腺功能亢进D.可合并1型糖尿病E.诊断明确，宜手术治疗2.关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的A.需终生用皮质激素替代治疗B.不能限制食盐摄入量C.如为肾上腺结核所致，不宜氢化可的松治疗D.并非每一例都需盐皮质激素E.必要时可加服9-氟氢可的松3.下列抗甲状腺药物，哪一种可抑

2、制T4在周围组织中转化为T3A.甲基硫氧嘧啶B.甲亢平C.丙基硫氧嘧啶D.他巴唑E.碳酸锂4.因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现A.产后无乳，乳房萎缩B.极度疲乏C.畏寒D.皮肤苍白E.血压偏低5.在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的A.20mg氢化可的松25mg可的松B.20mg氢化可的松5mg强的松C.25mg可的松5mg泼尼龙D.25mg可的松75mg地塞米松E.5mg泼尼龙5mg地塞米松6.女，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义

3、A.甲状腺扫描B.131I摄取率测定C.基础代谢率测定D.血清促甲状腺激素(TSH)测定E.三碘甲状腺原氨酸抑制试验7.加压素(抗利尿激素)的下述作用，哪项是正确的A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收B.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克C.加压素在生理状态上参与机体血压调节D.调节体内水总量，使血浆渗透压增高E.肾性尿崩症可用加压素治疗8.关于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的A.大多为桥本甲状腺炎的后果B.成人粘液性水肿以中年女性多见C.抗微粒体抗体滴度增高D.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高E.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗9.甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不妥A

4、.做甲状腺次全切除手术B.服用抗甲状腺药+皮质激素C.服用抗甲状腺药+甲状腺素片D.131I治疗E.球后放射治疗10.正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹水平或以下A.30minB.60minC.120minD.150minE.180min11.女，40岁，多饮、多尿，血压160100mmHg，血pH 5，血钾8mmolL(8mEqL)，下列疾病诊断哪种可能性大A.原发性醛固酮增多症B.尿崩症C.糖尿病D.嗜铬细胞瘤E.甲亢12.女性，49岁，甲亢性心脏病合并心房颤动，经抗甲状腺药物治疗后效果不佳，进一步治疗应采取何种方法为宜A.甲状腺次全切除B.洋地黄制剂C.普萘洛尔D.放射性131I治疗

5、E.碘剂13.男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为A.残存肾上腺癌变B.病情复发C.肾上腺皮质功能低下D.Nelson综合征E.以上都不是14.30岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是A.加大他巴唑用量B.改用丙基硫氧嘧啶C.应用131I治疗D.改用普萘洛尔E.加小剂量甲状腺激素15.女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4

6、，其诊断可能为A.急性化脓性甲状腺炎B.急性甲状腺炎C.毒性弥漫性甲状腺肿D.甲状腺囊肿出血E.桥本甲状腺炎16.下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪项是错误的A.调节钙磷代谢，使血钙升高B.可看成是一种激素C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成D.是维生素D3的活性形式E.其作用的主要靶器官为骨及肾17.女性，70岁，突眼，颈部增粗，心悸1年，3天前出现发热、咳嗽、咳痰，体检：体温39，精神萎靡，突眼(+)，大汗，甲状腺I肿大，可闻及血管杂音，心率160次分，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，其恰当的治疗是什么A.丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素B.青霉素、氢化可的松C.青霉素、西地兰、氢化可的松、

7、葡萄糖D.丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素E.西地兰、速尿、青霉素18.诊断甲状腺性甲减，最主要及最早出现的化验结果是哪一种A.T3B.T4C.FT3D.FT4E.TSH19.用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为A.3040m/d，疗程1年即可停药B.3040m/d，病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程5年至2年C.3040m/d，症状消失，酌情停药D.3040m/d，FT3、FT4恢复正常即停药E.3040m/d，血中TSH正常即停药20.女性，70岁，3个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大，脉搏92次分，伴阵发性房颤，甲状腺稍大，最可能的诊断是A

8、.原发性甲状腺功能减退B.桥本甲状腺炎C.淡漠型甲亢D.亚急性甲状腺炎E.单纯性甲状腺肿21.高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有A.昏迷B.躁狂C.幻觉D.血压下降E.以上都不是22.下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒常见原因A.发热B.创伤C.感染D.精神过度紧张E.气胸23.女性，41岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1天来体温40，心率150次分，血压9050mmHg，兴奋不安，谵语，腹泻10余次，便白细胞02HP，血白细胞0109L，诊断可能为A.甲亢伴感染中毒性脑病B.甲亢伴中毒性心肌炎C.甲亢并感染中毒性休克D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎E.化脓性扁桃体炎并急性肠

9、炎24.在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为A.至多100mgB.200300mgC.300400mgD.500600mgE.600mg以上25.下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是A.肿瘤B.腺癌C.双侧增生D.单侧增生E.增生伴腺瘤二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列因素中属于引起职业性损伤的主要因素A.生产环境因素B.遗传因素C.生产因素D.生活方式E.职业卫生服务状况2.化学性肺水肿的发展过程中包括A.刺激期B.潜伏期C.肺水肿期D.恢复期E.复发期3.对苯胺中毒工人的处理中，下列哪些是错误的A.给予吸氧B.给予大量维生素

10、CC.注射小剂量美蓝(12m/k)D.不必脱去玷污工作服E.用热水清洗皮肤4.急性一氧化碳中毒时，下列哪些治疗是正确的A.脱离现场，转移到空气新鲜的地方B.鼻管吸氧，严重者高压氧治疗C.防止肺水肿D.控制高热E.首先注射苏醒剂5.关于铅中毒时出现的铅线，下列哪些描述不正确A.多见于门齿、犬齿牙龈内外侧的边缘处B.呈宽约1mm的蓝黑色线带C.放大镜下可见点状颗粒集合，有时有斑块状D.口腔卫生与沿线无关E.铅线位于磨牙6.重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，常见下列哪些并发症A.肺水肿B.心律失常C.上消化道出血D.中毒性肝炎E.肾功能衰竭7.根据三级预防原则，属于第二级预防工作的为A.早期识别判断职业

11、病的人群B.对劳动者进行健康查体C.建立健康档案，定期随访监护D.对可疑及确诊患者进行针对病因的治疗E.对受损者做出劳动鉴定8.目前认为下列哪些粉尘可引起呼吸道肿瘤A.石棉尘B.人造矿物纤维粉尘C.铀尘D.镍尘E.铬盐尘9.下列晚发型矽肺发生的条件中哪些是正确的A.接尘浓度B.接尘中游离型二氧化硅的含量C.接尘的年限D.接尘时X线胸片未发现明显异常E.接尘者的遗传因素10.哪项可引起肾实质性急性肾衰竭A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.溶血性尿毒症综合征E.原发性肾病综合征11.血钾超过5 mmolL，电图表现为QRS波增宽时的正确处理是A.50葡萄糖加普通胰岛素10 U缓慢静

12、注B.5碳酸氢钠100200 ml静点C.10%葡萄糖酸钙20 ml快速静脉注射D.口服离子交换树脂E.单纯血液超滤12.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管包括A.韦格纳肉芽肿病(Wegenergranulomatosis)B.显微镜下型多血管炎(microscopicpolyangitis)C.变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss综合征)D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化13.下述支持T型肾小管酸中毒的是A.高氯性代谢性酸中毒B.伴有低血钙低血钠及心律失常C.中年女性，患有干燥综合征D.碳酸钠再吸收试验中FEHCO3大于15E.患者曾长期服用含

13、汞制剂14.血钾超过5mmolL,心电图表现为QRS泼增宽时的正确处理是A.50葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注B.5碳酸氢钠100200ml静点C.10葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D.口服离子交换树脂E.单纯血液超滤15.原发性肾小球病临床分型有A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾小球性肾炎16.治疗I型急进性肾炎最适当的疗法有A.皮质激素和环磷酰胺B.环孢素AC.血浆置换疗法D.透析和肾移植E.抗生素17.下述关于髓质海绵肾的说法哪些是正确的A.常出现失盐性肾病B.存在肾髓质囊性变C.常出现色素性视网膜炎D.可出现肾浓缩功能减退E.腹部平片

14、常见到肾髓质区小结石18.下述哪项支持AIport综合征的诊断A.肾组织电镜见CBM广泛变厚、撕裂B.阳性家族史C.应用抗CBM 型胶原5链抗体做免疫病理检查，受累组织上不着色D.临床上有肾脏病、眼病变及耳病变E.肾功能急、进行性损害19.下述支持I型肾小管酸中毒的是A.高氯性代谢性酸中毒B.伴有低血钙、低血钠及心律失常C.中年女性，患有干燥综合征D.碳酸氢钠再吸收试验中FE-HC03，大于15E.患者曾长期服用含汞制剂20.下述符合型肾小管酸中毒的是A.高氯性代谢性酸中毒B.尿pH值5.3C.低钙血症及低钠血症D.老年患者，有慢性'肾功能不全，血肌酐值为42l mol/LE.血钾9

15、mmol/L21.中老年肾病综合征患者常见的病因是A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.糖尿病肾病D.肾淀粉样变E.骨髓瘤肾22.引起原发性肾病综合征的常见'肾小球疾病有A.膜捌肾炎B.膜增殖型肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾炎23.肾病综合征时叮伴哪些血浆蛋白成分下降A.白蛋白B.转铁蛋白C.IgGD.多种内分泌结合蛋门E.金属结合蛋白24.可输血小板控制出血的是A.消化道大出血B.颅内出血C.迅速发展的紫癜D.血尿E.严重的视网膜出血25.女性血友病传递者与正常男性结婚其子女为A.女儿均为血友病患者B.女儿一半为遗传者C.儿子均为血友病患者D.女儿均为传递者E.儿子中一半为患者第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页