2022重庆临床助理医师考试模拟卷（4）.docx

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1、2022重庆临床助理医师考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胚胎期造血首先出现在A肝脏B卵黄囊C胸腺D淋巴结E骨髓 2.小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是A先天储铁不足B铁吸收障碍C生长发育快D铁丢失过多E铁摄入量不足 3.骨髓外造血的主要表现之一是A肝、胸腺肿大B肝、脾肿大C肝、肾肿大D脾、胸腺肿大E肾、胸腺肿大 4.早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是A2个月B34个月C56个月D78个月E910个月 5.新生儿珍为中度贫血，血红蛋白(Hb)应

2、是A30g/LB3060g/LC6090g/LD90120g/LE120145g/L 6.维生素B12缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外A贫血为大细胞性B末梢血中中性粒细胞分叶过少C骨髓检查可见巨幼红细胞D可伴有精神神经系统症状E常有肝脾肿大 7.贫血患儿经检查确诊为营养性缺铁性贫血，加用铁剂治疗。下列哪项最符合铁剂疗效的一般规律A服铁剂后12d网织红细胞数升高，34 d达高峰B服铁剂后34d网织红细胞数升高，710d达高峰C服铁剂后47d网织红细胞数升高，23周达高峰D服铁剂后12周网织红细胞数升高，3 4周达高峰E服铁剂后23周网织红细胞数升高，12个月达高峰 8.有关铁代谢的检查中

3、，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是A血清铁B血清铁蛋白C总铁结合力D骨髓可染铁E红细胞游离原卟啉 9.在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列哪项是错误的A母乳喂养B及时添加辅食C婴幼儿食品适量铁强化D牛乳喂养者，应加热处理E早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防 10.营养性缺铁性贫血的骨髓象中，下列哪项不符合A幼红细胞增生活跃B各期红细胞体积均较小C红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆D粒细胞系无明显异常E巨核细胞系无明显异常 11.缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是A血红蛋白上升B网织红细胞上升C网织红细胞和血红蛋白同时上升D出现幼红细胞E骨髓中细胞外铁

4、增多 12.有关血友病A的治疗，哪一个是错误的A凝血因子替代疗法B输新鲜冰冻血浆C关节血肿应早期热敷D尽可能避免肌内注射E输冷沉淀物 13.关于叶酸缺乏的病因，应除外A慢性腹泻B长期使用氨甲喋呤C长期服用广谱抗生素D未经加热的鲜牛乳喂养E婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食 14.下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型A白细胞25109/L，年龄2岁或10岁B纵隔淋巴结肿大CL1型、L2型D早期发生脑膜白血病E全身脏器浸润严重者 15.有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，下述哪一项是错误的A勒-雪病多在1岁以内发病B勒-雪病多有皮疹C勒-雪病常有咳嗽、气促D勒-雪病多有肝脾淋巴结肿大E勒-雪病

5、多有颅骨缺损 16.下面哪一项不是再生障碍性贫血的表现A脾肿大B出血C发热D苍白E血尿 17.关于维生素B12缺乏，下列描述哪一项是错误的A对结核的易感性增高B尿甲基丙二酸含量降低C幼红细胞内DNA合成减少D神经症状明显E巨核细胞的核分叶过多 18.3个月婴儿，下述血常规的结果中哪一项不正常A中性分叶核比例为0.65BHb105g/LC白细胞10109/LD血小板150109/LE淋巴细胞比例为0.65 19.有关急性特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪一项是错误的A泼尼松口服B静滴免疫球蛋白C立即输血小板D积极预防和控制感染E避免用阿司匹林 20.有关急性白血病，下面描述哪一个是错误的A白细胞都

6、升高B多数有发热C血小板多减少D可以关节痛起病E大多有出血 21.2岁男孩，发现腹部较大2个月，查体见脸色苍白，肝脾肿大，最不可能的疾病是A地中海贫血B缺铁性贫血C急性白血病D再生障碍性贫血E遗传性球形红细胞增多症 22.小儿急性白血病的治疗，哪一项是错误的A尽早给予化疗B尽可能强烈化疗C分阶段连续化疗D不用分型，化疗越强烈越好E分型治疗 23.下述哪一项不是噬血细胞综合征的表现A血纤维蛋白原升高B血白蛋白降低C血甘油三酯升高D血乳酸脱氢酶升高E血清间接胆红素升高 24.有关急性型特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的A血小板减少B凝血时间延长C出血时间延长D血块收缩不良E血清凝

7、血酶原消耗不良 25.有关蚕豆病的治疗，哪一项是错误的A立即停止吃蚕豆B供给足够水分C口服碳酸氢钠D输没有G-6-PD缺乏的红细胞E输有G-6-PD缺乏的红细胞 26.有关遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项是错误的A间歇性黄疸B小细胞低色素性贫血C脾肿大明显D易出现急性溶血发作E可出现新生儿高胆红素血症 27.关于营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项不正确AVitB12缺乏，使四氢叶酸减少，RBC DNA合成不足BVitB12缺乏，使四氢叶酸减少，RBC RNA合成不足CRBC生成减慢但在血中和骨髓中破坏增加D粒细胞及巨核细胞系也有RBC类似变化ERBC胞核发育落后，但血红蛋白发育正常 28

8、.有关恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的A恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤B霍奇金病60%90%原发于颈淋巴结C霍奇金病有发热、盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状D非霍奇金淋巴瘤60%90%原发于颈淋巴结E非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状 29.10个月婴儿，单纯母乳喂养，虚胖，中度贫血，头部震颤。处理首先应A口服叶酸B肌注维生素B12C口服铁剂D输血E口服多种维生素 30.9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗35d后判断治疗效果，最合适的指标是A红细胞计数B血清铁蛋白C红细胞游离原卟啉D血红蛋白量E网织红细胞 31.营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是不

9、可能的A肝病B长期素食C肠道吸收障碍D婴儿生长发育快，需要量增加E肠道长期小量出血 32.7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚0.3 cm，不活泼，纳差，反复腹泻，面苍白，血红蛋白80g/ L，红细胞数31012/L，考虑为A营养不良度，缺铁性贫血B营养不良度，巨幼细胞贫血C营养不良度，巨幼细胞贫血D营养不良度，缺铁性贫血E营养不良度，缺铁性贫血 33.关于铁代谢，下列哪一项是不正确的A人体总铁量的60%70%存在于血红蛋白中B食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收C铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的粘膜细胞排出D缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较小E铁与血浆中的转铁蛋白

10、结合为铁的贮存形式 34.营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至A临床症状消失B血红蛋白恢复至正常C血红蛋白恢复正常后再用2周左右D血虹蛋白恢复正常后再用2个月左右E血红蛋白恢复正常后再用6个月左右 35.维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于A贫血症状的轻重B肝脾肿大的程度C精神神经症状的有无D血象改变的不同E骨髓象改变的不同 36.营养性巨幼红细胞性贫血患儿，血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象是因为A合并严重感染B缺乏维生素B12C药物的毒性反应D转化为白血病E缺乏铁 37.营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为A红细胞体积增大B红细胞减少比血红

11、蛋白下降明显C血清铁，总铁结合力正常D骨髓红细胞巨幼变E周围血象中出现有核红细胞 38.有关小儿生后造血，下列哪项是错误的A生后造血分骨髓造血和髓外造血B生后主要是骨髓造血C必需时才出现髓外造血D儿童期长骨全为红骨髓E主要是红骨髓造血 39.重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量应是A13ml/kgB35ml/kgC58ml/kgD810ml/kgE1015ml/kg 40.有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是A叶酸B铁剂C维生素B12D铁剂加维生素CE叶酸加维生素B12 41.下述哪一个病的治疗首选脾切除AG-6-PD缺乏症B营养性缺铁性贫血C营养性巨幼细胞贫血D

12、重型地中海贫血E遗传性球形红细胞增多症 42.男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻，咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.51012/L，白细胞数4109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为A营养不良伴低钙血症B慢性腹泻伴低钙血症C缺铁性贫血伴低钙血症D营养性巨幼红细胞贫血E营养性缺铁性贫血 43.初生第一天的新生儿，血常规：血红蛋白 160g/L，白细胞21109/L，N 0.60，L 0.38，M 0.02，HbF 60%，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规提示A正常新生儿B新生儿贫血C新生

13、儿白血病D新生儿败血症E新生儿地中海贫血 44.5岁女孩，检查血常规发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能有此表现A再生障碍性贫血B假性白血病C播散型红斑狼疮D脾功能亢进E恶性组织细胞增多症 45.营养性巨幼细胞贫血的治疗，哪一个是正确的A首先注射维生素B12B首先口服叶酸C首先口服铁剂D首选输血E首选输白蛋白 46.缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为A细胞免疫功能缺陷B微量元素缺乏C能量和蛋白质营养不良D体温较低E体液免疫功能缺陷 47.1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象，此小儿最可能的诊断是A呆小病B大脑发育不

14、全C缺血缺氧性脑病后遗症D营养性巨幼细胞性贫血E维生素D缺乏性佝偻病 48.女性，28岁，由7m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压100/70mmHg，脉率115次/分，血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A胃破裂B肝破裂C脾破裂D上消化道出血E胰腺断裂 49.男性，55岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图、avF导联ST段抬高。首选的治疗药物是A乙胺碘呋酮B洋地黄类C硝酸酯类D钙离子拮抗剂E受体阻滞剂 50.女性，55岁，因便血1个月就诊，直肠镜检查发现距肛缘5cm的直肠前壁有2cm3cm肿物，经病理检查为直肠乳头状腺癌，应选择的治疗为A姑息乙状结肠造瘘术B经肛局部切除术C经腹会阴联合直肠癌根治术D经腹直肠癌切除，骶前吻合术E保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页